Les mécanismes de blessure aident à déterminer la gravité du traumatisme

Quand quelqu’un tombe d’un pont de cinq pieds et s’éloigne facilement, cela ferait une vidéo amusante sur YouTube. Mais si quelqu’un tombe du haut d’un immeuble de cinq étages et s’en sort indemne, cela ferait la une des journaux du soir. Pourquoi? Parce que nous savons tous instinctivement qu’il est impossible de survivre (ou à peine survivre) à une chute aussi longue.

Les chutes longues ne sont qu’un type de mécanisme de blessure observé en médecine d’urgence.

Le mécanisme de blessure, ou MOI, fait référence à la méthode par laquelle se produisent des dommages (traumatismes) à la peau, aux muscles, aux organes et aux os. Les prestataires de soins de santé utilisent le MOI pour aider à déterminer la probabilité qu’une blessure grave se soit produite.

Mais le terme n’est pas utilisé uniquement par les prestataires de soins de santé. Nous savons tous ce que c’est même si nous ne savons pas comment l’appeler. Il y a une vieille blague qui dit : « Ce n’est pas la chute qui vous tue, c’est l’arrêt soudain à la fin. » En termes de MOI, c’est ce qu’on appelle une « décélération soudaine ».

Outre une chute, d’autres exemples de « décélération soudaine » sont un garde-boue à basse vitesse dans un parking et un accident de capotage sur l’autoroute. Il est évident lequel entraînerait des blessures mortelles.

De même, nous pouvons tous imaginer à quel point une blessure par balle a plus de risques de blessures graves qu’une bagarre.

Une chose importante à retenir est que le MOI n’est pas le même pour tout le monde. Cela dépend beaucoup de la condition physique de la personne.

Complications (facteurs comorbides)

Tout le monde n’est pas jeune et en bonne santé. En vieillissant, notre peau devient plus délicate et nos os, plus cassants. Des décélérations soudaines comme lors d’une chute, d’un accident de voiture, etc. affecteraient les très vieux et les très jeunes plus gravement que la moyenne des jeunes adultes en bonne santé.

Les différences dans des facteurs tels que l’âge et bien d’autres encore sont appelées « facteurs de comorbidité ». Les maladies cardiaques, par exemple, peuvent affecter la capacité du patient à compenser le choc. Une maladie du foie ou des reins peut entraîner un sang plus fin qui ne coagule pas aussi bien que chez une personne non atteinte de la maladie.La faiblesse résiduelle d’un accident vasculaire cérébral ou d’autres maladies neurologiques peut transformer un trébuchement et une chute mineurs (appelés chute au niveau du sol) en un événement mettant la vie en danger. C’est pourquoi les chutes chez les personnes âgées sont si préoccupantes.

Alcool et substances

Tout ce qui vous fait planer, vous saouler ou vous défoncer change votre comportement. Les blessures au cerveau provoquent souvent des changements de comportement similaires. En conséquence, il est plus difficile d’évaluer un patient en état d’ébriété pour des blessures importantes. De plus, l’alcool modifie spécifiquement la chimie du sang, le rendant plus fin et moins susceptible de coaguler. Dans de telles circonstances, ce qui serait autrement une blessure généralement sûre et à faible mécanisme, comme une chute au niveau du sol, deviendrait un événement grave mettant la vie en danger.

Le mécanisme de blessure est une cible mobile, qui varie d’une personne à l’autre. Utilisez votre instinct si vous êtes en mesure de gérer une urgence probable. Si l’incident semble mettre votre vie en danger, vous avez probablement raison. Si la patiente est âgée, enceinte, un nourrisson, malade, ivre ou compromise, et que cela vous inquiète plus que d’habitude, vous avez probablement raison. Faites confiance à votre instinct pour prendre les mesures appropriées.