Effets des médicaments sur l’estomac

Pour certaines personnes, certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre peuvent causer des maux d’estomac, des douleurs ou des irritations. Pour les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), il est important d’éviter les médicaments qui pourraient entraîner ce type de problèmes d’estomac, surtout s’il y a déjà eu des antécédents de médicaments provoquant une irritation gastro-intestinale. Certains des médicaments connus pour causer des problèmes d’estomac comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antiacides, les anticholinergiques et les antagonistes des récepteurs H2.

AINS

Peut-être parce qu’ils sont si souvent utilisés pour les douleurs quotidiennes et qu’ils peuvent être achetés en vente libre, les AINS sont les médicaments qui provoquent le plus souvent une irritation de l’estomac. La raison en est que les AINS affectent la muqueuse de l’estomac, appelée muqueuse. Les AINS agissent pour réduire la douleur et l’inflammation car ils contribuent à un processus qui supprime la création de composés appelés prostaglandines. Les prostaglandines sont impliquées dans le processus inflammatoire, donc sans elles, les niveaux de douleur et d’inflammation sont abaissés. Cependant, ils sont également essentiels à un autre processus important qui se déroule dans l’estomac : la création et l’entretien de la muqueuse.

La muqueuse contient des cellules qui produisent du mucus, une substance filandreuse blanc jaunâtre qui recouvre l’estomac et le protège des sucs digestifs agressifs. Les AINS perturbent la production de mucus, ce qui entraîne une faiblesse de la couche muqueuse. Cet amincissement de la muqueuse provoque les enzymes digestives normales qui sont présentes pour irriter ou enflammer la muqueuse de l’estomac. Lorsqu’il y a une inflammation de la muqueuse gastrique, on parle de gastrite. Lorsque l’inflammation progresse, elle peut entraîner des saignements, des ulcères (plaies dans la muqueuse de l’estomac) ou, rarement, une perforation (un trou dans l’estomac).

Certaines personnes sont plus à risque de développer une irritation de l’estomac après avoir pris des AINS, notamment les personnes âgées ou celles qui ont déjà des antécédents de problèmes d’estomac. Les personnes âgées qui prennent régulièrement des AINS pour soulager la douleur et l’inflammation causées par l’arthrite ou d’autres affections sont à risque d’irritation de l’estomac. Des antécédents d’ulcères gastroduodénaux ou de gastrite sont également associés à un risque accru de complications après la prise d’AINS. Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à protéger la muqueuse de l’estomac des effets négatifs des AINS.

Les symptômes d’irritation de l’estomac causée par les AINS peuvent inclure :

• Sang dans les selles
• Du sang dans le vomi
• Sensation de brûlure dans l’estomac ou le dos
• La diarrhée
• Brûlures d’estomac (indigestion)
• Douleur à l’estomac
• Selles goudronneuses ou noires

Voici quelques conseils pour aider à prévenir les dommages à l’estomac liés à la prise d’AINS :

• Ne pas boire d’alcool pendant la prise d’AINS
• Respecter la posologie prescrite et ne pas dépasser la dose prescrite
• Prenez des AINS avec de la nourriture, du lait ou de l’eau
• Prenez des AINS plus tard dans la journée (consultez d’abord un médecin)
• Prenez des comprimés d’AINS enrobés (consultez d’abord un médecin)

Vidange gastrique retardée

Plusieurs autres types de médicaments peuvent retarder la vidange gastrique. Une vidange gastrique retardée signifie que les muscles de l’estomac qui sont responsables de la vidange sont ralentis et que la nourriture n’est pas évacuée de l’estomac à la vitesse qu’elle devrait. Pour les personnes diagnostiquées avec la gastroparésie, qui est un trouble qui retarde la vidange de l’estomac, les médicaments qui augmentent cet effet de ralentissement peuvent causer des problèmes importants.

Certains des types de médicaments qui peuvent retarder la vidange des aliments de l’estomac comprennent :

• Hydroxyde d’aluminium : Certains antiacides contiennent de l’hydroxyde d’aluminium comme l’un des principaux ingrédients actifs. Les antiacides agissent pendant une courte période, de 30 à 60 minutes, et il existe un potentiel d’effet de rebond après qu’il s’estompe, où plus d’acide gastrique est produit. Les médicaments contenant ce médicament peuvent également entraîner une constipation lorsqu’ils sont utilisés à long terme.
• Médicaments anticholinergiques : ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, les troubles du sommeil et l’incontinence. Certains des médicaments inclus sont Benadryl (diphenhydramine), les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les relaxants musculaires et les benzodiazépines.
• Antagonistes des récepteurs H2 : certains des médicaments de cette classe de médicaments, qui sont utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO), peuvent retarder la vidange des aliments de l’estomac. Cependant, certains antagonistes des récepteurs H2 peuvent avoir l’effet inverse et augmenter la vitesse à laquelle les aliments se vident de l’estomac. L’effet exact des médicaments individuels de cette classe est encore à l’étude.

Il peut y avoir des risques avec n’importe quel médicament, même ceux qui sont disponibles en vente libre. C’est pourquoi il est important d’informer un médecin de tous les médicaments utilisés, même ceux qui sont généralement aussi bénins, ou qui sont oubliés parce qu’ils sont disponibles en pharmacie et sont pris si souvent. Pour la plupart des gens, les AINS et les médicaments contre les brûlures d’estomac ne causeront pas de problèmes majeurs, mais lorsque des problèmes d’estomac surviennent, s’il y a une utilisation régulière de ces médicaments, cela pourrait être un indice de la cause des symptômes. .