Ce qu’il faut savoir sur la télésanté pour l’eczéma (dermatite atopique)

L’eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, s’accompagne de symptômes chroniques et inconfortables qui nécessitent une prise en charge continue. Les personnes atteintes de la maladie peuvent avoir la peau sèche, qui démange ou qui est enflammée, et certains déclencheurs peuvent provoquer une poussée des symptômes. La télésanté offre aux personnes atteintes de cette maladie un moyen efficace de consulter un dermatologue lorsque les visites en personne ne sont pas possibles, nécessaires ou souhaitables.

Les exemples de visites de télésanté incluent les appels vidéo, les appels téléphoniques et l’échange de messages texte et de photos de votre état et de vos antécédents médicaux avec votre dermatologue via un portail ou une application pour les patients.

Quand utiliser

Les visites de télésanté sont particulièrement utiles dans la gestion des problèmes de santé chroniques. En dermatologie, ils conviennent mieux aux maladies visibles de la peau, des cheveux et des ongles, telles que l’eczéma.

Il n’y a pas de remède contre l’eczéma, selon la National Eczema Association (NEA). Au contraire, il faut des efforts continus pour éviter les poussées, qui peuvent être déclenchées par des allergènes tels que le pollen et les squames d’animaux ; des irritants chimiques tels que du savon ou des nettoyants ; peau sèche; en tissu; stress; changements hormonaux; ou des infections.

La maladie est liée à un système immunitaire hyperactif. Les personnes de tous âges peuvent l’avoir, mais elle commence généralement dans la petite enfance et s’améliore à mesure que l’enfant grandit.

Pour une personne qui souffre d’eczéma à long terme, les visites de télésanté peuvent être un excellent outil dans la gestion de la maladie. Ils ne remplacent pas les visites en cabinet, au cours desquelles un dermatologue peut vous examiner ou effectuer un test ou une procédure. Au contraire, ils vous permettent, à vous et à votre professionnel de la santé, de communiquer sur les symptômes, les poussées, les traitements et les médicaments, permettant ainsi la continuité des soins entre les visites au cabinet.

Avantages et défis

Les patients atteints d’eczéma qui reçoivent des soins de suivi après une première visite en personne à l’aide de la télésanté présentent une amélioration de leurs symptômes similaire à celle de ceux qui font des soins de suivi en personne, selon une étude menée en 2015 auprès d’enfants et d’adultes. Dans l’étude, 38% des patients en télésanté ont trouvé que leurs symptômes avaient disparu entièrement ou presque entièrement en un an, contre 44% des personnes qui n’avaient eu que des visites en personne.

Pour les personnes qui vivent loin de leur dermatologue, une visite de télésanté peut leur faire économiser le temps qu’elles passeraient normalement à s’absenter du travail et l’argent qu’elles dépenseraient pour le transport.

Les visites de télésanté aident également à minimiser le risque de COVID-19, qui peut accompagner les déplacements à l’extérieur de la maison.

Cependant, les diagnostics posés lors des visites de télésanté ne sont pas nécessairement aussi fiables que ceux posés lors des visites en cabinet. Une analyse des études de télédermatologie en mars 2021 a conclu qu’elles étaient moins fiables, et les auteurs de l’étude ont conclu que les visites de télésanté sont plus adaptées aux conditions à faible risque. Pourtant, ils sont utiles pour atteindre les patients qui ne peuvent pas assister à une visite en cabinet ou pour dépister les patients pour un suivi en cabinet, selon les chercheurs.

Comment préparer

Avant de prendre rendez-vous pour une visite de télésanté, vérifiez auprès de votre assureur s’il couvre la télédermatologie. Pendant la pandémie, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) a pris des mesures pour permettre aux assureurs privés de couvrir plus facilement les services de télésanté et aux personnes bénéficiant de Medicare, Medicaid et du programme d’assurance maladie pour enfants d’y accéder.

Suivez les étapes suivantes avant un rendez-vous, selon la NEA et l’American Academy of Dermatology Association (AAD) :

• Contactez le bureau de votre dermatologue à l’avance pour savoir comment se déroulera le rendez-vous. Demandez si cela impliquera un chat vidéo en direct, un appel téléphonique, l’envoi de descriptions écrites et de photos, ou toute combinaison de ces méthodes.
• Faites une liste de vos préoccupations et des questions que vous souhaitez poser au professionnel de la santé.
• Notez vos antécédents médicaux afin de les avoir à portée de main lors du rendez-vous. Cela comprend tous les médicaments que vous prenez, les problèmes de santé antérieurs, le moment où vos symptômes actuels ont commencé, les allergies et les antécédents familiaux d’eczéma ou d’allergies.
• Si demandé, prenez des photos haute résolution des zones de votre corps où vous présentez des symptômes et envoyez-les à votre dermatologue avant le rendez-vous. Vous devrez peut-être utiliser une application ou un portail pour envoyer les photos.
• S’il s’agit d’un appel vidéo en direct, testez votre caméra, votre microphone et votre connexion Internet. Ceci est important car des difficultés techniques surviennent souvent, ce qui réduit le temps pendant lequel votre professionnel de la santé doit se concentrer sur vous. Assurez-vous également que la caméra est dans un endroit bien éclairé et positionnée de manière à pouvoir montrer les zones affectées de votre peau à votre professionnel de la santé. Le bureau du fournisseur de soins de santé peut également vous demander de tester la plate-forme avant l’appel. Si vous n’avez pas les moyens de faire un appel vidéo en direct, voyez si vous pouvez le faire par téléphone ou par e-mail.
• Évitez de faire quoi que ce soit qui pourrait irriter votre peau ou changer son apparence avant votre rendez-vous de télésanté. Évitez les douches chaudes ou les produits pour la peau qui déclenchent des réactions, par exemple.
• Lors du rendez-vous, assurez-vous de bien comprendre le fonctionnement de vos soins de suivi. Cela inclut de savoir comment vous serez contacté pour toute prescription, rendez-vous futur, test ou instruction.

À quoi s’attendre

Au cours de la visite de télésanté, votre dermatologue peut faire ce qui suit, selon l’AAD :

• Prenez vos antécédents médicaux
• Discutez de vos symptômes actuels
• Examinez votre peau en fonction des photos que vous avez fournies ou de ce qu’ils voient sur le flux vidéo
• Discuter du traitement en cours de votre eczéma ou des changements de traitement
• Prescrire des médicaments ou des traitements
• Décider de commander des tests

Vous pouvez également consulter les résultats des tests précédents avec votre dermatologue lors de votre rendez-vous de télésanté.

L’AAD fournit un répertoire de dermatologues qui offrent des services de télésanté. Pour en trouver un, basculez le champ Toute pratique ciblée sur l’option Télédermatologie.

HHS propose également un guide pour trouver des options de télésanté via votre assurance ou un centre de santé.

L’eczéma est une maladie qui nécessite une gestion continue de vos symptômes, et les visites de télésanté constituent un moyen pratique et sûr pour vous d’avoir des rendez-vous réguliers avec votre dermatologue entre les visites en personne. La télésanté peut vous éviter les tracas des déplacements et vous aider à minimiser le risque de contracter la COVID-19. Cependant, afin d’obtenir les meilleurs soins, attendez-vous à devoir de temps en temps vous rendre au bureau de votre fournisseur de soins de santé pour des tests et des examens physiques.