Macular Pucker: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

La macula fait partie de la rétine de l’œil. Lorsqu’il est tiré et contracté, ce « fronçage maculaire » peut provoquer une distorsion de la vision.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un plissement maculaire?

L’œil est souvent comparé à un appareil photo. L’avant de l’œil contient une lentille qui focalise les images à l’intérieur de l’arrière de l’œil. Cette zone, appelée la rétine, est recouverte de cellules nerveuses spéciales qui réagissent à la lumière. Ces cellules nerveuses sont très proches les unes des autres au milieu de la rétine où l’œil concentre les images que nous voyons. Cette petite partie de la rétine s’appelle la macula.

La macula repose normalement à plat contre la surface arrière intérieure de l’œil. Parfois, des cellules peuvent se développer à l’intérieur de l’œil en se contractant et en tirant sur la macula. Parfois, une blessure ou une condition médicale crée des brins de tissu cicatriciel à l’intérieur de l’œil. Celles-ci sont appelées membranes épirétiniennes et peuvent tirer sur la macula, entraînant une distorsion de la vision.

Lorsque cette traction fait plisser la macula, on parle de plissement maculaire. Dans certains yeux, cela aura peu d’effet sur la vision, mais dans d’autres, cela peut être important et entraîner une vision déformée.

Symptômes et causes

Pourquoi les gens ont-ils un plissement maculaire?

Parfois, le plissement maculaire est le résultat d’une blessure ou d’une condition médicale, comme le diabète, qui affecte l’œil. Des membranes épirétiniennes peuvent parfois se former après une chirurgie oculaire, y compris une chirurgie de la cataracte. La cause de la plupart des cas de plissement maculaire n’est pas connue. Malheureusement, cela semble arriver.

Diagnostic et tests

Comment le médecin sait-il si quelqu’un a un plissement maculaire?

Il n’est pas rare que quelqu’un ait des membranes épirétiniennes et ait toujours une vision normale. Cependant, les membranes ont tendance à changer avec le temps et les symptômes suivants peuvent apparaître :

La capacité de voir des détails fins lorsque l’on regarde directement un objet, qu’il soit proche ou éloigné, commence à décliner.
La vision change de sorte que les lignes droites semblent ondulées ou brisées.

Lorsque ces symptômes sont causés par un plissement maculaire, ils affectent parfois les deux yeux, mais sont généralement pires dans un œil.

Si l’un de ces symptômes survient, il est important de prendre rendez-vous avec votre ophtalmologiste dès que possible. Le médecin utilisera un instrument spécial pour regarder à l’intérieur de votre œil les membranes épirétiniennes. Votre médecin peut également utiliser des appareils d’imagerie spéciaux, y compris la tomographie par cohérence optique, pour évaluer la membrane épirétinienne.

Prise en charge et traitement

Existe-t-il un traitement pour le plissement maculaire?

Le médecin peut recommander de ne pas traiter le plissement maculaire s’il ne cause pas de problèmes de vision importants. Au lieu de cela, il ou elle pourrait simplement recommander que le patient subisse des examens de la vue plus fréquemment que d’habitude pour s’assurer que les membranes épirétiniennes ne changent pas et ne causent pas de problèmes. Le plissement maculaire plus gênant peut être traité par chirurgie.

Que se passe-t-il dans l’opération pour traiter le plissement maculaire ?

L’opération du plissement maculaire est généralement réalisée sous anesthésie locale afin que le patient soit éveillé mais ne ressente pas la procédure.

La première partie de l’opération pour le traitement du pli maculaire consiste à retirer le matériau semblable à un gel qui remplit le fond de l’œil. Ce liquide s’appelle le liquide vitré et la procédure pour l’enlever s’appelle une vitrectomie.

Le chirurgien fera de petites ouvertures dans l’œil et insèrera des instruments spéciaux pour retirer le liquide vitré. Le chirurgien enlèvera également les membranes épirétiniennes qui causent le plissement maculaire. Cela devrait permettre à la macula de reposer à plat contre le fond de l’œil et d’améliorer les problèmes de vision.

Quel est le succès de la chirurgie pour traiter le plissement maculaire?

Dans la plupart des cas, la chirurgie place la macula à plat contre le fond de l’œil et permet une amélioration partielle de la vision. La meilleure façon pour le patient d’éviter les problèmes et d’avoir les meilleures chances de récupérer sa vision est de suivre les conseils du médecin, d’utiliser tous les médicaments recommandés et de respecter tous les rendez-vous avec le médecin après la chirurgie.