Comment traiter l’incontinence fécale causée par une MII

Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) peuvent subir un accident dans la salle de bain pour diverses raisons. Rassemblez un groupe de personnes atteintes d’une MII et vous entendrez les histoires « presque pas réussi » et « pas réussi » et « les endroits les plus étranges où j’ai fait caca ». Lors d’une poussée, il est possible de souffrir d’incontinence fécale (salissures fécales ou accidents dans la salle de bain), mais il s’agit généralement d’un problème temporaire qui se résout lorsque la poussée est maîtrisée.

Beaucoup de gens pensent que l’incontinence est un problème qui ne touche que les personnes âgées. La vérité est que l’incontinence peut arriver à n’importe qui, à n’importe quel stade de la vie. On estime que jusqu’à huit pour cent des personnes aux États-Unis souffrent d’incontinence fécale.En tant queMême les personnes en bonne santé peuvent souffrir d’incontinence temporaire si elles sont infectées par une bactérie (comme de la viande insuffisamment cuite) ou un virus gastro-intestinal (parfois appelé « grippe intestinale »).

L’incontinence est un sujet difficile à aborder, et encore plus difficile à traiter, mais même ainsi, il ne faut pas l’ignorer. Cet article se concentrera principalement sur les causes et les conditions de l’incontinence fécale qui sont liées à l’IBD.

Qu’est-ce que l’incontinence ?

L’incontinence se produit lorsque les selles quittent le corps involontairement. Cela comprend une gamme de problèmes, allant d’une petite quantité de selles qui s’écoulent de l’anus (comme lors du passage de gaz) à une diarrhée incontrôlable. L’incontinence peut être le résultat d’un problème avec les muscles de la région ano-rectale, ou de lésions nerveuses qui altèrent la capacité de reconnaître quand il est temps d’aller à la selle.

Nous apprenons quand nous sommes enfants à gérer les déchets de notre corps et à rester propres. La défécation est quelque chose, apprend la plupart d’entre nous, à faire en privé dans les toilettes. Par conséquent, l’incontinence est l’un des sujets les plus tabous de notre culture, et les personnes qui l’admettent publiquement sont sujettes au ridicule. Malheureusement, la plupart des gens ne discutent jamais du problème avec un professionnel de la santé.

Qui souffre d’incontinence

L’incontinence peut arriver à n’importe qui, même si elle est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Certaines des conditions associées à l’incontinence fécale comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les maladies du système nerveux. Les personnes atteintes de maladies chroniques graves et celles de plus de 65 ans sont également plus susceptibles de souffrir d’incontinence. Les femmes peuvent développer une incontinence à la suite d’une blessure au plancher pelvien pendant l’accouchement.

Causes

La diarrhée. L’incontinence liée aux MII pourrait être le résultat d’une urgence fécale, c’est-à-dire le besoin immédiat d’aller aux toilettes.En tant queLa plupart des personnes atteintes d’une MII peuvent ressentir le besoin de courir pour aller aux toilettes, surtout en cas de poussée et de diarrhée. C’est pendant ces périodes que les accidents de salle de bain peuvent se produire et se produisent. L’incontinence due à la diarrhée est le résultat de l’inflammation de l’anus et du rectum causée par la MII, ainsi que du fait que les selles liquides (diarrhée) sont plus difficiles à retenir pour le sphincter anal qu’une selle solide. L’urgence d’aller à la selle devrait s’améliorer lorsque la poussée est traitée et que la diarrhée commence à s’atténuer.

Abcès. Les personnes atteintes d’une MII, en particulier celles atteintes de la maladie de Crohn, sont à risque d’abcès.En tant queUn abcès est une infection qui se traduit par une accumulation de pus, ce qui peut créer une cavité au site d’infection. Un abcès dans l’anus ou le rectum peut entraîner une incontinence, bien que cela ne soit pas courant. Dans certains cas, un abcès peut provoquer une fistule. Une fistule est un tunnel qui se forme entre deux cavités corporelles ou entre un organe du corps et la peau. Si une fistule se forme entre l’anus ou le rectum et la peau, des selles peuvent s’échapper par la fistule.

Cicatrices. Les cicatrices dans le rectum sont une autre cause possible d’incontinence fécale. Les MII qui provoquent une inflammation du rectum peuvent entraîner une cicatrisation des tissus de cette zone. Lorsque le rectum est endommagé de cette manière, le tissu peut devenir moins élastique. Avec une perte d’élasticité, le rectum n’est pas capable de retenir autant de selles, ce qui peut provoquer une incontinence.En tant queEn tant que

Opération. Une intervention chirurgicale dans la région rectale pourrait également endommager les muscles de l’anus. Les hémorroïdes sont un problème commun à de nombreux adultes, et ceux atteints de MII ne font pas exception. Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés dans le rectum qui peuvent saigner ou provoquer d’autres symptômes. Alors que les hémorroïdes sont généralement traitées avec des mesures à domicile telles que consommer plus de fibres, boire plus d’eau et utiliser des crèmes et des suppositoires en vente libre, la chirurgie est utilisée pour certains cas graves. Si les muscles du sphincter sont endommagés pendant la chirurgie des hémorroïdes, cela peut entraîner une incontinence.En tant queEn tant que

Traitement

Il existe de nombreux traitements pour l’incontinence fécale, qui vont des remèdes maison à la réparation chirurgicale des muscles anaux et rectaux. Lorsqu’il est déterminé que la cause ultime est une poussée de MII, le traitement consisterait à maîtriser la MII. La résolution de l’inflammation de l’anus et du rectum et la diminution de la diarrhée peuvent aider à arrêter l’incontinence.

Médicaments. Pour certaines personnes, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’incontinence. Pour la diarrhée, un agent anti-diarrhéique peut être utilisé, bien que ces types de médicaments ne soient généralement pas utilisés pour les personnes atteintes d’une MII (en particulier la colite ulcéreuse). Dans un cas où l’incontinence fécale est liée à la constipation, des laxatifs peuvent être prescrits (encore une fois, ce n’est pas souvent le cas pour les personnes atteintes d’une MII).

Médicaments injectables. Ces dernières années ont vu le développement d’un gel de dextranomère pour l’incontinence qui est injecté directement dans la paroi du canal anal. Le gel épaissit la paroi du canal anal. L’administration de ce médicament se fait dans le cabinet du médecin en quelques minutes, et généralement les patients peuvent reprendre la plupart des activités normales environ une semaine après avoir reçu l’injection.En tant queEn tant que

Biofeedback. Le biofeedback est un autre traitement pour les personnes souffrant de dysfonctionnement intestinal. Le biofeedback est un moyen de rééduquer l’esprit et le corps à travailler ensemble. Il a montré une certaine efficacité dans le traitement de certains troubles intestinaux chez certains patients et est généralement utilisé après que d’autres thérapies se sont avérées inefficaces. Le biofeedback est une thérapie ambulatoire qui se fait généralement sur une période de plusieurs semaines. Lors des séances de biofeedback, les patients apprennent à entrer en contact avec les muscles de leur plancher pelvien et à mieux les contrôler.En tant queEn tant que

Rééducation intestinale. Pour certaines personnes, il peut être utile de se concentrer sur des habitudes intestinales saines. Lors de la rééducation intestinale, les patients se concentrent sur leurs selles pendant un certain temps chaque jour, afin de faciliter une routine régulière.En tant queCeci est souvent augmenté par des changements dans l’alimentation, comme boire plus d’eau ou manger plus de fibres.

Opération. S’il est déterminé que le problème est physique (comme des nerfs et des tissus endommagés par une inflammation ou un accouchement), une intervention chirurgicale pour réparer les muscles peut être utilisée. Dans un type de chirurgie appelé sphinctéroplastie, les muscles endommagés du sphincter anal sont retirés et les muscles restants sont resserrés.En tant queLa chirurgie réparatrice du sphincter consiste à prélever des muscles d’une autre partie du corps (comme les cuisses) et à les utiliser pour remplacer les muscles endommagés du sphincter. Dans d’autres cas, un remplacement du sphincter peut être fait. Dans cette chirurgie, un tube gonflable est inséré dans le canal anal. Les patients utilisent une pompe pour l’ouvrir pour évacuer les selles, puis la referment après avoir déféqué.En tant queLa chirurgie la plus radicale utilisée pour traiter l’incontinence fécale est la colostomie, c’est-à-dire lorsque le côlon est amené à travers la paroi abdominale (créant une stomie) et les selles sont collectées dans un appareil externe porté sur le côté du corps. Une colostomie n’est généralement effectuée que lorsque tous les autres traitements ont échoué.En tant queEn tant que