Physiothérapie post-partum

Être enceinte et accoucher peut être une période magnifique et enrichissante sur le plan émotionnel dans la vie d’une mère. Cela dit, cette période peut aussi être physiquement intimidante.

En plus de s’occuper d’un nouveau-né tout en fonctionnant avec peu ou pas de sommeil, de nombreuses femmes se retrouvent avec une ou plusieurs affections musculo-squelettiques à la suite de la grossesse et de l’accouchement.

Heureusement, il existe peut-être une solution efficace. De nombreux diagnostics post-partum peuvent être gérés ou traités avec succès avec l’aide d’un physiothérapeute.

Cet article traite des conditions post-partum, des options de physiothérapie et des options de traitement.

Conditions post-partum

Au cours d’une grossesse, le corps d’une femme est soumis à de nombreux stress différents. Ceci comprend:

• Gain de poids : Le gain de poids progressif qui se produit sur neuf mois entraîne une augmentation de la charge dans les articulations de la colonne vertébrale, du bassin et des jambes. Il modifie également considérablement votre posture et impose de nouvelles contraintes sur les muscles de ces régions.

• Modifications des ligaments : De plus, les ligaments du corps sont également fréquemment affectés par la grossesse. C’est parce que le corps d’une personne sécrète des hormones conçues pour rendre vos ligaments plus extensibles et relâchés en vue de l’accouchement.

• Problèmes pelviens : des traumatismes importants peuvent survenir dans les régions pelviennes ou reproductives pendant le processus d’accouchement lui-même. C’est parce que la tête et le torse d’un enfant doivent sortir du corps de la mère à travers un espace anatomique relativement petit.

Certains des diagnostics les plus fréquemment observés chez les femmes en post-partum sont énumérés ci-dessous :

Incontinence urinaire

L’incontinence urinaire ou les fuites urinaires sont un problème courant auquel de nombreuses femmes sont confrontées pendant et après la grossesse. En fait, certaines estimations suggèrent que jusqu’à 30 % des femmes souffrent de cette maladie à six mois du post-partum.

On pense que ce problème se produit parce que les muscles du plancher pelvien s’affaiblissent pendant la grossesse, et même lorsque l’utérus rétrécit à sa taille normale, les muscles sont toujours faibles depuis qu’il était plus gros.

Lombalgie

À mesure qu’un bébé grandit dans votre corps et que votre estomac grossit, vos muscles abdominaux s’étirent et deviennent de moins en moins efficaces. Dans le même temps, la courbure (également connue sous le nom de lordose) de votre colonne lombaire devient plus prononcée, ce qui raccourcit les muscles du bas du dos.

Ces changements rendent vos muscles abdominaux moins capables de soutenir la colonne vertébrale et peuvent entraîner des maux de dos pendant la grossesse et après l’accouchement.

Diastasis des grands droits

Au fur et à mesure que vos muscles abdominaux (en particulier le droit de l’abdomen) s’étirent au cours des deuxième et troisième trimestres, la structure tendineuse qui descend au milieu de ce muscle (appelée linea alba) peut commencer à s’élargir et à se séparer.

On estime que cette condition, appelée diastasis recti, est présente chez jusqu’à 59 % des femmes immédiatement après le travail. Au fur et à mesure que cette zone fibreuse s’amincit et s’élargit, elle s’affaiblit également et peut même se déchirer. Lorsque cela se produit, une masse palpable est souvent présente au milieu de l’abdomen, surtout lorsque les muscles de votre estomac se contractent.

Douleur ou dysfonctionnement pelvien

Le plancher pelvien est un groupe de muscles importants qui tapissent le bas du bassin d’une femme et soutiennent les intestins, la vessie et l’utérus.

Pendant la grossesse, le poids d’un enfant en pleine croissance peut exercer une pression excessive sur ces muscles et les rendre relâchés et inefficaces. Le traumatisme associé à l’accouchement peut également provoquer un laxisme ou une déchirure supplémentaire de ces structures.

Après la naissance de votre bébé, la grossesse ou les dommages liés à la naissance aux muscles du plancher pelvien peuvent entraîner diverses affections. Les problèmes potentiels incluent la douleur pendant les rapports sexuels ou le dysfonctionnement sexuel, la douleur pelvienne, la séparation de l’os de la symphyse pubienne ou même le prolapsus ou le renflement des organes pelviens à travers le vagin.

Options de physiothérapie

Si vous souffrez de l’une des affections liées à la grossesse énumérées ci-dessus, la physiothérapie du plancher pelvien (PT) peut être une option de traitement efficace. La première étape consiste à parler à votre médecin de vos symptômes. Si votre médecin estime que la thérapie est appropriée, il peut vous aider à trouver un physiothérapeute certifié en santé des femmes.

Les physiothérapeutes avec cette spécialisation sont formés pour vous aider à réapprendre à utiliser les muscles de votre plancher pelvien de manière appropriée et à regagner toute force perdue pendant la grossesse ou l’accouchement. Parce que l’état post-partum de chaque femme est unique, elles sont également qualifiées pour développer un plan de traitement individualisé basé sur les détails que vous partagez et les résultats de leur examen.

Quand demander des soins

Si vous ressentez des douleurs au niveau du bassin, de l’aine, de la hanche ou du bas du dos après la naissance de votre enfant, vous devriez demander à votre médecin si une thérapie physique postnatale est appropriée.

Il en va de même si vous souffrez d’incontinence intestinale ou vésicale, d’une bosse palpable sur votre estomac (surtout lorsque vous contractez vos muscles abdominaux), ou de douleurs ou de difficultés pendant l’activité sexuelle. Enfin, les femmes qui ressentent une sensation de plénitude ou de lourdeur dans le bassin ou un renflement dans la région vaginale doivent également consulter leur médecin.

Questions fréquemment posées:

À quoi pouvez-vous vous attendre lors d’une séance de physiothérapie?

La première visite avec votre thérapeute est généralement une évaluation complète. Ils vous demanderont des détails sur vos symptômes et évalueront également dans quelle mesure vos muscles abdominaux, abdominaux et pelviens fonctionnent efficacement. Suite à cet examen, votre physiothérapeute travaillera main dans la main avec vous pour créer un plan de traitement efficace et individualisé.

Après votre évaluation, un programme à domicile est généralement créé et se concentre sur l’amélioration de la force et de la coordination des muscles énumérés ci-dessus. Ce programme progresse généralement au cours des visites de thérapie ultérieures à mesure que vous gagnez en force et en coordination. Des techniques manuelles peuvent également être utilisées pour aider à réduire la douleur et vous apprendre à activer correctement ces muscles.

Quels exercices aident à traiter le dysfonctionnement du plancher pelvien (DFP) ?

Les exercices de physiothérapie axés sur l’entraînement des muscles du plancher pelvien peuvent aider à traiter de nombreux symptômes différents de la VFI, notamment l’incontinence urinaire, les douleurs ou difficultés sexuelles et les douleurs pelviennes.

Ce type d’entraînement s’articule généralement autour des exercices de Kegel, qui vous apprennent à activer et à renforcer les muscles importants situés sous la vessie, le gros intestin et l’utérus. Votre physiothérapeute peut également utiliser une machine de biofeedback pour vous aider à visualiser vos contractions musculaires et à mieux apprendre à activer ces structures.

La thérapie du plancher pelvien se concentre souvent sur des structures trop serrées/constamment contractées dans le plancher pelvien également, il ne s’agit donc pas toujours de contracter les muscles. Parfois, il s’agit d’apprendre à détendre les muscles.

Combien de temps la kinésithérapie post-partum doit-elle durer ?

Selon la gravité de vos symptômes, cela peut prendre un certain temps avant que votre état post-partum ne commence à s’améliorer. Cela dit, il a été démontré que la thérapie physique commence à aider à résoudre certains problèmes comme les douleurs pelviennes en aussi peu que cinq semaines de traitement. D’autres problèmes, comme l’incontinence urinaire ou le prolapsus du plancher pelvien, peuvent prendre plusieurs mois ou plus avant qu’une amélioration significative ne soit notée.

Après une évaluation approfondie, votre PT sera en mesure de vous fournir une estimation plus précise de votre délai de récupération.

Les trois premiers mois après la naissance de votre enfant sont souvent appelés le quatrième trimestre de la grossesse. Pendant ce temps, il est important de concentrer une partie de votre énergie à laisser votre propre corps guérir. Les affections post-partum, comme celles discutées ci-dessus, sont extrêmement courantes et la plupart sont bien gérées avec des mesures conservatrices comme la physiothérapie.

Dans cet esprit, il est crucial de parler à votre OB-GYN de tout symptôme que vous ressentez. Bien qu’il puisse être tentant de se concentrer sur les besoins de votre enfant et d’ignorer les vôtres, travailler main dans la main avec votre médecin vous aidera à vous remettre sur la voie du rétablissement.