Antibiotiques : effets secondaires, de quoi s’agit-il et utilisation

Que sont les antibiotiques et comment sont-ils utilisés ?

Les antibiotiques sont des médicaments puissants utilisés pour combattre les infections. Votre équipe soignante pense que vous ou votre proche pourriez avoir une infection qui peut être traitée avec un antibiotique.

Toutes les infections ne sont pas traitées avec des antibiotiques. Alors que les antibiotiques peuvent être efficaces contre les infections causées par des bactéries (germes), ils ne sont pas efficaces contre les virus.

Comme tous les médicaments, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires et ne doivent être utilisés qu’en cas de nécessité. Prendre un antibiotique dont vous n’avez pas besoin peut même être nocif. Pour cette raison, il y a des choses importantes à savoir sur les antibiotiques.

Que dois-je savoir sur les antibiotiques ?

Le saviez-vous:

• Les antibiotiques font partie des médicaments les plus couramment prescrits. Cependant, jusqu’à 50 % de tous les antibiotiques prescrits aux personnes ne sont pas nécessaires ni aussi efficaces qu’espéré.
• L’utilisation excessive d’antibiotiques est le facteur le plus important qui a conduit à la résistance aux antibiotiques.
• Chaque année aux États-Unis, au moins 2 millions de personnes contractent des infections graves par des bactéries résistantes à un ou plusieurs des antibiotiques conçus pour traiter ces infections.
• Au moins 23 000 personnes meurent chaque année des suites directes de ces infections résistantes aux antibiotiques. Près de 250 000 personnes chaque année ont besoin de soins hospitaliers pour le traitement des infections à Clostridium difficile (C. difficile). Cette infection est très difficile à traiter. L’utilisation d’antibiotiques était la principale raison pour laquelle la maladie s’est développée. Au moins 14 000 personnes meurent chaque année aux États-Unis d’infections à C. difficile. Bon nombre de ces infections auraient pu être évitées.

L’utilisation excessive ou inappropriée d’antibiotiques donne aux bactéries une chance de s’adapter. Lorsque cela se produit, les antibiotiques ne fonctionnent plus aussi bien pour traiter l’infection – les bactéries deviennent «résistantes» aux antibiotiques.

Que dois-je savoir sur la sécurité des antibiotiques ?

Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui sont généralement sans danger. Ils sont très utiles dans la lutte contre les maladies, mais parfois les antibiotiques peuvent en fait être nocifs.
Principaux faits à connaître sur la sécurité des antibiotiques :

• Les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment des réactions allergiques et une diarrhée grave, pouvant mettre la vie en danger, causée par la bactérie (germe) Clostridium difficile (C. diff). Les antibiotiques peuvent également interférer avec d’autres médicaments que vous prenez.
• Les effets secondaires des antibiotiques sont responsables de près d’une visite sur cinq aux urgences. Ils sont la cause la plus fréquente de visites aux urgences pour les enfants de moins de 18 ans.
• Lorsque vous prenez un antibiotique dont vous n’avez pas besoin, vous vous exposez inutilement aux effets secondaires du médicament et n’en tirez aucun bénéfice.

Prendre un antibiotique dont vous n’avez pas besoin peut entraîner le développement d’une résistance aux antibiotiques. Lorsque la résistance se développe, les antibiotiques peuvent ne pas être en mesure d’arrêter de futures infections. Chaque fois que vous prenez un antibiotique dont vous n’avez pas besoin, vous augmentez votre risque de développer une infection résistante à l’avenir.
L’essentiel : les antibiotiques comportent des avantages et des risques. Si on vous prescrit un antibiotique, discutez de l’équilibre entre les avantages et les risques avec votre équipe soignante.

Quels sont les effets secondaires liés aux antibiotiques ?

• Réactions allergiques: Chaque année, il y a plus de 140 000 visites aux urgences pour des réactions aux antibiotiques. Près de quatre visites sur cinq aux urgences pour des effets secondaires liés aux antibiotiques sont dues à une réaction allergique. Ces réactions peuvent aller de légères éruptions cutanées et de démangeaisons à de graves réactions cutanées accompagnées de cloques, à un gonflement du visage et de la gorge et à des problèmes respiratoires. Minimiser l’utilisation inutile d’antibiotiques est le meilleur moyen de réduire le risque d’effets secondaires des antibiotiques. Vous devez informer votre médecin de toute réaction médicamenteuse ou allergie antérieure.
• C. difficile: C. difficile est un type de bactérie (germe) qui cause la diarrhée liée à au moins 14 000 décès américains chaque année. Lorsque vous prenez des antibiotiques, les bonnes bactéries qui protègent contre les infections sont détruites pendant plusieurs mois. Pendant ce temps, vous pouvez tomber malade à cause du C. difficile. Les bactéries peuvent être prélevées sur des surfaces contaminées ou se propager à partir de l’environnement des soins de santé. Les personnes, en particulier les personnes âgées, sont les plus à risque qui prennent des antibiotiques et reçoivent également des soins médicaux. Prenez les antibiotiques exactement et seulement comme prescrits.
• Résistance aux antibiotiques: L’utilisation d’antibiotiques peut augmenter le risque que des bactéries y deviennent résistantes. Les infections résistantes aux antibiotiques peuvent être très graves et difficiles à traiter.

Quelles maladies sont causées par des virus et ne peuvent être traitées par des antibiotiques ?

Les virus causent la plupart des infections des voies respiratoires supérieures, notamment les rhumes de tête, les maux de gorge, la bronchite et les infections des sinus. Virus ne peut pas être traité par les antibiotiques.

Le rhume et la grippe (influenza) ne répondent pas aux antibiotiques. Moins de 10 % des cas de bronchite aiguë sont causés par des bactéries. La plupart des cas d’infections aiguës de l’oreille disparaissent également sans antibiotiques.

Les maux de gorge sont également généralement causés par des virus. Les antibiotiques ne sont pas recommandés sauf si vous avez une angine streptococcique. Seulement 15 à 30 % des cas de maux de gorge chez les enfants et jusqu’à 10 % des cas chez les adultes sont dus à une angine streptococcique.

Presque tous les cas de sinusite bactérienne aiguë disparaissent sans antibiotiques.

L’essentiel : Prendre des antibiotiques pour la plupart des infections aiguës des voies respiratoires supérieures ne fait que peu ou pas de bien, et les inconvénients sont réels.

Qu’est-ce qui vous rend malade : virus ou bactéries ?

• Nez froid/qui coule : Virus
  • Antibiotiques nécessaires : Non
• Bronchite/rhume thoracique (chez des enfants et des adultes par ailleurs en bonne santé) : Virus
  • Antibiotiques nécessaires : Non
• Coqueluche: Bactéries
  • Antibiotiques nécessaires : Oui
• Grippe: Virus
  • Antibiotiques nécessaires : Non
• L’angine streptococcique : Bactéries
  • Antibiotiques nécessaires : Oui
• Maux de gorge (sauf streptocoque) : Virus
  • Antibiotiques nécessaires : Non
• Liquide dans l’oreille moyenne (otite moyenne avec épanchement) : Virus
  • Antibiotiques nécessaires : Non
• Infection urinaire: Bactéries
  • Antibiotiques nécessaires : Oui

Comment les virus sont-ils traités ?

Les symptômes causés par les virus sont généralement traités avec des médicaments en vente libre (médicaments que vous pouvez acheter sans ordonnance). Certains médicaments réduisent la douleur, comme l’acétaminophène (Tylenol®). D’autres médicaments aident à faciliter la respiration (décongestionnants) et/ou à soulager les éternuements et l’écoulement nasal (antihistaminiques). Les symptômes peuvent également être traités en se gargarisant avec de l’eau salée ou en buvant du thé chaud.

La meilleure défense contre la grippe est de se faire vacciner contre la grippe. Cependant, le vaccin contre la grippe ne protège pas contre d’autres virus qui causent d’autres maladies.

Pour certains patients, un médecin peut prescrire un médicament antiviral, tel que l’oseltamivir (Tamiflu®). Ces patients ont un diagnostic confirmé de grippe et présentent des facteurs de risque de complications liées à la grippe. Ces facteurs de risque comprennent :

• Asthme
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Maladie cardiaque, hépatique ou rénale
• Âge supérieur à 65 ans
• Vivre dans une maison de retraite
• Système immunitaire affaibli en raison d’un cancer, du VIH ou d’une greffe d’organe – le système immunitaire est le système de défense de l’organisme contre les infections

Bien que l’oseltamivir (Tamiflu®) ne « guérisse » pas la grippe, il peut réduire la durée des symptômes.

Enfin, il existe quelques situations dans lesquelles des antibiotiques sont nécessaires. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez un système immunitaire affaibli en raison d’un cancer, ou si vous prenez des stéroïdes, si vous avez le VIH ou si vous avez subi une greffe d’organe. Appelez également si vos symptômes s’aggravent ou durent plus de 7 à 10 jours.

Si vous pensez que vous attrapez la grippe et que vous souffrez déjà de ces conditions, vous pourriez être moins en mesure de combattre les infections bactériennes si elles se produisaient.

Comment mon équipe soignante sait-elle que je dois prendre des antibiotiques?

L’équipe soignante peut effectuer des tests pour déterminer si vous avez besoin d’un antibiotique et, le cas échéant, lequel fonctionnera le mieux. Par exemple, votre sang ou votre urine peut être vérifié pour les bactéries.

Pendant le traitement, les choses peuvent changer. D’autres tests et plus d’informations peuvent montrer qu’un autre antibiotique est nécessaire ou qu’il s’agit d’un type d’infection différent. Les tests peuvent montrer que l’antibiotique ne fonctionne pas. Ou ils peuvent montrer une infection qui ne peut pas être traitée avec des antibiotiques.

Interactions médicamenteuses

Les antibiotiques peuvent interagir avec d’autres médicaments que vous prenez, rendant ces médicaments ou les antibiotiques moins efficaces. Certaines combinaisons de médicaments peuvent aggraver les effets secondaires de l’antibiotique ou d’un autre médicament. Les effets secondaires courants des antibiotiques comprennent les nausées, la diarrhée et les douleurs à l’estomac. Parfois, ces symptômes peuvent entraîner une déshydratation et d’autres problèmes. Demandez à votre médecin quelles sont les interactions médicamenteuses et les effets secondaires potentiels des antibiotiques. Avertissez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires des antibiotiques que vous prenez.

Quelles questions faut-il se poser sur le traitement aux antibiotiques ?

Il est important de comprendre ce qui se passe avec vous ou les soins de votre proche. Voici quelques questions importantes que les soignants ou les patients devraient poser au sujet du traitement antibiotique :

• Quelle infection traite cet antibiotique ? Comment l’équipe soignante sait-elle qu’il s’agit de l’infection?
• Quels effets secondaires pourraient survenir de cet antibiotique?
• Combien de temps faut-il prendre ces antibiotiques ?
• Existe-t-il des instructions spéciales sur la prise de cet antibiotique, telles que les médicaments ou les suppléments qui peuvent être pris en toute sécurité, ou s’il doit être pris avec de la nourriture ?
• Quels tests ou suivi seront effectués pendant le traitement pour montrer que l’antibiotique fonctionne ?