Kératose actinique : facteurs de risque, causes, symptômes et traitement

La kératose actinique (KA) provoque des plaques cutanées rugueuses et squameuses. Non traitée, la KA peut entraîner un cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde. La meilleure façon de prévenir la KA est de vous protéger des méfaits du soleil. Si vous remarquez de nouvelles bosses rouges ou rugueuses sur votre peau, appelez votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic et un traitement.

Aperçu

Qu’est-ce que la kératose actinique ?

La kératose actinique (KA) est une affection cutanée qui provoque des plaques de peau rugueuses et squameuses. Un autre nom pour AK est la kératose solaire. AK est un type de précancer, ce qui signifie que si vous ne traitez pas la maladie, elle pourrait se transformer en cancer. Sans traitement, la KA peut entraîner un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde.

Quelle est la fréquence de la kératose actinique?

Environ 58 millions d’Américains ont un ou plusieurs points de kératose actinique. AK est le type le plus courant de précancer de la peau.

Qui pourrait contracter la kératose actinique?

Les personnes qui ne protègent pas leur peau de l’exposition au soleil sont plus susceptibles d’avoir une kératose actinique. Votre risque est également plus élevé si vous avez :

Cheveux blonds ou roux.
Yeux bleus ou verts.
Teint clair ou clair.
Antécédents de coups de soleil multiples ou graves.
Système immunitaire affaibli en raison d’une maladie ou d’un traitement d’immunothérapie contre le cancer.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la kératose actinique?

La cause la plus fréquente de kératose actinique est une trop grande exposition à la lumière ultraviolette (UV). La lumière UV provient du soleil ou des équipements de bronzage intérieur, tels que les lits de bronzage. La lumière UV peut endommager votre couche externe de cellules cutanées, appelées kératinocytes.

Quels sont les symptômes de la kératose actinique ?

Habituellement, les premiers signes de kératose actinique sont des bosses rugueuses et surélevées sur la peau. Ils peuvent varier en couleur mais ont souvent une croûte jaune ou brune sur le dessus. Ces bosses peuvent être :

Gris.
Rose.
Rouge.
De la même couleur que votre peau.

Les symptômes peuvent également inclure :

Saignement.
Brûlure, piqûre ou démangeaison.
Lèvres sèches et squameuses.
Excroissances cutanées en forme de corne qui dépassent (comme la corne d’un animal).
Perte de couleur dans les lèvres.
Douleur ou sensibilité.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la kératose actinique ?

Votre fournisseur de soins primaires, un dermatologue (fournisseur spécialisé dans les affections cutanées) ou un autre fournisseur de soins de santé peut souvent diagnostiquer la kératose actinique en examinant attentivement votre peau et en utilisant un grossissement. Si votre fournisseur de soins de santé est incertain ou si la peau semble inhabituelle, il/elle peut recommander une biopsie cutanée. Cette procédure courte et peu invasive permet d’examiner les cellules de votre peau au microscope pour obtenir un diagnostic précis.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la kératose actinique ?

Les options de traitement dépendent du nombre de kératoses actiniques (AK) que vous avez et de leur apparence. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander de retirer les patchs cutanés lors d’une visite au bureau.

Pour éliminer la kératose actinique, votre fournisseur peut utiliser :

Pelures chimiques: Un peeling chimique est comme un masque facial de qualité médicale. Votre fournisseur de soins de santé applique la peau lors d’une visite au bureau. Les produits chimiques contenus dans le traitement détruisent en toute sécurité les taches indésirables dans la couche supérieure de votre peau. Dans les premiers jours, la zone traitée sera douloureuse et rouge. Au fur et à mesure que la peau guérit, vous verrez une nouvelle couche de peau saine.
Cryothérapie : Si vous avez un ou deux AK, votre fournisseur peut utiliser la cryothérapie. Au cours de ce traitement, votre prestataire utilise une substance froide telle que l’azote liquide pour geler les excroissances cutanées. En quelques jours, ces excroissances se cloqueront et se décolleront.
Excision : Au cours de ce traitement, votre fournisseur de soins de santé engourdit d’abord la peau autour de votre AK. Votre fournisseur gratte ou découpe ensuite les AK et recoud la zone. Habituellement, votre plaie guérira en deux à trois semaines.
La thérapie photodynamique: Si vous avez plusieurs AK ou AK qui reviennent après le traitement, votre fournisseur peut recommander une thérapie photodynamique. Ce traitement utilise des crèmes et une luminothérapie spéciale pour détruire les cellules cutanées précancéreuses. Vous devrez rester à l’abri du soleil pendant quelques jours pendant que la peau traitée guérit.

Puis-je traiter la kératose actinique à la maison ?

Si vous avez plusieurs plaques squameuses ou kératoses actiniques (KA) difficiles à voir, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un traitement à domicile. En règle générale, le traitement à domicile consiste à appliquer des crèmes médicamenteuses sur votre peau. Vous devrez peut-être utiliser ces crèmes jusqu’à quatre mois. Bien que le gel Voltaren® soit maintenant en vente libre, il n’est pas recommandé de l’utiliser pour traiter la KA à moins d’être spécifiquement recommandé par votre fournisseur.

Voici quelques exemples de ces crèmes :

Gel cutané au diclofénac (gel Voltaren®).
Fluorouracile ou crème pour la peau au 5-FU (Fluorac®).
Crème pour la peau à l’imiquimod (Aldara ou Zyclara®).
Gel topique de mébutate d’ingénol (Picato®).

Combien de temps faut-il pour que la kératose actinique disparaisse ?

Selon la taille et le nombre de kératoses actiniques (AK), la disparition des AK peut prendre jusqu’à trois mois après la fin du traitement. Une fois les AK disparus, vous devrez consulter votre fournisseur de soins de santé pour un examen une ou deux fois par an. Si vous avez un système immunitaire affaibli qui augmente votre risque de KA, vous devrez peut-être consulter votre dermatologue quatre à six fois par an.

La prévention

Comment puis-je prévenir la kératose actinique?

La meilleure façon de prévenir la kératose actinique est d’éviter une exposition prolongée aux UV. Vous pouvez protéger votre peau en :

Appliquez un écran solaire tous les jours, même par temps nuageux ou en hiver, et réappliquez-en souvent – au moins toutes les deux heures. Utilisez un écran solaire à large spectre avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30 qui bloque à la fois les rayons UVA et UVB.
Éviter de s’exposer au soleil lorsque la lumière UV est la plus intense, entre 10 h et 14 h
Éviter les salons de bronzage, les lampes solaires et les lits de bronzage.
Porter des vêtements résistants au soleil, tels que des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chapeaux.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de kératose actinique ?

La plupart des kératoses actiniques (AK) disparaissent avec le traitement. Environ 90 % des personnes atteintes de kératose actinique ne développent pas de cancer de la peau. Cependant, la plupart des diagnostics de carcinome épidermoïde ont commencé comme des AK. Si vous pensez avoir une KA, il est important de consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

La kératose actinique réapparaît-elle après le traitement ?

Dans certains cas, la kératose actinique peut réapparaître si vous n’empêchez pas d’autres dommages causés par le soleil. Pendant et après le traitement, limitez votre exposition aux rayons UV.

Vivre avec

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Vous êtes moins susceptible de développer un cancer de la peau si la kératose actinique est traitée immédiatement. Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez :

Saignements, cloques, picotements ou démangeaisons de la peau.
Excroissances cornées.
Taches cutanées rugueuses, surélevées ou rouges.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je attrapé la kératose actinique ?
Quelles sont mes options de traitement?
Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
Dois-je rechercher des signes de complications ?
De quels soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
Comment puis-je éviter de contracter à nouveau la kératose actinique?

La kératose actinique est une affection cutanée grave qui nécessite un traitement immédiat. La plupart des AK disparaissent avec un traitement chirurgical ou topique. Vous pouvez réduire votre risque de kératose actinique en protégeant votre peau de l’exposition au soleil et aux rayons ultraviolets. Si vous pensez que vous avez AK, parlez avec votre fournisseur de soins de santé du diagnostic et du traitement. Plus tôt vous cherchez un traitement pour la kératose actinique, moins vous êtes susceptible de développer un cancer de la peau.