Décomposer le calendrier d’inscription à Medicare mois par mois

S’inscrire à Medicare ou changer de plan Medicare n’est pas difficile, mais savoir quand vous pouvez le faire peut être déroutant. Il existe un certain nombre de périodes d’inscription à Medicare tout au long de l’année, mais seules quelques-unes peuvent s’appliquer à votre situation. Ce calendrier vous aidera à les garder droites.

Périodes d’inscription initiales

Avant tout, vous devez comprendre votre période d’inscription initiale (IEP). C’est lors de votre première demande d’assurance-maladie. Vos dates IEP varieront en fonction de votre situation personnelle. Si vous manquez votre IEP, vous pourriez devoir payer des pénalités de retard.

• Basé sur l’âge : Vous êtes admissible à Medicare lorsque vous atteignez l’âge de 65 ans. Votre IEP commence trois mois avant et se termine trois mois après votre 65e anniversaire.

• Basé sur la couverture maladie parrainée par l’employeur : si vous avez 65 ans et que vous bénéficiez d’une couverture maladie par le biais d’un employeur qui embauche au moins 20 employés à temps plein, votre IEP commence le jour où vous quittez votre emploi ou le jour où vous perdez cette couverture maladie, selon le cas. vient en premier et dure huit mois.

• Basé sur l’insuffisance rénale terminale : même si vous ne vous inscrivez pas immédiatement à Medicare pour l’ESRD, une fois que vous l’aurez fait, vous pourrez bénéficier d’une couverture rétroactive pouvant aller jusqu’à 12 mois.

• Basé sur l’invalidité avec SSDI : Vous êtes éligible à Medicare après avoir reçu des prestations SSDI pendant 24 mois. L’administration de la sécurité sociale vous inscrira automatiquement à Medicare le 25e mois.

Si vous manquez votre IEP, vous devrez attendre pour vous inscrire à Medicare lors de la prochaine période d’inscription générale.

Période d’inscription générale

1er janvier – 31 mars

Si vous avez raté votre période d’inscription initiale, c’est à ce moment que vous pouvez vous inscrire à la partie A, à la partie B ou aux deux. Cependant, sachez que cela vous laissera des mois sans couverture. Vos prestations d’assurance-maladie ne commenceront pas avant le 1er juillet.

Notez que vous ne pouvez pas sélectionner un plan Medicare Advantage (partie C) ou un plan de prescription de la partie D pour le moment. Vous devrez attendre la période d’inscription spéciale pour ajouter la couverture des médicaments sur ordonnance.

Période d’inscription ouverte à Medicare Advantage

1er janvier – 31 mars

Auparavant, il y avait une période de désinscription de Medicare Advantage du 1er janvier au 14 février. Pendant cette période, vous pouviez abandonner votre plan Medicare Advantage et passer à Original Medicare. Vous pouvez également choisir un plan Partie D pour compléter votre nouvelle couverture Medicare d’origine (Partie A et Partie B). Ce que vous ne pouvez pas faire, c’est passer d’un plan Medicare Advantage à un autre ou passer d’un plan Part D à un autre.

En 2019, cela a été remplacé par la période d’inscription ouverte Medicare Advantage. Cette nouvelle période d’inscription s’étend du 1er janvier au 31 mars. Voici ce que vous pouvez faire :

• Vous pouvez changer votre plan Medicare Advantage en Original Medicare.
• Vous pouvez ajouter un plan Partie D si vous êtes passé à Original Medicare pendant cette période d’inscription.
• Vous pouvez ajouter un plan Part D à un plan Medicare Advantage autonome (un plan Medicare Advantage qui n’inclut pas de plan de prescription Part D).
• Vous pouvez passer d’un plan Medicare Advantage à un autre.

Vous pouvez profiter de la période d’inscription ouverte de Medicare Advantage uniquement si vous êtes déjà sur un plan Medicare Advantage. Vous ne pouvez l’utiliser qu’une seule fois par an, c’est-à-dire que vous ne pouvez pas effectuer un changement en janvier puis effectuer un autre changement en mars.

Période d’inscription spéciale

Si vous vous êtes inscrit à Medicare pendant la période d’inscription générale, c’est à ce moment que vous pouvez vous inscrire à un plan de la partie D. Vous pouvez également vous inscrire à un plan Medicare Advantage avec couverture Part D, un plan MA-PD. Vous ne pouvez pas choisir un plan Medicare Advantage sans couverture des médicaments sur ordonnance pour le moment. Vos avantages commenceront le 1er juillet.

Il existe d’autres périodes d’inscription spéciales (SEP) qui se rapportent à certaines situations. Celles-ci durent généralement deux mois, sauf indication contraire.

SEPs basés sur un changement dans votre plan de santé actuel :

• Votre gouvernement résilie son contrat avec votre plan ou vice versa.
• Vous perdez l’accès à votre plan de santé.
• Votre régime d’assurance-maladie n’offre plus de couverture valable.
• Votre plan Medicare Advantage annule son contrat avec le gouvernement. Cela a des dates calendaires spécifiques, du 8 décembre au 28/29 février.

SEP en fonction de votre couverture par l’un de ces plans de santé :

• Aide supplémentaire
• Aide médicale
• Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)
• Programme d’assistance pharmaceutique de l’État (SPAP)
• TRICARE
• Prestations d’ancien combattant

SEP en fonction de votre lieu de résidence :

• Vous êtes libéré de prison.
• Vous retournez aux États-Unis depuis un pays étranger.
• Vous emménagez dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou un hôpital de soins de longue durée.
• Vous sortez de la zone de couverture de votre plan Medicare Advantage.

Période d’inscription ouverte

15 octobre – 7 décembre

Cette période d’inscription est accessible à tous sur Medicare. Pendant ce temps, vous pouvez passer d’Original Medicare avec ou sans plan Part D à Medicare Advantage avec ou sans couverture des médicaments sur ordonnance et vice versa. Vous pouvez également vous inscrire, annuler ou modifier les plans de la partie D.

Période d’inscription cinq étoiles

8 décembre – 30 novembre

Si vous souhaitez vous inscrire à un plan Five-Star Medicare Advantage ou à un plan Part D, vous pouvez le faire à partir du 8 décembre après que le plan a obtenu sa cote cinq étoiles jusqu’au 30 novembre de l’année suivante. Vous avez la possibilité de ne le faire qu’une fois par an. Si vous souhaitez quitter le plan Cinq étoiles pour une raison quelconque, vous devrez attendre la période d’inscription ouverte pour le faire.