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Régime élémentaire : qu’est-ce que c’est et comment ça marche

by Jean-Louis Bouthillier
16/03/2022
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Le régime élémentaire est un protocole médical prescrit pour certaines affections gastro-intestinales. Le régime consiste en une formule liquide de nutrition complète décomposée dans sa forme la plus élémentaire. Cette nutrition «prédigérée» est facilement absorbée dans le tube digestif supérieur, permettant au tube digestif inférieur de se reposer et de se remettre d’une maladie ou d’une blessure.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un régime élémentaire?

Le régime élémentaire est un substitut de repas liquide qui offre un profil nutritionnel complet décliné dans sa forme la plus « élémentaire ». Les protéines, les lipides et les glucides sont décomposés en acides aminés, triglycérides à chaîne courte et maltodextrines à chaîne courte, associés à des vitamines, des minéraux et des électrolytes. Ces « blocs de construction » alimentaires sont facilement absorbés dans le tube digestif supérieur, permettant au reste de votre système digestif de se reposer et de se remettre d’une maladie ou d’une blessure. Plusieurs formules avec et sans ordonnance sont disponibles sur le marché. Ils se présentent sous une forme liquide ou en poudre conçue pour être mélangée avec de l’eau. Ils peuvent être pris par voie orale ou entérale (par un tube).

A quoi sert le régime élémentaire ?

Le régime élémentaire est généralement prescrit médicalement aux personnes atteintes de maladies gastro-intestinales graves ou en convalescence après une chirurgie gastro-intestinale, qui ont besoin de reposer leur système digestif pour guérir. Le repos du système digestif peut aider à calmer les poussées d’inflammation, à prévenir les réactions auto-immunes aux irritants alimentaires et à affamer les bactéries intestinales envahissantes. Parfois, la formule peut être prescrite comme complément alimentaire aux personnes qui ont du mal à répondre à leurs besoins nutritionnels. Sous contrôle médical, la durée et l’apport calorique du régime sont adaptés à la personne. Des conseils sur le régime alimentaire sont recommandés, mais si vous voulez l’essayer brièvement pour voir s’il aide vos problèmes intestinaux, cela est généralement sans danger.

Pour quelles conditions le régime élémentaire est-il recommandé ?

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander le régime élémentaire si vous avez l’un des éléments suivants :

Conditions inflammatoires ou auto-immunes

  • La maladie de Crohn.
  • Colite.
  • Pancréatite chronique.
  • Œsophagite à éosinophiles.
  • Maladie coeliaque.
  • Arthrite.
  • SCI.
  • Entérite radique.
  • Allergies et intolérances alimentaires.
  • Prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

Conditions nécessitant une nutrition supplémentaire

  • Anorexie.
  • Cancer.
  • VIH.

Conditions dans lesquelles le système digestif n’est pas entièrement fonctionnel

  • Syndrome de l’intestin court.
  • Insuffisance pancréatique.

Qui ne devrait pas suivre le régime élémentaire?

  • Les personnes atteintes de troubles de la glycémie, comme le diabète. Le régime élémentaire est riche en glucides, ce qui peut provoquer des pics de glycémie.
  • Les personnes essayant de perdre du poids. Le régime élémentaire est conçu pour changer la façon dont vous consommez vos calories, et non la quantité que vous consommez. Les aliments prédigérés ne sont pas nécessairement meilleurs pour la gestion du poids. Ils sont meilleurs pour un éventail de conditions médicales.

Détails de la procédure

Que dois-je faire avant de commencer le régime élémentaire ?

Idéalement, vous devriez consulter un fournisseur de soins de santé qualifié au sujet de vos symptômes et de ce que vous pourriez espérer tirer de l’alimentation. En fonction de votre état, votre fournisseur de soins de santé peut recommander le régime pendant trois à cinq jours pour gérer les symptômes aigus, ou pendant plusieurs semaines pour donner à votre système digestif un repos réparateur et un redémarrage. Ils vous indiqueront également la quantité de formule à prendre pour répondre aux besoins caloriques de votre corps. Les prestataires de soins de santé penchent souvent vers des recommandations plus élevées en calories pour s’assurer que vous ne vous sentirez pas trop affamé ou épuisé pendant le régime.

Puis-je manger des aliments ou boire d’autres liquides avec le régime élémentaire ?

Avec le régime élémentaire complet, vous ne mangez aucun autre aliment. Le but du régime est de remplacer les aliments et de minimiser l’activité digestive. Suivre le régime donne exactement à votre intestin le repos dont il a besoin pour guérir. Vous pouvez être autorisé à boire du thé sans rien ajouter.

Parfois, les prestataires de soins de santé recommandent un « régime semi-élémentaire » pour les personnes qui ont besoin d’une source secondaire de nutrition ou qui sont en transition vers ou hors du régime complet. Dans ce cas, les formules élémentaires fournissent la moitié de vos calories et l’autre moitié provient de la nourriture.

Certaines formules sont spécifiquement commercialisées pour un régime semi-élémentaire, qui peut ne pas être complètement élémentaire – par exemple, elles peuvent contenir de l’huile MCT ou du lactosérum. Ce ne sont pas des sources de protéines ou de graisses complètement décomposées, mais elles sont généralement faciles à digérer et facilitent le suivi du demi-régime.

Comment survivre au régime élémentaire ?

Ce régime est très restrictif et peut être difficile. Pour réussir le régime, les professionnels de la santé vous recommandent de :

  • Gardez-le au frais. Mélanger la formule avec de la glace, à la manière d’un smoothie, la rend plus agréable au goût.
  • Sirotez-le lentement pour prévenir les nausées et boire beaucoup d’eau entre les « repas ».
  • Rendez-le portable. Ayez un thermos à température contrôlée pour conserver votre lait maternisé afin de ne pas avoir faim lorsque vous êtes en déplacement.
  • Restez occupé. Distrayez-vous avec des activités amusantes non liées à la nourriture et en bonne compagnie.

Quels sont les effets secondaires possibles du régime élémentaire ?

Pendant le régime, vous pouvez ressentir des symptômes qui vous font vous demander s’il aide réellement votre état ou s’il l’aggrave. Des conseils médicaux peuvent vous aider à résoudre ce problème. Les symptômes peuvent inclure :

  • Crampes abdominales. Les premiers jours d’un régime liquide peuvent détacher le caca qui a été coincé dans votre côlon, provoquant des gaz et une gêne lorsque le caca résiduel est expulsé. C’est un symptôme qui se sent mal temporairement mais qui indique que quelque chose de bien se passe.
  • Symptômes de désintoxication. Pendant le repos intestinal, votre foie peut en profiter pour décharger des toxines supplémentaires. Cela peut entraîner des symptômes de désintoxication temporaires, notamment des maux de tête, des étourdissements, des nausées et de la fatigue. Detox se sent mal pendant quelques jours, mais la plupart des gens se sentent beaucoup mieux après.
  • Symptômes de mortalité bactérienne. Si vous avez une petite prolifération bactérienne intestinale ou une petite prolifération fongique intestinale, le régime élémentaire peut efficacement les priver de nourriture dans votre tube digestif inférieur, les faisant mourir en grand nombre. Cela peut vous donner des symptômes de désintoxication. Ces symptômes commencent généralement plusieurs jours après le début du régime et disparaissent après plusieurs jours de plus.
  • Motilité réduite. Il est courant d’avoir des selles moins fréquentes avec le régime élémentaire. Cela peut amener certaines personnes à croire qu’elles sont constipées, surtout si elles ont des excréments résiduels dans leur côlon qui ne sont pas encore sortis. Le régime ne cause pas de constipation, mais il peut ralentir votre fonction intestinale. C’est naturel et généralement pas préoccupant.

Que dois-je faire après le régime élémentaire ?

Il est important de réintroduire les aliments au fur et à mesure que votre système digestif redémarre. Les prestataires de soins de santé recommandent généralement de suivre un régime semi-élémentaire ou un régime pauvre en FODMAP pendant la transition. Ils peuvent également recommander des probiotiques pour repeupler votre intestin avec une flore bénéfique et des agents procinétiques pour stimuler vos intestins à recommencer à bouger plus régulièrement. Lorsque vous reprenez votre régime alimentaire plus régulier, faites attention à la façon dont les différents aliments affectent votre système digestif. S’ils causent trop de détresse, reculez un peu et réessayez plus tard.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages du régime élémentaire?

Les principaux avantages du régime sont :

  • Repos intestinal. Le régime alimentaire permet à votre système digestif de guérir de maladies et de blessures graves sans sacrifier votre alimentation.
  • Inflammation réduite. De nombreuses maladies aiguës et chroniques provoquent des poussées d’inflammation temporaires qui affectent votre digestion et votre qualité de vie. La réduction des irritants dans votre système digestif donne à l’inflammation une chance de se calmer.
  • Prolifération bactérienne réduite. Les types de bactéries intestinales qui causent des problèmes lorsqu’elles sont envahies dépendent des aliments non digérés dans le tube digestif inférieur pour vivre. Le régime élémentaire maintient les aliments hors du tube digestif inférieur, affamant les bactéries problématiques et rétablissant l’équilibre.

Quels sont les inconvénients du régime élémentaire?

  • Le goût. La plupart des formules sont aromatisées, mais elles ont tout de même la réputation de ne pas avoir bon goût.
  • C’est ennuyant. Il peut être difficile de boire la même formule toute la journée, tous les jours. Pour ceux qui ont une relation plus émotionnelle avec la nourriture, cela peut provoquer des sentiments négatifs.
  • C’est riche en glucides. Cela ne fonctionnera pas pour les personnes souffrant de problèmes de glycémie ou d’intolérances aux glucides.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé régulièrement pendant le régime et faites-lui savoir comment vous allez. Ils vous feront savoir s’ils pensent qu’il pourrait être utile ou nuisible d’ajuster votre protocole.

Le régime élémentaire est utilisé en milieu clinique depuis des décennies, mais il est récemment devenu plus populaire en tant que protocole ambulatoire. Il a un taux de réussite bien documenté pour soulager les symptômes du SIBO et des maladies inflammatoires de l’intestin. D’autres affections connexes n’ont pas été étudiées de manière aussi approfondie, mais théoriquement et de manière anecdotique, elles peuvent tout autant en bénéficier. Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire chronique, votre fournisseur de soins de santé peut suggérer le régime élémentaire comme intervention. Avec des conseils professionnels, le régime temporaire est sans danger pour la plupart des gens. Cela peut être difficile, mais les résultats en valent peut-être la peine.

Tags: advice for patientdiagnostic médical

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