Arthroscopie du genou : procédure, conditions courantes et récupération

L’arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive. Les prestataires de soins de santé utilisent l’arthroscopie du genou pour diagnostiquer et traiter une gamme de blessures au genou. Votre fournisseur de soins de santé fait une petite incision, puis insère un outil long et fin avec une caméra à l’extrémité. La caméra affiche des images de l’intérieur de votre genou, ce qui aide votre fournisseur de soins de santé à établir un diagnostic de votre blessure.

Aperçu

Qu’est-ce que l’arthroscopie du genou ?

Les prestataires de soins de santé utilisent l’arthroscopie du genou pour diagnostiquer et traiter un large éventail de blessures au genou. Au cours d’une chirurgie arthroscopique du genou, votre fournisseur de soins de santé insère une petite caméra à travers une incision. La caméra montre l’intérieur de votre genou. Les images apparaissent sur un écran dans la salle d’opération. Ils aident votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer les problèmes à l’intérieur de votre genou.

L’arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive très courante. Les procédures mini-invasives nécessitent des incisions (coupures) plus petites que la chirurgie traditionnelle. Les incisions ont à peu près la taille d’un trou de serrure.

Pour traiter les blessures ou les problèmes structurels, votre fournisseur de soins de santé insère de minuscules outils à travers une autre incision. Ils utilisent les outils pour réparer ou enlever les tissus endommagés.

Qui a besoin d’une arthroscopie du genou ?

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une arthroscopie du genou si vous avez des douleurs au genou qui ne s’améliorent pas avec des traitements non chirurgicaux. Les traitements non chirurgicaux comprennent le repos, la glace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la physiothérapie (PT). Bien que l’arthrite provoque des douleurs au genou, la chirurgie arthroscopique du genou n’est pas toujours un traitement efficace contre l’arthrose.

Les professionnels de la santé utilisent l’arthroscopie pour mieux voir le cartilage, les os et les tissus mous à l’intérieur de votre genou. Ils utilisent la procédure pour diagnostiquer plusieurs types de blessures au genou. La plupart de ces blessures affectent les ligaments et le cartilage de l’articulation du genou.

Les blessures au genou chez les athlètes (y compris les adolescents) sont très courantes. Ils peuvent survenir dans les sports de contact et ceux qui nécessitent des sauts, comme le volley-ball.

Pourquoi les prestataires utilisent-ils l’arthroscopie du genou ?

Votre fournisseur de soins de santé utilise l’arthroscopie du genou pour :

Diagnostiquer les blessures : Pendant l’arthroscopie du genou, votre fournisseur de soins de santé examine de près les zones douloureuses ou enflées. La caméra montre des images de tissus mous et d’os endommagés. Les images aident votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer les blessures (ou à confirmer un diagnostic) et à planifier le traitement.
Réparer les tissus mous et les os blessés : Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer des tendons, des ligaments ou du cartilage, votre fournisseur de soins de santé utilise des outils spécialement conçus. La caméra affiche des images en temps réel qui guident votre professionnel de la santé pendant la procédure. Votre fournisseur de soins de santé utilise de minuscules outils pour réparer et reconstruire les tissus mous en les cousant ensemble. Ils peuvent également suturer (suturer) les os ensemble.
Retirez les tissus endommagés ou enflammés : Certains petits outils aident votre fournisseur de soins de santé à raser les os et le cartilage endommagés ou les tissus enflammés (comme la synoviale). Ils utilisent des outils pour retirer ces tissus de votre genou.

Quelles pathologies l’arthroscopie du genou traite-t-elle ?

Vous pourriez avoir besoin d’une arthroscopie du genou si vous avez :

Blessures des tissus mous : Les tissus mous comprennent les ligaments (ils relient les os aux os) et les tendons (ils relient les muscles aux os). Certaines des blessures au genou les plus courantes sont la bursite, la déchirure du ménisque, la tendinite rotulienne, la déchirure du ligament croisé antérieur (déchirure du LCA) et les déchirures du ligament collatéral médial (déchirure du MCL).
Fracture: Les os peuvent se casser ou s’écailler à l’intérieur de votre genou. Parfois, des morceaux de cartilage (tissu caoutchouteux qui aide les os à se déplacer en douceur les uns contre les autres) peuvent se détacher lorsque votre os se fracture.
Inflammation: La membrane synoviale à l’intérieur d’une articulation peut devenir enflammée (gonflée et irritée). La synovie est un tissu mou à l’intérieur d’une articulation. Les fournisseurs de soins de santé appellent cette condition synovite.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il avant une arthroscopie du genou ?

Avant de subir une arthroscopie du genou, informez votre fournisseur de soins de santé des médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments (tels que des anticoagulants) avant la chirurgie. Votre fournisseur de soins de santé vous dira également à quelle heure arrêter de manger et de boire la veille de votre intervention.

Vous pouvez subir une arthroscopie du genou dans une clinique de chirurgie ou dans un hôpital. Juste avant votre intervention, votre fournisseur de soins de santé vous administrera une anesthésie. Que vous soyez éveillé ou endormi, vous ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie du genou. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Anesthésie locale, pour engourdir la région.
Anesthésie régionale, pour vous engourdir de la taille aux pieds.
Anesthésie générale, pour vous endormir pendant la procédure.

Que se passe-t-il lors d’une arthroscopie du genou ?

Pendant la procédure, votre fournisseur de soins de santé :

Nettoie votre jambe et sécurise votre genou dans un dispositif de stabilisation. L’appareil garantit que votre genou reste dans la bonne position tout au long de la procédure.
Fait une petite incision (coupure) dans votre genou et insère un long outil en métal appelé arthroscope dans l’incision. L’arthroscope a une caméra à son extrémité. Les images de la caméra apparaissent sur un écran dans la salle d’opération.
Regarde les images sur le moniteur et les utilise pour diagnostiquer les blessures et guider la procédure. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, votre fournisseur de soins de santé pratique d’autres incisions dans votre genou et y insère de minuscules outils.
Répare les tissus déchirés, rase les os ou le cartilage endommagés et élimine les tissus enflammés ou endommagés. Votre fournisseur de soins de santé utilise des outils spécialement conçus pour ces tâches.
Fermez les incisions avec des points de suture ou de petits bandages et enveloppez votre genou avec un bandage ou un pansement plus large.

Que se passe-t-il après une arthroscopie du genou ?

La plupart des arthroscopies du genou sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même. Ils prennent généralement environ une heure. Parfois, l’arthroscopie du genou nécessite une hospitalisation (procédure hospitalière).

Lorsque vous serez prêt à rentrer chez vous, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire. Après l’opération, vous ressentirez une certaine douleur. Lors de la récupération des premiers jours suivant votre intervention, vous devez :

Restez sur vos pieds : Évitez de mettre du poids sur votre genou pendant quelques jours. Vous aurez peut-être besoin de béquilles ou d’un déambulateur pour vous déplacer.
Élevez votre genou : Pour réduire l’enflure et soulager la douleur, reposez-vous avec votre jambe surélevée. Essayez de garder votre genou au-dessus de votre cœur.
Prenez des analgésiques : Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre ou des analgésiques sur ordonnance. Assurez-vous de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé lorsque vous prenez des analgésiques. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments pour réduire l’enflure ou prévenir la formation de caillots sanguins.
Gardez vos incisions couvertes. Assurez-vous que le bandage reste sur votre genou et gardez la zone propre. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pouvez retirer le pansement, prendre une douche ou un bain après votre intervention.

Une fois que vous avez eu le temps de guérir de la procédure, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander une thérapie physique (PT). Un programme PT personnalisé peut vous aider à gagner en force et en mobilité. Votre physiothérapeute vous montrera des exercices spéciaux pour augmenter la flexibilité, renforcer les muscles qui soutiennent votre genou et éviter une autre blessure.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de l’arthroscopie du genou ?

Les procédures mini-invasives telles que l’arthroscopie du genou nécessitent généralement moins de temps de récupération que la chirurgie traditionnelle (ouverte). Comme vous n’avez besoin que de quelques petits points de suture, vous avez plus de chances de vous remettre sur pied plus rapidement qu’avec la chirurgie traditionnelle. Vous pouvez également avoir moins de douleur et un risque d’infection plus faible.

Quels sont les risques ou les complications de l’arthroscopie du genou ?

Les complications de l’arthroscopie du genou sont rares. Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques de l’arthroscopie du genou comprennent les saignements et les infections.

Après la procédure, certaines personnes ont :

Caillots sanguins.
Raideur du genou.
Gonflement résultant d’une accumulation de sang dans le genou (cette complication est rare).

Récupération et perspectives

Quand puis-je reprendre mes activités habituelles après une arthroscopie du genou ?

Tout le monde réagit différemment à la chirurgie. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes, y compris conduire et marcher sans aide. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’attendre plusieurs semaines avant de faire des activités plus physiques ou plus intenses.

Parfois, les gens doivent apporter des changements à leur mode de vie et à leur niveau d’activité. Certains sports (en particulier ceux qui nécessitent de courir ou de sauter) peuvent endommager votre genou. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour choisir des sports et des activités à faible impact qui sont plus faciles pour votre genou.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de l’arthroscopie du genou ?

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

Saignement.
Signes d’infection, y compris fièvre, gonflement important ou écoulement (pus) des incisions.
Une douleur intense ou qui ne disparaît pas avec des analgésiques.

Les procédures d’arthroscopie du genou sont sûres et efficaces. Ils aident les prestataires de soins de santé à diagnostiquer et à traiter un large éventail de blessures sans avoir besoin de grandes incisions. Les techniques mini-invasives nécessitent généralement moins de temps de récupération que la chirurgie traditionnelle (ouverte). Si votre fournisseur de soins de santé recommande un programme de physiothérapie après la procédure, suivez attentivement les instructions. S’en tenir à un programme de physiothérapie peut vous aider à vous remettre sur pied après la chirurgie.