Remplacement partiel du genou : est-ce pour vous ?

Une arthroplastie partielle du genou peut être effectuée lorsque les lésions du genou causées par l’arthrose sont confinées à un seul compartiment. Seule la partie endommagée du genou est remplacée. Le remplacement partiel du genou est pratiqué pour plus de jeunes actifs grâce à la récupération rapide et généralement indolore.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une arthroplastie partielle du genou ?

Une arthroplastie partielle du genou est une alternative à l’arthroplastie totale du genou pour certaines personnes souffrant d’arthrose du genou. Cette chirurgie peut être pratiquée lorsque les dommages sont confinés à un compartiment particulier du genou. Lors d’une arthroplastie partielle du genou, seule la partie endommagée du cartilage du genou est remplacée par une prothèse.

Autrefois, l’arthroplastie partielle du genou était réservée aux patients plus âgés qui participaient à peu d’activités. Désormais, le remplacement partiel du genou est souvent pratiqué chez les personnes plus jeunes, car leur récupération est plus rapide et généralement moins douloureuse. On estime qu’environ 5 à 6 % des personnes souffrant d’arthrose du genou sont éligibles pour une arthroplastie partielle du genou.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose est l’usure du tissu conjonctif, appelé cartilage articulaire, à l’intérieur de l’articulation. Le cartilage articulaire empêche un os de se frotter contre un autre. Le cartilage agit comme un amortisseur dans l’articulation et permet un mouvement fluide et stable à l’intérieur de l’articulation. Lorsque le cartilage s’amincit, l’articulation peut s’enflammer et vous pouvez ressentir de la douleur et de la raideur dans l’articulation. Votre amplitude de mouvement peut être limitée.

Quelle est la fréquence de l’arthrose du genou?

On pense que jusqu’à 30% de la population américaine souffre d’arthrose du genou. Jusqu’à 50 ans, l’arthrose du genou est aussi fréquente chez les hommes que chez les femmes. Après 50 ans, plus de femmes sont touchées.

Qui est candidat à une arthroplastie partielle du genou ?

Les personnes atteintes d’arthrose médiale ou latérale du genou peuvent être envisagées pour une arthroplastie partielle du genou. « Médial » fait référence au compartiment intérieur de l’articulation, qui est le compartiment le plus proche du genou opposé, tandis que « latéral » fait référence au compartiment extérieur le plus éloigné du genou opposé. La dégénérescence de l’articulation médiale du genou est la déformation la plus courante de l’arthrite.

Autres facteurs à considérer :

Vous voudrez peut-être envisager une arthroplastie du genou si votre douleur au genou persiste malgré la prise d’anti-inflammatoires et le maintien d’un poids santé.
Votre fournisseur vous demandera d’identifier la zone de douleur dans votre genou, puis de vérifier votre amplitude de mouvement et la stabilité du genou. Une radiographie du genou déterminera votre admissibilité à une arthroplastie partielle du genou. Cependant, votre chirurgien peut ne pas savoir avec certitude si vous êtes un bon candidat tant que l’opération n’a pas commencé.
Vous devez avoir un ligament croisé antérieur intact, une amplitude de mouvement suffisante du genou, des dommages à un seul compartiment et un genou stable. L’angulation de la déformation est également prise en compte.
Auparavant, une arthroplastie partielle du genou n’était envisagée que chez les personnes sédentaires de 60 ans et plus. Aujourd’hui, les personnes plus jeunes et plus actives sont de plus en plus considérées.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages du remplacement partiel du genou par rapport au remplacement total du genou ?

Par rapport à l’arthroplastie totale du genou, l’arthroplastie partielle du genou préserve mieux l’amplitude des mouvements et la fonction du genou, car elle préserve les tissus et les os sains du genou. Pour ces raisons, les patients ont tendance à être plus satisfaits d’une arthroplastie partielle du genou que d’une arthroplastie totale du genou. Ils sont toujours candidats à une arthroplastie totale du genou s’ils en ont besoin à l’avenir.

Il y a également moins de perte de sang pendant la chirurgie et le mouvement du genou récupère plus rapidement avec une arthroplastie partielle du genou.

Quels sont les risques ?

Une infection au niveau du site chirurgical est possible. Les caillots sanguins sont un risque, tout comme les blessures à un vaisseau sanguin ou à un nerf. Ces complications sont assez rares.
Vous pouvez ressentir une certaine raideur de l’articulation du genou.
Les complications tardives peuvent inclure une infection et une défaillance ou un descellement de la prothèse, ainsi qu’une douleur continue.

Récupération et perspectives

À quoi ressemble la récupération ?

Vous pouvez commencer à bouger le genou le jour de votre chirurgie. La fonction de votre genou devrait revenir rapidement et avec moins de douleur qu’avec une arthroplastie totale du genou. Vous travaillerez avec un physiothérapeute pour mobiliser le genou pendant votre séjour à l’hôpital et pendant deux à quatre semaines après votre sortie. Vous êtes généralement libéré au plus tard un ou deux jours après la chirurgie.

Vous aurez besoin de médicaments pour vous prémunir contre la formation d’un caillot sanguin pendant votre séjour à l’hôpital et peut-être pendant un certain temps après votre sortie.

Si tout se passe bien, vous devriez retrouver une activité complète dans environ six à huit semaines. Les exercices d’impact ou le jogging/la course peuvent ne pas être recommandés car le remplacement comprend une surface d’appui qui peut s’user. Cependant, des activités comme le tennis, le ski et d’autres sports sont acceptables. C’est bien sûr la raison pour laquelle une arthroplastie partielle du genou est même envisagée – pour vous permettre de reprendre les activités que vous aimez.