Oxygénothérapie à domicile pour l’apnée du sommeil

L’oxygénothérapie est parfois utilisée pour traiter l’apnée obstructive du sommeil (AOS), due à une maladie appelée hypoxémie qui peut résulter d’interruptions de la respiration pendant la nuit. Il est important de savoir quel rôle l’oxygène peut jouer dans le traitement de l’AOS et si d’autres options, telles que la thérapie par pression positive continue (CPAP), peuvent être un meilleur choix pour vous.

Oxygène dans l’apnée du sommeil

Si un professionnel de la santé soupçonne que vous souffrez d’apnée du sommeil, il vous enverra probablement faire une étude du sommeil dans un laboratoire du sommeil pour confirmer le diagnostic, bien qu’il soit parfois possible de terminer l’étude chez vous. Étant donné que l’AOS peut entraîner une baisse de votre taux d’oxygène pendant votre sommeil (une condition appelée hypoxémie ou hypoxie), votre professionnel de la santé peut vous prescrire un supplément d’oxygène à utiliser pendant votre sommeil. L’oxygénothérapie est souvent utilisée pour les patients qui ne sont pas somnolents (somnolents) ou qui ne respectent pas la PPC.

Souvent, l’oxymétrie nocturne sera utilisée pour surveiller les niveaux d’oxygène et la fréquence du pouls est mesurée pendant la nuit avec un capteur placé sur le bout d’un doigt. Vous souffrez d’hypoxémie si votre taux d’oxygène descend en dessous de 88 % pendant plus de cinq minutes.

Bien que le raisonnement derrière l’oxygénothérapie puisse sembler solide, il n’améliore pas les autres symptômes de l’AOS, tels que la rétention de dioxyde de carbone et le sommeil fragmenté.

C’est parce que l’apnée obstructive du sommeil est souvent due à l’effondrement des tissus des voies respiratoires supérieures. Si la gorge est partiellement ou complètement fermée, peu importe la quantité d’oxygène délivrée par une canule nasale, il se peut qu’il n’atteigne toujours pas les poumons. Si l’oxygène ne peut pas arriver là où il doit aller, il ne peut pas être efficace.

Pourquoi l’oxygène ne suffit pas

L’utilisation d’oxygène supplémentaire chez les personnes atteintes d’AOS mais dont la fonction respiratoire est par ailleurs normale a des résultats mitigés. Bien que le niveau d’oxygène mesuré s’améliore, l’effet du traitement sur l’indice d’apnée-hypopnée (IAH) et la durée des événements apnéiques (interruptions de la respiration) est négligeable.En tant queEn tant que

De plus, la somnolence diurne excessive, qui est une plainte importante chez les personnes atteintes de la maladie, ne s’améliore pas avec l’oxygène car l’oxygène n’empêche pas les interruptions de sommeil.

Dans le même temps, l’utilisation d’oxygène peut donner aux gens un faux sentiment de protection alors que la maladie et ses symptômes associés restent insuffisamment traités. Les personnes atteintes d’AOS courent un plus grand risque de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, ou de mourir d’un problème cardiovasculaire.En tant quePour cette raison, une bonne adhérence au traitement est d’une importance primordiale.

De plus, l’utilisation d’oxygène à elle seule n’améliore pas les niveaux de dioxyde de carbone excessifs qui peuvent s’accumuler pendant le sommeil, ce qui peut être dangereux.En tant queEn tant que

Un cas pour CPAP + Oxygène ?

Parce que l’AOS est associée à l’hypertension artérielle, les chercheurs se sont penchés sur le rôle de l’oxygène supplémentaire en plus de la PPC.

Une étude publiée en 2019 cherchait à établir le rôle de l’hypoxie intermittente (un état de faible teneur en oxygène dans les tissus) dans l’hypertension matinale (hypertension) qui est courante chez les personnes atteintes d’AOS. Ils ont découvert que l’oxygène supplémentaire éliminait pratiquement l’augmentation typique de la pression artérielle matinale, mais ne réglait pas les autres symptômes de l’AOS, tels que la fréquence cardiaque matinale ou la somnolence diurne.En tant queIls ont conclu que l’hypertension liée à l’AOS est le résultat d’une hypoxie et non d’une interruption du sommeil.

En apparence, cette conclusion semble être en contradiction avec les résultats d’une étude de 2014 qui a étudié l’impact de l’oxygène supplémentaire et de la CPAP ensemble sur les marqueurs du risque cardiovasculaire. Cet article a conclu que, chez les personnes atteintes de maladie cardiaque ou de facteurs de risque multiples de maladie cardiaque, la PPC réduisait la pression artérielle, contrairement à l’oxygène supplémentaire la nuit.En tant queEn tant que

Cependant, une différence importante entre les études est que celle de 2014 a examiné la pression artérielle globale, tandis que la dernière s’est concentrée uniquement sur la pression artérielle du matin.

Il y a beaucoup de choses que les experts ignorent encore sur le lien entre l’AOS et l’hypertension et sur la meilleure façon de le traiter, des recherches supplémentaires doivent donc être menées.

Oxygène pour l’apnée du sommeil avec BPCO

Dans certaines situations, l’utilisation d’oxygène pour traiter l’apnée du sommeil peut en fait être dangereuse. Chez les personnes atteintes uniquement d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), telle que l’emphysème, l’oxygène s’est avéré bénéfique. Cependant, lorsque la BPCO survient en même temps que l’apnée obstructive du sommeil, une image différente apparaît.

Dans ce soi-disant « syndrome de chevauchement », l’utilisation d’oxygène pendant la nuit sans CPAP ou thérapie à deux niveaux peut en fait aggraver votre respiration pendant la nuit.En tant queVos niveaux de dioxyde de carbone peuvent augmenter, ce qui peut provoquer des maux de tête matinaux ou de la confusion. Par conséquent, il est important que vous traitiez votre apnée du sommeil afin que vous puissiez utiliser de l’oxygène en toute sécurité pour la MPOC.

Le syndrome de chevauchement rend particulièrement important pour les personnes atteintes de MPOC une étude du sommeil si une apnée du sommeil est suspectée.

L’oxygénothérapie peut être ajoutée à la CPAP ou à la thérapie à deux niveaux si les niveaux d’oxygène restent faibles pendant la nuit pour les personnes dont les poumons ne sont pas en mesure d’extraire suffisamment d’oxygène même lorsque les voies respiratoires sont maintenues ouvertes.En tant queEn tant que

Si vous êtes préoccupé par votre respiration pendant le sommeil, parlez à un spécialiste du sommeil certifié et obtenez le traitement dont vous avez besoin. Une étude formelle du sommeil peut être la première étape vers l’optimisation de votre santé et de votre bien-être.