Ce qu’il faut savoir sur Dupixent (Dupilumab)

Dupixent (dupilumab) a été le premier médicament injectable approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère, également connue sous le nom d’eczéma, chez les personnes de six ans et plus. Il est injecté par voie sous-cutanée dans la cuisse ou le bas-ventre toutes les deux semaines. Il peut également être utilisé en association avec des thérapies topiques à base de stéroïdes ou seul.De plus, Dupixent (dupilumab) peut être utilisé pour traiter les crises d’asthme sévères chez les personnes de 12 ans et plus dont l’asthme doit être davantage contrôlé. Les adultes atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux peuvent également utiliser Dupixent (dupilumab) pour le traitement.

Les usages

Dupixent (dupilumab) est un médicament biologique, ce qui signifie qu’il agit sur tout le corps pour modifier le fonctionnement de votre système immunitaire. C’est un anticorps monoclonal humain, c’est-à-dire un type d’anticorps créé en laboratoire.

Une fois injecté et absorbé dans la circulation sanguine, il se lie à un site d’amarrage spécifique qui bloque finalement l’action de deux protéines messagères (interleukine-4 et interleukine-13).

Le dupilumab a également montré d’autres avantages. Dans deux essais de phase trois de 16 semaines, le médicament s’est avéré réduire les symptômes d’anxiété et de dépression et améliorer la qualité de vie.

Avant de prendre

La dermatite atopique

La dermatite atopique peut généralement être gérée avec de bons soins de la peau, l’élimination des déclencheurs et des facteurs aggravants, et des traitements topiques comme les crèmes et les onguents stéroïdes sur ordonnance. Votre professionnel de la santé essaiera ces traitements avant d’envisager Dupixent.

Dupixent est une option pour ces cas d’eczéma persistants modérés à sévères. C’est également une option alternative pour les patients qui ne peuvent pas utiliser certains autres traitements. Cependant, ce médicament n’est pas pour tout le monde et, en ce moment, il est vraiment réservé à ceux qui éprouvent des symptômes importants et n’ont pas d’autres options.

Asthme

L’asthme peut être contrôlé à l’aide de divers médicaments. L’une des premières étapes du traitement de l’asthme consiste à éviter les déclencheurs et à trouver des moyens de gérer les symptômes. Lorsqu’un traitement supplémentaire est nécessaire sur la base d’une recommandation d’un professionnel de la santé, Dupixent peut être utilisé pour contrôler l’inflammation dans les poumons et améliorer la fonction pulmonaire.

Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux

La rhinosinusite est une affection courante qui provoque une inflammation des voies nasales et du système sinusal. La rhinosinusite peut être liée à des allergies et affecte généralement les personnes souffrant d’asthme et de problèmes dentaires ainsi que celles qui fument. Dupixent peut être utilisé pour réduire les polypes nasaux et traiter l’inflammation associée à la rhinosinusite. Il peut être utilisé pour aider les personnes souffrant de polypes nasaux à éviter la chirurgie. Votre professionnel de la santé peut vous aider à mieux décider si Dupixent peut être utile pour traiter vos polypes nasaux.

Précautions et contre-indications

Parlez à votre professionnel de la santé de tous vos problèmes de santé, surtout si vous avez des problèmes oculaires, une infection parasitaire ou de l’asthme. Assurez-vous également de dire à votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de recevoir des vaccins. Avec des antécédents médicaux complets, ils peuvent déterminer si le médicament est le bon traitement pour vous.

Dosage

La dermatite atopique

Selon le fabricant, vous recevrez une dose initiale de « charge » de deux injections (administrées à des sites différents). Pour les adolescents de moins de 132 livres (60 kilogrammes), la dose initiale est de 400 milligrammes (mg) administrée en deux injections de 200 mg.

Pour les adolescents qui pèsent plus de 132 livres et pour ceux de plus de 18 ans, quel que soit leur poids, la dose initiale est de 600 mg administrée en deux injections à 300 mg.

Après la dose initiale, Dupixent est injecté une fois toutes les deux semaines : 200 mg en une seule injection pour les adolescents de moins de 132 livres et 300 mg pour les adolescents de plus de 132 livres et ceux de plus de 18 ans, quel que soit leur poids.

Asthme

Lors du traitement de l’asthme, les personnes de 12 ans et plus reçoivent deux injections de 200 mg chacune, ce qui correspond à une première dose de 400 mg. Après la première injection, 200 mg sont pris toutes les deux semaines. Une autre option dont vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé est une première injection de 600 mg, qui serait administrée en deux injections de 300 mg. Après la première dose, 300 mg sont pris toutes les deux semaines. Certains patients prenant des corticostéroïdes oraux ou souffrant de dermatite atopique modérée à sévère doivent commencer par une dose de 600 mg, puis une dose de 300 mg toutes les deux semaines.

Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux

Les patients adultes doivent injecter 300 mg toutes les deux semaines pour traiter la rhinosinusite et les polypes nasaux

Comment prendre et conserver

Le médicament est injecté sous la peau dans la couche graisseuse située en dessous (par voie sous-cutanée). Votre fournisseur de soins de santé ou votre infirmière peut vous expliquer, vous ou un être cher, comment le faire en toute confiance dans le confort de votre maison.

Bien qu’il s’agisse des étapes de base à suivre, vous devez toujours suivre et vous reporter aux instructions spécifiques qui vous sont données par votre professionnel de la santé.

1. Retirez le médicament du réfrigérateur (le cas échéant) et laissez-le revenir à température ambiante.
2. Lavez-vous les mains et nettoyez la zone d’injection avec un tampon imbibé d’alcool. Retirez le capuchon de l’aiguille de la seringue. Ne touchez pas l’aiguille.
3. Pincez un pli de peau autour du site d’injection. Cela peut être la cuisse ou l’abdomen (à plus de cinq centimètres du nombril) pour l’auto-administration, ou le haut du bras si quelqu’un d’autre vous fait l’injection.
4. Insérez l’aiguille à un angle de 45 degrés dans le pli cutané. Relâchez le pli et poussez lentement le piston de la seringue pour administrer la dose entière. (Dupixent est pré-mesuré.)
5. Relâchez le piston et retirez la seringue. Jetez la seringue dans un récipient approuvé.

La plupart des gens deviennent très à l’aise avec le processus après quelques temps.

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir une irritation de la peau au site d’injection. Des plaies sur ou autour des lèvres et dans toute la bouche (herpès buccal) ont également été rapportées chez les utilisateurs de Dupixent.

Il est important de contacter votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous éprouvez des problèmes de vision, des douleurs oculaires ou une irritation oculaire grave.

Arrêtez d’administrer le médicament et consultez un médecin si vous ressentez des symptômes d’une réaction allergique comme de l’urticaire, une éruption cutanée avec ou sans fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, des douleurs articulaires, des égratignures ou une sensation générale de malaise.

Vous pouvez ressentir des effets secondaires non répertoriés ici, alors assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé en cas de problème ou de préoccupation.

Avertissements et interactions

En raison des effets sur le système immunitaire d’une personne, il est conseillé que personne prenant ce médicament ne reçoive de vaccins vivants (par exemple, le vaccin contre la grippe par pulvérisation nasale ou le vaccin contre le zona).

Certaines personnes développent des anticorps contre le médicament, ce qui se produit lorsque le corps produit une protéine pour neutraliser ou inhiber l’effet biologique du médicament. Cela peut être suspecté si une personne cesse de répondre à Dupixent et peut être confirmé par un test sanguin.