Gynécomastie : qu'est-ce que c'est, causes, diagnostic et traitement

La gynécomastie est souvent due à un déséquilibre des hormones testostérone et œstrogène. Certains médicaments et certaines maladies peuvent également faire gonfler et grossir le tissu mammaire masculin. Les seins agrandis chez les garçons et les hommes s’améliorent souvent sans traitement. Si cette condition vous rend gênée, vous pouvez envisager une chirurgie de réduction mammaire.

Aperçu

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est une affection courante qui entraîne une hypertrophie du tissu mammaire masculin. Il peut être observé chez les hommes de tous âges, mais survient généralement pendant la période néonatale, la puberté et l’âge adulte. Il existe de nombreuses causes à la gynécomastie, le plus souvent un déséquilibre des hormones testostérone et œstrogène.

Comment la gynécomastie affecte-t-elle mon corps ?

La gynécomastie peut être considérée comme une croissance de la taille d’un bouton sous le mamelon. Vous pourrez peut-être voir cela comme une grosseur dans le sein ou le sentir lorsque vous appuyez sur la zone. La masse peut se déplacer facilement dans le tissu mammaire et peut être sensible au toucher. Des masses mammaires et une hypertrophie mammaire peuvent survenir dans un ou les deux seins.

Quelle est la fréquence de la gynécomastie?

La gynécomastie est le trouble mammaire masculin le plus fréquent. Elle touche entre 50 et 65 % des garçons et des hommes dans le monde.

Qui pourrait avoir une gynécomastie ?

La gynécomastie peut survenir à différents moments, notamment :

Naissance: Plus de la moitié des nouveau-nés de sexe masculin ont des seins élargis ou des bourgeons mammaires. Cette condition est due aux niveaux d’oestrogène de la mère. Les seins hypertrophiés disparaissent généralement en quelques semaines.
La puberté: Plus de la moitié des adolescents ont un certain degré d’hypertrophie mammaire. Les hormones fluctuantes, y compris les baisses de testostérone et les poussées d’œstrogènes, provoquent la croissance du tissu mammaire. La condition disparaît à mesure que les niveaux d’hormones s’équilibrent – un processus qui prend environ six mois à deux ans.
Âge adulte : Les seins élargis sont plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans. Avec l’âge, le corps des hommes produit moins de testostérone. Ils peuvent également avoir plus de graisse corporelle, ce qui stimule la production d’œstrogènes et la croissance des tissus mammaires.

Causes possibles

Qu’est-ce qui cause la gynécomastie?

Un déséquilibre entre les hormones œstrogènes et androgènes provoque généralement une gynécomastie. Le corps des hommes produit généralement de petites quantités d’œstrogène, l’hormone qui contrôle la croissance des seins. Si votre corps produit trop d’œstrogènes ou si vous avez un faible taux de testostérone (hypogonadisme), vos seins peuvent grossir.

Parfois, les personnes obèses développent des seins élargis en raison d’un excès de tissu adipeux. Cette condition est connue sous le nom de pseudogynécomastie.

Quelles conditions causent la gynécomastie?

Certaines conditions peuvent provoquer une hypertrophie mammaire chez l’homme, notamment :

Tumeurs surrénaliennes.
Alcoolisme.
Maladie rénale ou insuffisance rénale.
Syndrome de Klinefelter (une maladie héréditaire).
Maladie du foie.
Maladie thyroïdienne.

Quels médicaments ou drogues causent la gynécomastie?

La gynécomastie peut résulter de la prise de médicaments pour traiter :

Anxiété et dépression.
Infections bactériennes et fongiques.
Prostate élargie.
Brûlures d’estomac et ulcères peptiques (estomac).
Insuffisance cardiaque et hypertension artérielle.
Infertilité masculine (en prenant de la gonadotrophine chorionique humaine, ou HCG).
Toxicomanie (en prenant de la méthadone).

Ces médicaments peuvent également provoquer un gonflement des seins :

Amphétamines, marijuana et opioïdes.
Stéroïdes anabolisants utilisés pour développer les muscles.
Huiles de lavande et huiles d’arbre à thé (trouvées dans les suppléments à base de plantes et les produits de soins de la peau).

Soins et traitement

Comment diagnostique-t-on la gynécomastie ?

Votre fournisseur de soins de santé évaluera les symptômes, effectuera un examen physique et examinera vos antécédents médicaux et familiaux. Un test sanguin peut également être recommandé pour vérifier les niveaux d’hormones.

Étant donné que la gynécomastie et le cancer du sein provoquent tous deux des masses mammaires, votre fournisseur peut vous prescrire :

Échographie mammaire pour voir des images détaillées des excroissances mammaires.
Mammographie pour examiner les excroissances ou les changements inhabituels dans le tissu mammaire.

Comment la gynécomastie est-elle gérée ou traitée?

Certaines personnes ne veulent pas ou n’ont pas besoin de traitement pour la gynécomastie. Si un médicament ou une autre substance fait grossir les seins, vous devrez peut-être arrêter d’utiliser le médicament ou en changer. Si une maladie en est la cause, l’enflure devrait disparaître avec le traitement de la maladie.

Certains hommes choisissent de subir une chirurgie de réduction mammaire. Au cours de cette procédure, un chirurgien plasticien enlève le tissu mammaire pour réduire la taille des seins.

Peut-on prévenir la gynécomastie ?

Vous ne pouvez pas empêcher bon nombre des changements hormonaux qui causent la gynécomastie. Si nécessaire, vous pouvez réduire votre risque d’hypertrophie mammaire en changeant de médicament ou en recherchant un traitement pour un trouble lié à l’utilisation de substances.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je appeler mon fournisseur de soins de santé au sujet de la gynécomastie ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Masse mammaire, douleur mammaire ou changements mammaires inhabituels.
Démangeaisons de la poitrine ou des aisselles.
Écoulement du mamelon.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je eu une gynécomastie ?
Dois-je changer de médicament pour arrêter l’augmentation mammaire ?
Quel est le meilleur traitement pour la gynécomastie ?
Combien de temps mes seins seront-ils agrandis ?
Comment puis-je éviter d’avoir à nouveau des seins agrandis?
Dois-je me faire dépister pour le cancer du sein ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Questions fréquemment posées

Quelles sont les complications de la gynécomastie ?

Des études suggèrent que les hommes atteints de gynécomastie ont un risque légèrement plus élevé de cancer du sein. Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé chaque fois que vous ressentez ou remarquez des changements mammaires inhabituels.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de gynécomastie?

L’hypertrophie mammaire masculine disparaît souvent avec le temps ou avec des changements de médicaments. Certains hommes deviennent gênés par leur apparence, ce qui peut conduire à la dépression et à l’anxiété. Mais ces problèmes devraient s’améliorer une fois la gynécomastie traitée.

Si vous n’êtes pas à l’aise avec la taille de votre poitrine, ne soyez pas gênée d’en parler à votre fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur peut identifier la cause de la maladie. Si un médicament ou une maladie est à blâmer, les changements de médicaments et les traitements de la maladie peuvent aider. Le tissu mammaire enflé rétrécit souvent avec le temps. Si vous vous sentez anxieux à propos de votre apparence, parler à un professionnel de la santé mentale peut vous aider.