Chirurgie du canal radiculaire : aperçu

Dans le traitement du canal radiculaire, l’espace à l’intérieur de la dent à partir du centre, connu sous le nom de chambre pulpaire, qui descend le long de la racine jusqu’à la pointe (ou l’apex) est appelé un « canal », ou plus précisément, un canal radiculaire. Les dents humaines peuvent avoir un à quatre canaux radiculaires, selon l’anatomie de la dent. Les molaires peuvent avoir 2 à 4 canaux, les prémolaires peuvent avoir 1 à 2 canaux, les canines peuvent avoir 1 à 2 canaux et enfin, les incisives ont généralement 1 canal. Des canaux supplémentaires peuvent se ramifier à partir du canal principal, appelés « canaux accessoires ». Le nombre de canaux et l’anatomie peuvent varier selon les dents.

But de la chirurgie du canal radiculaire

Les minuscules canaux contiennent la pulpe de la dent, également communément appelée nerf, qui provient de la chambre pulpaire. Tout traumatisme ou infection du nerf nécessitera un traitement de canal. Les raisons courantes du traitement de canal comprennent :En tant queEn tant que

• La carie dentaire envahit la dent, pénétrant à travers l’émail puis la dentine dans la pulpe.

• Une dent a fait un abcès (également appelé infecté) à cause de la carie.
• Un traumatisme, comme une dent ébréchée ou cassée, se produit et entraîne l’exposition du nerf.
• Une dent meurt lentement, en raison d’un traumatisme passé qui n’a pas nécessité de traitement au moment de la blessure.

À quoi s’attendre le jour de la chirurgie

Le traitement de canal peut être effectué en une ou plusieurs visites. Avant la procédure, cependant, votre dentiste vous indiquera le nombre de rendez-vous nécessaires pour compléter le canal. Si vous avez eu une infection ou un abcès dans la dent, le dentiste peut choisir de vous faire commencer des antibiotiques avant de terminer le traitement de canal. Votre dentiste commencera le rendez-vous en vous administrant un anesthésique local pour « engourdir » la dent sur laquelle vous travaillez.

Une fois que votre dent est « engourdie », vous pouvez vous attendre aux procédures suivantes :

• Une radiographie dentaire de la dent, affichant la totalité de la dent dans le film (appelée « radiographie périapicale »), est prise pour que le dentiste se réfère au cours de la procédure.
• Le dentiste placera une digue sur votre bouche. Ce bouclier en plastique, fabriqué à partir de matériaux en latex ou sans latex, est utilisé pour garder la dent isolée de votre salive et très sèche avant les dernières étapes de la procédure. Le dentiste utilisera différentes solutions chimiques pour désinfecter l’intérieur de la dent. La digue en caoutchouc est utile pour empêcher ces solutions de pénétrer dans votre bouche.
• Ensuite, le dentiste commencera la procédure en perçant un petit trou à travers la dent dans la zone connue sous le nom de chambre pulpaire, c’est là que se trouve le nerf de la dent.
• Votre dentiste commencera à utiliser de minuscules limes conçues pour retirer le nerf de la dent et tout tissu infecté. Certains fichiers peuvent être utilisés à la main ; d’autres sont connectés à une pièce à main dentaire plus lente, appelée « instrument rotatif ». Le dentiste peut exiger une autre radiographie à ce stade pour déterminer la longueur de la racine. Il est essentiel que tout le nerf soit retiré pour éviter les maux de dents après la procédure et la réinfection de la dent, ce qui entraînerait la nécessité d’un retraitement ou d’une extraction de la dent. Afin d’éviter cela, le dentiste doit se rapprocher le plus possible de la pointe ou de l’apex de la dent pour retirer tout le nerf. C’est généralement la partie la plus longue de la procédure.
• Une fois que le dentiste est sûr que toute la dent a été nettoyée, la dent est séchée avec de minuscules pointes de papier absorbant. Une fois complètement sec, le dentiste placera un matériau (appelé « gutta percha ») dans la dent. La gutta percha est un matériau en caoutchouc conçu pour sceller l’intérieur de la dent.
• Votre dentiste enlèvera toute carie restante de la dent et décidera soit de mettre une obturation temporaire pour fermer la dent, soit de procéder à une obturation permanente. Si votre traitement de canal est effectué par un endodontiste, un dentiste spécialisé dans les traitements de canal, il placera une restauration temporaire et vous renverra chez votre dentiste généraliste pour la restauration. Il y a de fortes chances que votre dentiste vous recommande de mettre une couronne sur la dent. Étant donné que les nerfs et l’irrigation sanguine de la dent ont été retirés, la dent peut devenir cassante avec le temps, ce qui entraîne une dent fissurée. Une couronne est conçue pour empêcher que cela ne se produise.

Récupération

Lorsque l’anesthésie locale s’est dissipé, votre dent peut être douloureuse à cause de la procédure. Votre dentiste peut vous recommander un analgésique à prendre à la maison, et selon les circonstances de votre traitement de canal, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer toute infection restante dans la dent. Si vous preniez des antibiotiques avant l’intervention, votre dentiste vous demandera de terminer le traitement restant.