L'anatomie de l'artère méningée moyenne

L’artère qui irrigue les méninges du cerveau

L’une des deux branches terminales de l’artère carotide interne, le milieu méningée L’artère est une source majeure de sang pour le cerveau et le crâne. Il naît derrière le processus condylien de la mandibule, ou mâchoire, et traverse le foramen spinosium, une ouverture à l’arrière du crâne. De là, ses branches alimentent les méninges, les trois couches protectrices qui entourent le cerveau, ainsi que la calvaire ou calotte crânienne.

Puisqu’elle remplit une fonction si importante, les troubles ou les blessures de cette artère peuvent être très dangereux, entraînant des affections telles qu’un hématome épidural (une accumulation de sang entre le crâne et la membrane qui recouvre le cerveau, appelée dure-mère) et un anévrisme ( ballonnement de l’artère), ainsi que des migraines et autres.

Anatomie

L’artère méningée moyenne naît au niveau de la fosse intracrânienne – une cavité sur le côté du crâne – où elle se sépare de l’artère maxillaire qui est reliée à l’artère carotide externe, une importante source de sang pour le cerveau.

De là, il se déplace vers le haut et accède à l’intérieur du crâne via le foramen spinosium à l’arrière. Il avance ensuite à travers la dure-mère, la couche la plus externe des méninges, via une rainure sur la grande aile de l’os sphénoïde, un os de chaque côté du crâne.

À ce stade, l’artère se divise en deux branches : antérieure et postérieure. La plus grande des deux est la branche antérieure. Cette branche traverse la grande aile du sphénoïde pour atteindre le sillon de l’os pariétal, qui constitue les parties centrale et supérieure du dos de chaque côté du crâne.

La branche postérieure, quant à elle, se recourbe vers l’os temporal, situé sur le côté et vers l’arrière du crâne, avant d’atteindre les parties postérieures de l’os pariétal.

Variations anatomiques

Bien que rare, il existe un certain nombre de variations anatomiques de cette artère.

Dans certains cas, le point d’entrée habituel de l’artère méningée moyenne, le foramen spinosium, est absent. Dans ce cas, l’artère accède au crâne via la structure appelée foramen ovale à côté du nerf mandibulaire (mâchoire).

L’artère méningée moyenne peut également émerger à la partie latérale de l’artère carotide interne-une source majeure de sang pour certaines parties du cerveau-donc accéder au crâne par le foramen lacerum (une ouverture triangulaire à la base du crâne) avant de reprendre un cours normal.

De plus, l’origine de l’artère a été observée au niveau de l’artère cérébelleuse postérieure, de l’artère basilaire, de l’artère ophtalmique et d’autres artères de la tête.

Docteur montrant un modèle du cerveau humain à un patient — Steve Debenport / Getty Images

Une fonction

En tant que fournisseur majeur de sang pour les membranes et les structures entourant le cerveau, l’artère méningée moyenne joue certainement un rôle essentiel.

La branche antérieure de l’artère méningée moyenne est principalement chargée de fournir du sang à la dure-mère ainsi qu’à l’intérieur du crâne. La branche postérieure complète cela en alimentant les parties arrière de la dure-mère et du crâne.

Les branches de cette partie du système circulatoire aident également à alimenter le nerf facial et le muscle tenseur du tympan dans le conduit auditif.

Signification clinique

Les traumatismes ou affections affectant l’artère méningée moyenne provoquent un certain nombre d’affections bien documentées et potentiellement graves.

Hématome péridural

En raison de la proximité de la voûte osseuse du crâne – la partie intérieure du crâne – une fracture du crâne sur le côté peut avoir un impact sévère sur l’artère et provoquer des ruptures. Souvent pendant l’enfance ou l’adolescence, un hématome épidural, qui est essentiellement une accumulation de sang à l’extérieur des veines, se produit.

Cela conduit d’abord à une perte de conscience, suivie d’une période de lucidité et de clarté, avant une détérioration rapide de la santé du cerveau. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer l’artère.En tant queEn tant que

Fistule artérioveineuse

Une autre conséquence de la fracture du crâne, une fistule artérioveineuse, est définie comme des connexions anormales entre les artères.En tant queBien que cela se produise relativement souvent, dans la grande majorité des cas, la maladie n’est pas symptomatique et se résout d’elle-même.

Cependant, si cette condition dure longtemps, une hémorragie intracrânienne (saignement dans le cerveau) ou une congestion veineuse (lorsque plus de sang pénètre dans une artère qu’il ne peut en sortir) survient ; ceux-ci nécessitent des soins médicaux.

anévrisme

Bien que cela ne se produise pas trop souvent dans l’artère méningée moyenne, un anévrisme est une accumulation de sang provoquant le gonflement d’une partie de l’artère.

Un anévrisme peut survenir en raison d’un traumatisme crânien, entraînant une rupture du vaisseau et une coagulation dans la région. Alternativement, cela peut survenir en raison de facteurs spécifiques associés à l’artère.

Dans les deux cas, l’anévrisme augmente le risque de rupture conduisant à une hémorragie intracrânienne.

Migraine

Les chercheurs ont également établi un lien entre l’artère méningée moyenne et la migraine, l’apparition de maux de tête sévères, de nausées, de sensibilité à la lumière et au son, et d’autres problèmes.En tant queCela est dû au rôle de l’artère dans l’approvisionnement de la dure-mère, qui est associée à une sensation de douleur, qui peut se manifester de diverses manières.

Notamment, la dilatation de ce système artériel entraîne des maux de tête, de sorte que la douleur peut être gérée avec des médicaments qui contractent la zone.