Maladie du foie gras : facteurs de risque, symptômes, types et prévention

La stéatose hépatique est une affection courante causée par le stockage de graisse supplémentaire dans le foie. La plupart des gens ne présentent aucun symptôme et cela ne leur cause pas de problèmes graves. Dans certains cas, cependant, cela peut entraîner des dommages au foie. La bonne nouvelle est que vous pouvez souvent prévenir ou même inverser la stéatose hépatique en modifiant votre mode de vie.

Aperçu

Quelle est la fonction du foie ?

Votre foie est un organe essentiel aux multiples fonctions vitales. Le foie:

Produit de la bile, qui aide à la digestion.
Fabrique des protéines pour le corps.
Stocke le fer.
Convertit les nutriments en énergie.
Crée des substances qui aident votre sang à coaguler (coller ensemble pour guérir les blessures).
Vous aide à résister aux infections en créant des facteurs immunitaires et en éliminant les bactéries et les toxines (substances qui peuvent nuire à votre corps) de votre sang.

Qu’est-ce que la stéatose hépatique?

La stéatose hépatique (stéatose) est une affection courante causée par une accumulation excessive de graisse dans le foie. Un foie sain contient une petite quantité de graisse. Cela devient un problème lorsque la graisse atteint 5 à 10 % du poids de votre foie.

Pourquoi la stéatose hépatique est-elle mauvaise?

Dans la plupart des cas, la stéatose hépatique ne cause pas de problèmes graves et n’empêche pas votre foie de fonctionner normalement. Mais pour 7 à 30 % des personnes atteintes, la stéatose hépatique s’aggrave avec le temps. Il progresse en trois étapes :

Votre foie devient enflammé (enflé), ce qui endommage ses tissus. Cette étape est appelée stéatohépatite.
Du tissu cicatriciel se forme là où votre foie est endommagé. Ce processus est appelé fibrose.
Des tissus cicatriciels étendus remplacent les tissus sains. À ce stade, vous avez une cirrhose du foie.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est le résultat de graves dommages au foie. Le tissu cicatriciel dur qui remplace le tissu hépatique sain ralentit le fonctionnement du foie. Finalement, il peut bloquer complètement la fonction hépatique. La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Quelles sont les formes de stéatose hépatique ?

Il existe deux formes principales de stéatose hépatique :

Maladie alcoolique du foie

La stéatose hépatique alcoolique est l’accumulation de graisse dans le foie à la suite d’une consommation excessive d’alcool. (Une consommation modérée d’alcool est définie comme un verre par jour pour les femmes et jusqu’à deux verres par jour pour les hommes.) Environ 5 % des personnes aux États-Unis souffrent de cette forme de maladie du foie.

Stéatose hépatique non alcoolique

La stéatose hépatique non alcoolique survient chez les personnes qui ne sont pas de gros buveurs. La condition affecte un adulte sur trois et un enfant sur 10 aux États-Unis. Les chercheurs n’ont pas trouvé la cause exacte de la stéatose hépatique non alcoolique. Plusieurs facteurs, tels que l’obésité et le diabète, peuvent augmenter votre risque.

Symptômes et causes

Qui attrape la stéatose hépatique?

Vous avez un plus grand risque de développer une stéatose hépatique si vous :

Sont hispaniques ou asiatiques.
Êtes une femme ménopausée (une femme dont les règles se sont arrêtées).
Avoir de l’obésité avec un niveau élevé de graisse abdominale.
Vous souffrez d’hypertension artérielle, de diabète ou d’hypercholestérolémie.
Souffrez d’apnée obstructive du sommeil (voies respiratoires obstruées qui provoquent l’arrêt et le redémarrage de la respiration pendant le sommeil).

Qu’est-ce qui cause la stéatose hépatique?

Certaines personnes contractent une stéatose hépatique sans avoir de conditions préexistantes. Mais ces facteurs de risque vous rendent plus susceptible de le développer :

Être obèse ou en surpoids.
Diabète de type 2 ou résistance à l’insuline.
Avoir un syndrome métabolique (résistance à l’insuline, hypertension artérielle, taux élevés de cholestérol et de triglycérides).
Prendre certains médicaments sur ordonnance, comme l’amiodarone (Cordarone®), le diltiazem (Cardizem®), le tamoxifène (Nolvadex®) ou des stéroïdes.

Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique ?

Les personnes atteintes de stéatose hépatique ne présentent souvent aucun symptôme jusqu’à ce que la maladie évolue vers la cirrhose du foie. Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure :

Douleur abdominale ou sensation de plénitude dans la partie supérieure droite de l’abdomen (ventre).
Nausées, perte d’appétit ou perte de poids.
Peau et blanc des yeux jaunâtres (jaunisse).
Gonflement de l’abdomen et des jambes (œdème).
Fatigue extrême ou confusion mentale.
La faiblesse.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la stéatose hépatique?

Étant donné que la stéatose hépatique ne présente souvent aucun symptôme, votre médecin peut être le premier à la détecter. Des niveaux plus élevés d’enzymes hépatiques (enzymes hépatiques élevées) qui apparaissent lors d’un test sanguin pour d’autres conditions peuvent déclencher un signal d’alarme. Des enzymes hépatiques élevées sont un signe que votre foie est blessé. Pour poser un diagnostic, votre médecin peut prescrire :

Échographie ou tomodensitométrie (CT scan) pour obtenir une image du foie.
Biopsie du foie (échantillon de tissu) pour déterminer à quel point la maladie hépatique avancée a progressé.
FibroScan®, une échographie spécialisée parfois utilisée à la place d’une biopsie du foie pour déterminer la quantité de graisse et de tissu cicatriciel dans le foie.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la stéatose hépatique?

Il n’y a pas de médicament spécifiquement pour la stéatose hépatique. Au lieu de cela, les médecins se concentrent sur vous aider à contrôler les facteurs qui contribuent à la maladie. Ils recommandent également d’apporter des changements à votre mode de vie qui peuvent améliorer considérablement votre santé. Le traitement comprend :

Éviter l’alcool.
Perdre du poids.
Prendre des médicaments pour contrôler le diabète, le cholestérol et les triglycérides (graisses dans le sang).
Prendre de la vitamine E et des thiazolidinediones (médicaments utilisés pour traiter le diabète comme Actos® et Avandia®) dans des cas spécifiques .

La prévention

Comment prévenir la stéatose hépatique ?

La meilleure façon d’éviter la stéatose hépatique est de faire les choses qui maintiennent la santé globale :

Gardez un poids santé. Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdez du poids progressivement.
Exercice régulier.
Limitez votre consommation d’alcool.
Prenez les médicaments tels que prescrits.

Perspectives / Pronostic

La stéatose hépatique peut-elle être inversée ?

Le foie a une incroyable capacité à se réparer. Si vous évitez l’alcool ou perdez du poids, il est possible de réduire la graisse et l’inflammation du foie et d’inverser les dommages précoces au foie.

La stéatose hépatique vous tuera-t-elle ?

La stéatose hépatique ne cause pas de problèmes majeurs pour la plupart des gens. Cependant, cela peut devenir un problème plus grave s’il évolue vers une cirrhose du foie. Une cirrhose du foie non traitée finit par entraîner une insuffisance hépatique ou un cancer du foie. Votre foie est un organe sans lequel vous ne pouvez pas vivre.

Vivre avec

Qu’est-ce qu’un bon régime de foie gras?

Suivez une alimentation équilibrée pour perdre du poids lentement mais sûrement. Une perte de poids rapide peut en fait aggraver la stéatose hépatique. Les médecins recommandent souvent le régime méditerranéen, riche en légumes, fruits et bonnes graisses. Demandez à votre médecin ou à votre nutritionniste des conseils sur les techniques de perte de poids saines.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Est-ce que je prends des médicaments qui pourraient contribuer à la stéatose hépatique?
Combien de dégâts mon foie a-t-il?
Combien de temps faudra-t-il pour inverser les dommages au foie ?
Qu’est-ce qu’un poids santé pour moi?
Puis-je parler à un nutritionniste ou suivre des cours pour apprendre à manger sainement ?
Comment puis-je obtenir un traitement pour un trouble lié à la consommation d’alcool?

Considérez la stéatose hépatique comme un signe avant-coureur pour vous aider à éviter une maladie hépatique mortelle, comme la cirrhose ou le cancer du foie. Même si vous n’avez pas de symptômes ou de problèmes de fonction hépatique à ce stade, il est toujours important de prendre des mesures pour arrêter ou inverser la stéatose hépatique.

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