Indice BODE pour prédire la survie à la MPOC

L’indice BODE est un outil utilisé par les professionnels de la santé pour prédire le taux de mortalité (taux de mortalité) par maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). En utilisant des points basés sur quatre mesures différentes de la fonction pulmonaire, le score BODE permet de prédire combien de temps une personne vivra après un diagnostic de BPCO.En tant queEn tant que

femme aînée, essoufflé — Photothèque scientifique / Getty Images

Les 4 facteurs de l’indice BODE

Quatre facteurs différents sont évalués dans le cadre de l’indice BODE. La raison de cet indice est que chacun de ces facteurs peut faire une prédiction sur le pronostic de la MPOC, mais additionnés ensemble, la prédiction est plus précise.En tant queLes lettres signifient :

L’indice de masse corporelle (IMC) est un calcul effectué en comparant la taille par rapport au poids.
Obstruction des voies respiratoires : L’obstruction des voies respiratoires est mesurée en évaluant le VEMS – la quantité d’air qui peut être expirée avec force en une seconde après une respiration profonde.
La dyspnée fait référence au degré d’essoufflement qu’une personne ressent lorsqu’elle vit avec la MPOC.
La tolérance à l’exercice fait référence à la performance d’une personne lors d’un test de marche de 6 minutes.

Examinons chacune de ces mesures séparément, puis rassemblons-les pour mesurer l’indice BODE.

B – Indice de masse corporelle

L’IMC est un calcul qui se fait en comparant la taille en mètres par le poids en kilogrammes. Il existe des calculatrices pour déterminer l’IMC, ainsi que des tableaux L’IMC est une estimation du surpoids ou de l’insuffisance pondérale d’une personne. Avec la MPOC, l’insuffisance pondérale ou la malnutrition est un mauvais signe en matière de pronostic.En tant queEn tant que

O – Obstruction des voies respiratoires

Le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) est une mesure de la quantité d’air qui peut être expirée avec force en une seconde. La mesure de la capacité vitale forcée (CVF) montre la quantité d’air qu’une personne peut expirer avec force et rapidement après avoir pris une profonde inspiration. Le rapport FEV1/FVC représente donc le pourcentage total d’air qui peut être expiré en une seconde. Un rapport VEMS/CVF normal chez les adultes est de 0,70 ou plus, tandis que chez les enfants, un rapport normal est de 0,80 ou plus. S’il y a une obstruction des voies respiratoires ralentissant ou empêchant cette expiration rapide d’air, le rapport diminue.

D – Dyspnée

La dyspnée est le terme qui fait référence à la sensation physique d’essoufflement ou d’essoufflement. Les médecins peuvent faire des distinctions en fonction de ce qu’une personne peut avoir besoin de faire – à quel point elle est active – avant de devenir essoufflée. Au début, une personne ne peut devenir essoufflée que si elle marche 5 miles. Plus tard, dans la MPOC, une personne peut noter un essoufflement avec n’importe quel mouvement. L’échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (mMRC) est fréquemment utilisée pour évaluer la dyspnée liée à la MPOC. Dans cette mesure, l’essoufflement est mesuré sur une échelle de 0 à 4 :En tant queEn tant que

mMRC Grade 0 : essoufflé avec seulement un exercice intense
mMRC Grade 1 : Essoufflement en se dépêchant ou en montant une légère pente
mMRC Grade 2 : marche plus lentement que ses pairs sur un terrain plat en raison d’un essoufflement ou doit s’arrêter pour reprendre son souffle lorsqu’il marche à son rythme
mMRC Grade 3 : s’arrête pour respirer après avoir marché 100 mètres ou après quelques minutes
mMRC Grade 4: Trop essoufflé pour quitter la maison ou essoufflé lors de l’habillage ou du déshabillage

E – Tolérance à l’exercice

La tolérance à l’exercice fait référence à la capacité d’une personne à être active malgré les restrictions imposées par sa maladie pulmonaire. Un test appelé test de marche de 6 minutes est utilisé pour obtenir la valeur de l’indice BODE.En tant queEn tant que

Valeurs et plages

Les valeurs suivantes sont celles qui peuvent être affectées pour déterminer l’indice BODE. Notez qu’un score peut aller de 0 à 10 au total selon la façon dont ils s’additionnent.En tant queEn tant que

Variable	Points sur l’indice BODE	Points sur l’indice BODE	Points sur l’indice BODE	Points sur l’indice BODE
	0	1	2	3
VEMS (% de la valeur prédite)	≥65	50-64	36-49	≤35
Distance parcourue en 6 minutes (mètres)	≥350	250-349	150-249	≤149
Échelle de dyspnée mMRC	0-1	2	3	4
IMC	>21	≤21

Prédire la mortalité

Après avoir obtenu un indice BODE, la mortalité peut être prédite. Veuillez noter qu’il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent affecter la mortalité chez les personnes atteintes de MPOC, et ce test n’est pas parfait. Quelqu’un avec un score très élevé pourrait finir par vivre pendant des décennies et quelqu’un avec un score faible pourrait passer demain. Des tests comme celui-ci sont bons pour faire des prédictions générales et évaluer des statistiques, mais ils ne donnent pas nécessairement des informations prédictives pour des personnes individuelles.En tant queEn tant que

Taux de survie

Les taux de survie approximatifs à 4 ans basés sur le système de points d’indice BODE ci-dessus sont les suivants :En tant queEn tant que

0-2 points : 80 %
3-4 points : 67%
5-6 points : 57%
7-10 points : 18%

Espérance de vie

L’indice BODE est une mesure généralisée, mais la survie varie énormément lorsqu’on parle de personnes individuelles. Découvrez certains des facteurs qui influencent l’espérance de MPOC ainsi que ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances de survie personnelle. Si votre maladie s’aggrave, vous voudrez peut-être en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avec la MPOC en phase terminale.

REMARQUE : L’index BODE est destiné à être utilisé comme un outil, à des fins d’information uniquement. Il ne doit pas remplacer l’avis d’un professionnel de santé.