Syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée (AMPS) chez les enfants

Le syndrome de la douleur musculo-squelettique amplifiée est une condition dans laquelle une personne ressent une douleur plus intense (amplifiée) que la douleur « normale ». Le syndrome peut être particulièrement difficile pour les enfants, pour qui la douleur peut être plus forte. Le traitement est une approche d’équipe et comprend des exercices, une thérapie et des conseils.

Aperçu

Qu’est-ce que le syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée ?

Le syndrome de la douleur musculo-squelettique amplifiée (AMPS) est une condition dans laquelle une personne ressent une douleur qui semble être plus intense (amplifiée) que la douleur « normale ». D’autres termes pour cette affection comprennent le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), la fibromyalgie juvénile, la douleur idiopathique diffuse et la douleur idiopathique localisée.

Bien que l’AMPS puisse toucher n’importe qui, cela peut être particulièrement difficile pour les enfants, pour qui la douleur peut être plus forte. La douleur peut affecter la qualité de vie de l’enfant et l’empêcher de fonctionner pleinement à l’école ou dans les sports, ou de participer à des activités avec des amis.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée chez les enfants?

La cause initiale de l’AMPS est souvent une blessure ou une maladie qui cause de la douleur, comme une fracture d’un os, un effort musculaire ou une blessure aux tissus mous comme une brûlure ou une coupure.

Dans l’AMPS, il peut y avoir une interruption ou un court-circuit dans le cheminement habituel de la douleur après une blessure. La douleur se déplace normalement du site de la blessure, à travers la moelle épinière et jusqu’au cerveau. Chez un enfant atteint d’AMPS, cette voie est interrompue et le signal de la douleur va aux nerfs autonomes, qui contrôlent les mouvements involontaires comme la respiration.

Lorsque la douleur atteint les nerfs autonomes, ils réagissent en resserrant (resserrant) les vaisseaux sanguins, ce qui coupe le flux sanguin vers ces parties du corps. En même temps, il y a une accumulation de déchets d’acide lactique, qui est produit en cas de manque d’oxygène. Ces facteurs se combinent pour provoquer une douleur plus intense (amplifiée).

Quels sont les symptômes du syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée ?

Le principal symptôme de l’AMPS est la douleur, qui est constante ou va et vient. Les symptômes peuvent survenir juste après une maladie ou une blessure, ou des semaines plus tard. La douleur peut également survenir sans blessure importante.

La douleur peut se propager dans tout le corps ou peut être concentrée dans une zone particulière (par exemple, le bras ou la jambe). La douleur peut ressembler à une brûlure ou être aiguë (« aiguilles et épingles »).

Les autres symptômes de l’AMPS incluent :

Allodynie (la peau de la zone touchée est très sensible au toucher)
Modifications de la peau, y compris la couleur, la température et la texture
Œdème (gonflement)
Modifications des cheveux dans la région
Problèmes de mouvement, y compris raideur, tremblements et coordination

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée chez les enfants?

Parce que la douleur est un symptôme de nombreuses maladies et affections, le diagnostic de l’AMPS peut être difficile. Le médecin doit évaluer la ou les causes de la douleur et éliminer les autres maladies et affections possibles.

Il n’y a pas de test sanguin pour l’AMPS. Pour arriver à un diagnostic, le médecin prendra les antécédents médicaux et familiaux complets de l’enfant, y compris les maladies ou blessures antérieures. Le médecin voudra également avoir une idée de l’état émotionnel de l’enfant, en particulier des cas de maladie mentale, de dysfonctionnement familial ou d’incidents à l’école de l’enfant qui pourraient causer un stress psychologique et contribuer à la douleur de l’enfant.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le syndrome de douleur musculo-squelettique amplifiée chez les enfants?

Selon le niveau de douleur de l’enfant et sa capacité à fonctionner, le traitement est généralement une approche d’équipe. L’équipe compte plusieurs spécialistes, dont :

Médecins
Infirmières
Physiothérapeutes et ergothérapeutes
Psychologues pour enfants
Musicothérapeutes
Thérapeutes récréatifs

Le traitement peut durer plusieurs semaines et impliquer les interventions suivantes :

Exercice (renforcement et aérobie) pour garder le corps en mouvement et améliorer la flexibilité et le fonctionnement de l’enfant
Physiothérapie et ergothérapie
Médicaments sélectionnés
Des conseils psychologiques pour traiter tout stress ou problème émotionnel que l’enfant peut avoir, comme l’anxiété, la dépression ou un trouble de l’alimentation, en plus d’apprendre à fonctionner avec la douleur
La musicothérapie pour aider l’enfant à se détendre
Traitements de bien-être, y compris biofeedback, méditation, compétences corps-esprit
Désensibilisation (appliquer une pression sur les zones sensibles du corps pour permettre au patient de « percer » la douleur et de s’habituer à une pression de plus en plus forte)

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les enfants qui ont un syndrome de douleur musculo-squelettique amplifié ?

L’AMPS est une maladie chronique (à long terme), donc les perspectives dépendent de l’enfant et des traitements. Dans la grande majorité des cas (jusqu’à 85 %), les enfants qui subissent un traitement intensif se rétablissent complètement.