Aperçu
Qu’est-ce que l’hypogonadisme ?
L’hypogonadisme survient lorsque les glandes sexuelles appelées gonades produisent peu ou pas d’hormones sexuelles. Elle affecte les adolescents et les adultes de tous les sexes. La condition provoque une faible libido ou libido. L’hypogonadisme est parfois appelé déficience gonadique.
Que sont les glandes sexuelles et les hormones sexuelles ?
Les testicules (testicules) du système reproducteur masculin produisent de la testostérone, la principale hormone masculine. L’hypogonadisme chez les hommes est le résultat d’un faible taux de testostérone.
Les ovaires du système reproducteur féminin produisent des œstrogènes, de la progestérone et de la testostérone. Les femmes atteintes d’hypogonadisme ont souvent un faible taux d’œstrogène et de progestérone.
Quels sont les types d’hypogonadisme?
Deux glandes de votre cerveau, l’hypothalamus et l’hypophyse, envoient des signaux aux glandes sexuelles. Ces signaux indiquent à votre corps de produire des hormones sexuelles. Lorsque vous souffrez d’hypogonadisme, quelque chose dans le cerveau ou les glandes sexuelles interfère avec la production d’hormones.
Les fournisseurs de soins de santé examinent la cause pour déterminer si l’hypogonadisme est :
- Hypogonadisme primaire : Un problème dans les glandes sexuelles ralentit ou arrête la production d’hormones.
- Hypogonadisme secondaire (central): Un problème avec les signaux cérébraux affecte la production d’hormones.
Qui pourrait être atteint d’hypogonadisme ?
À partir de la fin de la quarantaine ou de la cinquantaine, tout le monde a des quantités plus faibles d’hormones sexuelles. En conséquence, les pulsions sexuelles diminuent. Ces changements sont attendus. Ils ne sont pas nécessairement un signe d’hypogonadisme. Les personnes plus jeunes qui ont peu ou pas d’intérêt pour le sexe peuvent souffrir d’hypogonadisme.
Les conditions et les traitements qui augmentent le risque d’hypogonadisme primaire comprennent :
- Troubles endocriniens (glandes surrénales), tels que le diabète ou la maladie d’Addison.
- Traitements contre le cancer, y compris la radiothérapie et la chimiothérapie.
- Troubles génétiques, tels que le syndrome de Turner (chez les femmes) ou le syndrome de Klinefelter (chez les hommes).
- Excès de fer (hémochromatose).
-
Testicules non descendus.
-
Maladie du foie ou maladie rénale.
- Chirurgie des organes reproducteurs.
Les facteurs de risque d’hypogonadisme secondaire comprennent :
-
Utilisation de stéroïdes anabolisants ou d’opioïdes.
-
Chirurgie du cerveau.
- Traitements contre le cancer.
- Troubles génétiques qui affectent le développement du cerveau, tels que le syndrome de Prader-Willi.
- Infections, y compris le VIH.
- Maladies inflammatoires, telles que la sarcoïdose.
-
Obésité.
-
Tumeurs hypophysaires (adénomes) et troubles.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause l’hypogonadisme?
On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent un hypogonadisme. Pour des raisons inconnues, un problème avec les glandes sexuelles ou le cerveau affecte la production d’hormones sexuelles par le corps.
Quels sont les symptômes de l’hypogonadisme ?
Les symptômes de l’hypogonadisme varient selon la cause et le sexe de la personne. Les adolescents peuvent recevoir un diagnostic d’hypogonadisme secondaire lorsqu’ils ne commencent pas la puberté à temps. Par exemple, les adolescentes atteintes d’hypogonadisme peuvent ne pas avoir leurs règles ou développer des seins. Les garçons peuvent ne pas avoir de poils sur le visage ou avoir des testicules sous-développés.
Les adultes peuvent éprouver une faible libido (dysfonctionnement sexuel), ainsi qu’une perte de cheveux et des bouffées de chaleur. D’autres plaintes courantes incluent la fatigue et la difficulté à se concentrer.
Les signes d’hypogonadisme chez les femmes comprennent :
-
Menstruations anormales.
- Écoulement laiteux du mamelon.
Les signes d’hypogonadisme chez les hommes comprennent :
-
Gros seins (gynécomastie).
-
Dysérection.
-
Infertilité due à un faible nombre de spermatozoïdes.
- Perte musculaire.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’hypogonadisme?
Votre fournisseur de soins de santé évaluera vos symptômes et procédera à un examen physique. Les femmes peuvent également subir un examen pelvien.
Vous pouvez passer un ou plusieurs de ces tests :
- Test sanguin: Un test sanguin peut vérifier les niveaux d’hormones sexuelles, d’hormones thyroïdiennes, de prolactine (hormone de la glande pituitaire) et de fer. Vous aurez ce test le matin, lorsque les niveaux d’hormones sont à leur plus haut.
- Examens d’imagerie : Une IRM ou un scanner peut identifier des tumeurs dans l’hypophyse ou le cerveau. Une échographie peut vérifier des problèmes tels que les kystes ovariens ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
- Analyse de sperme : Ce test mesure le nombre de spermatozoïdes.
Prise en charge et traitement
Quelles sont les complications de l’hypogonadisme ?
L’hypogonadisme peut provoquer :
-
Anxiété ou dépression.
- Infertilité.
-
Ostéoporose.
- Problèmes relationnels.
Comment l’hypogonadisme est-il géré ou traité ?
Les traitements de l’hypogonadisme varient selon la cause. Pour l’hypogonadisme primaire, l’hormonothérapie substitutive peut augmenter les niveaux d’hormones. Les hommes peuvent avoir un traitement à la testostérone, tandis que les femmes peuvent avoir un traitement hormonal à base d’œstrogène et de progestérone. Ces traitements se présentent sous forme de gels, d’implants, de pilules, d’injections et de patchs cutanés. L’hormonothérapie féminine peut augmenter légèrement le risque de cancer de l’utérus (endomètre), de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux.
Si un problème de glande pituitaire comme une tumeur provoque un hypogonadisme secondaire, vous pourriez avoir besoin de médicaments, de radiothérapie ou d’une intervention chirurgicale.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’hypogonadisme ?
L’hypogonadisme primaire peut être une maladie chronique qui nécessite un traitement continu. Si vous arrêtez le traitement hormonal substitutif, les niveaux d’hormones peuvent chuter, provoquant le retour des symptômes.
Si une affection traitable comme une tumeur de l’hypophyse provoque un hypogonadisme, les niveaux d’hormones devraient revenir à la normale après que votre fournisseur de soins de santé a traité la tumeur.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Dysfonction érectile ou seins hypertrophiés (chez les hommes).
- Faible libido.
- Changements menstruels (chez les femmes).
- Écoulement du mamelon.
- Apparition lente de la puberté (chez les adolescents).
- Bouffées de chaleur inexpliquées.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Pourquoi ai-je contracté l’hypogonadisme?
- Quel type d’hypogonadisme ai-je?
- Quel est le meilleur traitement pour ce type d’hypogonadisme ?
- Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
- De quel type de soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
De faibles niveaux d’hormones sexuelles peuvent affecter négativement votre santé physique et mentale. Les adolescents peuvent être gênés par leur apparence sous-développée. De nombreux adultes éprouvent un certain désintérêt pour le sexe en vieillissant. Mais une chute soudaine ou un arrêt complet de tout désir sexuel peut indiquer un hypogonadisme. Ne soyez pas gêné de dire à votre fournisseur de soins de santé ce qui se passe (ou ne se passe pas) dans la chambre. Les traitements peuvent ramener les niveaux d’hormones dans la plage normale.
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