L’anatomie de la cochlée

Bien que la cochlée soit techniquement un os, elle joue un rôle vital dans la fonction auditive plutôt que d’être simplement un autre composant du système squelettique. Il est situé dans l’oreille interne et est souvent décrit comme creux et en forme d’escargot ou de spirale.

Anatomie

La forme en spirale de la cochlée est nécessaire à la transduction des différentes fréquences sonores. La cochlée mesure environ 10 millimètres (mm) de large et si la cochlée était déroulée, elle mesurerait environ 35 mm de long.En tant queEn tant que

Structure

La cochlée est remplie de liquide (périlymphe et endolymphe) et est divisée en trois chambres appelées scala vestibuli, scala media et scala tympani. Deux de ces chambres remplies de liquide détectent les changements de pression (causés par le son) tandis que la troisième chambre contient l’organe de Corti, le canal cochléaire et la membrane basilaire.

Le canal cochléaire est un autre tube osseux creux qui se situe entre la rampe vestibulaire et la rampe tympanique. Le canal cochléaire contient l’endolymphe. La rampe tympanique et le canal cochléaire sont séparés par la membrane basilaire.En tant queEn tant que

De minuscules cellules ciliées sont également situées dans la cochlée. Ils se trouvent spécifiquement dans l’organe de Corti et sont essentiels à une bonne audition.En tant queEn tant que

À la naissance, nous avons environ 12 000 cellules ciliées. Les cellules ciliées peuvent être endommagées et perdues tout au long de notre vie à cause de bruits forts ou d’autres conditions et une fois perdues, ces cellules ne se régénèrent pas. Compte tenu de leur rôle essentiel dans l’audition, la perte des cellules ciliées entraîne une perte auditive neurosensorielle permanente.En tant queEn tant que

Emplacement

La cochlée est l’une des deux structures principales qui composent l’oreille interne. L’oreille interne est située derrière le tympan et à côté de l’oreille moyenne. Les autres structures sont appelées canaux semi-circulaires qui sont responsables de l’équilibre tandis que la cochlée est impliquée dans l’audition.

Derrière le tympan se trouvent les osselets, de minuscules os qui jouent un rôle vital dans l’audition. Au bas de l’étrier se trouve la fenêtre ovale suivie des canaux semi-circulaires (également appelés labrynthine).

Les canaux semi-circulaires sont remplis d’un fluide appelé endolymphe et fonctionnent pour fournir au corps un bon sens de l’équilibre. Directement adjacente aux canaux semi-circulaires, avant le début du tube en forme d’escargot qui forme la cochlée se trouve la fenêtre ronde.En tant queEn tant que

Variations anatomiques

Sur le plan embryonnaire, l’oreille interne commence à se former dès 4 semaines de gestation. La cochlée elle-même est généralement formée à 18 semaines de gestation. Le gène SOX2 est en grande partie responsable de la formation de la cochlée et des mutations de SOX2 sont associées à une surdité de perception.En tant queEn tant que

La cochlée a de grandes variations dans les longueurs cochléaires, les angles entre les tours et la position dans la base du crâne.En tant queCeci a des implications pour la chirurgie d’implant cochléaire.

Une fonction

Les ondes sonores sont canalisées dans l’oreille et frappent le tympan (membrane tympanique) entraînant des vibrations. Ces vibrations voyagent jusqu’aux osselets, les petits os situés dans l’oreille moyenne appelés marteau, enclume. et étrier.

L’étrier frappe la fenêtre ovale et les vibrations sont ensuite conduites à travers la périlymphe (liquide) située à l’intérieur de la cochlée. Les vibrations sonores continuent à travers la scala vestibuli et la scala tympani déplaçant finalement la fenêtre ronde.En tant queEn tant que

Au fur et à mesure que les vibrations se poursuivent à travers le fluide, elles activent les cellules ciliées situées sur la membrane basilaire et l’organe de Corti. Les cellules ciliées brossent ensuite leurs stéréocils (les minuscules projections ressemblant à des cheveux qui résident au-dessus de la cellule) contre une structure appelée membrane tectoriale.

Ce mouvement des cellules ciliées entraîne la dépolarisation (un changement dans l’équilibre des électrolytes dans le liquide entourant les cellules) des fibres nerveuses attachées et c’est ainsi que les sons sont envoyés au cerveau pour interprétation via le nerf auditif. En tant queEn tant que

Conditions associées

Plusieurs conditions peuvent affecter la cochlée.

Perte auditive neurosensorielle

La perte auditive neurosensorielle est techniquement définie comme une perte auditive résultant de tout dysfonctionnement de l’oreille interne. Il comprend la perte auditive sensorielle qui résulte de cellules ciliées endommagées dans la cochlée.

La surdité de perception est extrêmement fréquente, surtout chez les personnes âgées, mais peut aussi être congénitale. Elle peut être causée par une exposition à des bruits forts, à des médicaments toxiques pour l’oreille ou être associée à la maladie de Ménière.En tant queEn tant que

La perte auditive neurosensorielle peut être divisée en perte auditive centrale ou perte auditive sensorielle. Comme mentionné précédemment, la perte auditive sensorielle résulte de cellules ciliées endommagées, tandis que la perte auditive centrale peut être le résultat de lésions de la voie nerveuse auditive.En tant queEn tant que

Neurinome acoustique (schwannome vestibulaire)

Le neurinome de l’acoustique est une croissance bénigne qui provient des nerfs qui alimentent l’oreille interne. Cela peut causer des problèmes d’équilibre entraînant des étourdissements et peut provoquer une perte auditive ou des acouphènes (bourdonnements dans l’oreille).En tant queEn tant que

Acouphène

Les acouphènes bourdonnent dans l’oreille. Il peut également s’agir d’un bourdonnement, d’un sifflement ou d’un gazouillis sous-jacent. Les acouphènes pulsatiles se produisent lorsque vous pouvez entendre ce qui ressemble à votre propre rythme cardiaque dans vos oreilles.

Les acouphènes sont fortement associés à l’exposition à des bruits forts, à une perte auditive neurosensorielle et on pense également qu’ils sont le résultat de dommages aux cellules ciliées de la cochlée.En tant queEn tant que

Les implants cochléaires

Un implant cochléaire est un appareil électronique qui peut améliorer l’audition chez les personnes souffrant de surdité ou de perte auditive profonde à la suite d’une lésion de la cochlée.

Il comprend plusieurs parties, dont un microphone, un processeur vocal, un émetteur et un récepteur et un réseau d’électrodes. Une partie de l’implant cochléaire est placée chirurgicalement sous la peau tandis qu’une partie externe est portée derrière l’oreille.

Malgré son nom, un implant cochléaire ne restaure pas une audition normale. Il stimule le nerf auditif pour donner aux personnes sourdes ou ayant une perte auditive sévère une représentation de différents sons et les aider à comprendre la parole. Il faut une formation appropriée pour interpréter le son à l’aide d’un implant cochléaire.En tant queEn tant que

Essais

La santé de la cochlée est évaluée par plusieurs tests.

Tests de Rinne et Weber

Ces types de tests auditifs sont parfois appelés tests au diapason et sont utiles pour détecter les problèmes de l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Ces tests sont rarement utilisés seuls mais en conjonction avec d’autres types de tests auditifs pour tenter de déterminer si une perte auditive est présente ou implique la cochlée.En tant queEn tant que

Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR)

Ce test est souvent utilisé pour le dépistage de la perte auditive chez les nourrissons et est également appelé test des potentiels évoqués auditifs (AEP). Il est utile pour détecter les problèmes des voies nerveuses impliquées dans la transmission des impulsions sonores au cerveau ainsi que les problèmes de la cochlée.

Test d’émissions otoacoustiques (OAE)

Ce test est facile à réaliser en insérant simplement une sonde dans votre oreille et en mesurant votre réponse à certains bruits. Le test OAE mesure spécifiquement la fonction des cellules ciliées situées dans la cochlée.