Chimiothérapie pour le cancer du sein : effets secondaires et plus

La chimiothérapie est un traitement contre le cancer. Cela implique de prendre des médicaments qui détruisent ou rétrécissent les cellules cancéreuses. Si vous avez un cancer du sein, vous pouvez avoir la chimiothérapie comme seul traitement. Ou vous pouvez avoir une chimiothérapie avant ou après la chirurgie. Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure des nausées, de la fatigue et la perte de cheveux.

Aperçu

Qu’est-ce que la chimiothérapie ?

La chimiothérapie est un traitement courant contre le cancer. C’est une forme d’oncologie médicale. La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance.

Vous ne pouvez recevoir qu’un seul médicament comme traitement de chimiothérapie. Le plus souvent, cependant, les prestataires de soins de santé prescrivent une combinaison de médicaments. Votre traitement sera adapté à vos besoins, à votre stade de traitement et à la forme de cancer qui vous affecte.

Pourquoi la chimiothérapie est-elle utilisée pour le cancer du sein ?

Toutes les personnes atteintes d’un cancer du sein n’ont pas besoin de chimiothérapie. Selon le stade du cancer, votre oncologue (médecin spécialisé dans le cancer) peut recommander une chimiothérapie :

Avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) : Vous pouvez avoir une chimiothérapie pour rétrécir une tumeur. Cette option pourrait permettre d’avoir une chirurgie moins lourde. Cela peut également permettre aux prestataires de soins de santé d’en savoir plus sur la biologie du cancer lui-même par la façon dont il répond à la chimiothérapie.
Après chirurgie (chimiothérapie adjuvante) : Parfois, des cellules cancéreuses restent dans votre corps mais n’apparaissent pas lors des tests d’imagerie. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Ce traitement peut également réduire le risque de récidive du cancer (récidive du cancer du sein).
Pour le cancer avancé : Si le cancer du sein s’est propagé à d’autres parties de votre corps (métastase), la chimiothérapie peut être le traitement principal.
Pour l’IBC : Le cancer du sein inflammatoire (IBC) n’a pas de masse qu’un chirurgien peut enlever facilement. La chimiothérapie est souvent le premier traitement pour IBC.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il avant la chimiothérapie du cancer du sein ?

Quelques jours avant votre traitement de chimiothérapie, vous subirez des analyses de sang. Les tests sanguins indiquent à votre oncologue et à votre pharmacien comment adapter votre traitement en fonction de vos valeurs de laboratoire et de votre indice de masse corporelle (IMC).

Vous pouvez recevoir une chimiothérapie par un gros tube solide appelé cathéter veineux central (CVC). Si votre fournisseur de soins de santé recommande un CVC, il sera implanté chirurgicalement avant le traitement. Il reste en place jusqu’à la fin de la chimiothérapie. Les types de CVC comprennent :

Ligne centrale: Long tube en plastique inséré près du cœur ou dans une veine du cou.
Cathéter central à insertion périphérique (PICC) : Un cathéter central qui passe par une veine du bras.
Port-a-cath (port chimio): Une petite chambre implantable où votre infirmière fait des injections de drogue.

Combien de temps dure la chimiothérapie pour le cancer du sein?

En règle générale, vous recevez une chimiothérapie par cycles. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie toutes les semaines ou toutes les deux, trois ou même quatre semaines. Les cycles durent généralement deux à trois traitements. Chaque cycle comprend une période de repos pour permettre à votre corps de récupérer. Par exemple, vous pouvez avoir le même traitement tous les lundis pendant trois semaines. Ensuite, vous avez une semaine supplémentaire pour récupérer avant de répéter le cycle. De nombreuses personnes ont plusieurs cycles de traitement consécutifs. Le traitement peut durer de trois à six mois.

Que se passe-t-il pendant la chimiothérapie du cancer du sein ?

La plupart des gens reçoivent une chimiothérapie pour le cancer du sein par l’une de leurs veines (IV). Vous pouvez recevoir une chimiothérapie en une injection courte ou en perfusion. Les perfusions durent plus longtemps et ont généralement lieu dans un hôpital ou un centre de perfusion spécialisé.

Lorsque vous arrivez au centre de perfusion, votre infirmière vous administre vos médicaments de chimiothérapie et tout médicament supplémentaire dont vous avez besoin. Par exemple, vous pouvez également recevoir un médicament anti-nausée avant les médicaments de chimiothérapie.

Pendant la perfusion :

Votre infirmière accède à votre CVC ou commence une intraveineuse.
Vous pouvez lire, regarder la télévision ou rendre visite à d’autres personnes pendant votre traitement. Les perfusions de chimiothérapie peuvent durer quelques heures ou plus.
Votre infirmière rince la ligne IV ou le CVC avec une solution saline et la retire.
Vous attendez dans une zone de récupération pendant environ 30 minutes pour vous assurer que vous n’avez pas de réaction négative au traitement.

Que se passe-t-il après une chimiothérapie pour un cancer du sein ?

Immédiatement après la chimiothérapie, vous pouvez vous sentir somnolent ou avoir des nausées. En règle générale, les effets secondaires de la chimiothérapie disparaissent une fois que vous avez terminé tous les cycles prescrits.

Une fois tous vos cycles de chimiothérapie terminés, votre fournisseur de soins de santé peut demander des tests d’imagerie, tels que des tomodensitogrammes ou des IRM, pour montrer si le cancer a disparu ou si la tumeur a rétréci.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de la chimiothérapie pour le cancer du sein ?

La chimiothérapie peut réduire efficacement les cellules cancéreuses avant la chirurgie. Cela peut également réduire votre risque de récidive du cancer du sein après la chirurgie.

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie du cancer du sein ?

Les effets secondaires de la chimiothérapie varient selon le type de médicaments que vous prenez et pendant combien de temps. Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent :

Fatigue.
Problèmes gastro-intestinaux, comme la diarrhée ou la constipation.
Modifications des cheveux, de la peau et des ongles, telles que la perte de cheveux ou des ongles cassants.
Perte d’appétit.
Nausée et vomissements.
Engourdissement ou fourmillement.

Pendant le traitement de chimiothérapie, de nombreuses personnes continuent de travailler, de faire de l’exercice et de s’occuper de leur famille. Pour d’autres, le traitement peut être épuisant et prendre du temps. Il peut être difficile de suivre les activités habituelles.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des risques et des avantages de la chimiothérapie. Vous pouvez gérer les effets secondaires avec des médicaments de soutien, tels que des médicaments anti-nausée. Les effets secondaires de la chimiothérapie disparaissent généralement après la fin du traitement.

La chimiothérapie est-elle le seul traitement du cancer du sein ?

Non. Parfois, la chimiothérapie est le seul traitement contre le cancer du sein, mais le plus souvent, les professionnels de la santé utilisent la chimiothérapie avec d’autres traitements, tels que :

Lumpectomie: Enlever la tumeur et une petite quantité de tissu mammaire environnant.
Mastectomie: Retirer un ou les deux seins.
Hormonothérapie: Prendre des médicaments qui réduisent les œstrogènes ou bloquent les effets des œstrogènes sur les cellules cancéreuses.
Thérapie ciblée : Prendre des médicaments qui ciblent les changements dans les cellules cancéreuses pour les détruire ou ralentir leur croissance.
Radiothérapie: Utiliser des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

La ménopause précoce est-elle un risque de chimiothérapie pour le cancer du sein ?

Oui. Si vous n’êtes pas ménopausée, la chimiothérapie peut empêcher vos ovaires de produire des œstrogènes. Vous pouvez entrer dans la ménopause précoce. Si vous souhaitez avoir des enfants à l’avenir, discutez des risques d’infertilité avec votre fournisseur de soins de santé.

Chez certaines femmes, les ovaires recommencent à fonctionner après un traitement de chimiothérapie. Les femmes qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir peuvent également choisir la préservation de la fertilité avant de commencer la chimiothérapie.

Existe-t-il des moyens de prévenir la chute des cheveux avec la chimiothérapie ?

Tout le monde ne perd pas ses cheveux lorsqu’il reçoit une chimiothérapie, mais beaucoup de gens le font. Les cheveux de certaines personnes ne font que s’amincir. D’autres perdent la majorité ou la totalité de leurs cheveux.

L’utilisation d’un bonnet froid peut réduire la perte de cheveux. Les calottes froides refroidissent votre cuir chevelu avant, pendant et après le traitement de chimiothérapie. Le refroidissement resserre les vaisseaux sanguins de votre cuir chevelu, réduisant potentiellement la quantité de chimiothérapie administrée à vos follicules pileux.

Les gens peuvent choisir de porter une perruque en raison de la perte de cheveux. Certaines compagnies d’assurance privées peuvent aider à couvrir les frais de perruque si votre médecin vous prescrit une « prothèse crânienne » ou une « prothèse capillaire ». Medicare Parts A et B ne couvrent pas les perruques, mais les coûts peuvent être déductibles des impôts.

Récupération et perspectives

Quel est le temps de récupération après une chimiothérapie pour un cancer du sein ?

À la fin de la chimiothérapie, il se peut que vous subissiez les effets secondaires du traitement. Ces symptômes peuvent mettre des mois ou des semaines à disparaître. Vous pouvez encore rencontrer :

Les cheveux changent, comme les cheveux qui repoussent d’une couleur ou d’une texture différente.
Nausées ou vomissements pendant deux à trois semaines.
Fatigue ou fatigue pendant trois à six mois.
Stress ou « chimio cerveau » pendant six mois à un an.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Appelez votre fournisseur de soins de santé ou demandez un traitement d’urgence si vous ressentez:

Fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).
Douleur thoracique ou essoufflement.
Frissons.
Délire (confusion soudaine).
Maux de tête sévères et raideur de la nuque.

La chimiothérapie est un traitement courant du cancer du sein. Vous pouvez avoir une chimiothérapie avant ou après la chirurgie. Ou vous pouvez avoir une chimiothérapie comme traitement principal du cancer du sein. Habituellement, vous recevez une chimiothérapie en cycles de deux à trois semaines, avec des périodes de repos entre les cycles. Tout au long du traitement, il est normal de ressentir une perte de cheveux, des nausées, des vomissements ou de la fatigue. Ces symptômes peuvent mettre quelques semaines ou quelques mois à disparaître. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter avec vous de vos préoccupations et de votre traitement spécifique.

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