Symptômes de la dyskinésie tardive

La dyskinésie tardive est un trouble du mouvement induit par un médicament qui provoque des mouvements involontaires, impliquant souvent la bouche, la langue ou le visage. On estime qu’elle touche 500 000 personnes aux États-Unis.

Les mouvements qui se produisent à la suite de cette condition ne sont pas physiquement douloureux ou nocifs pour la santé d’une personne, mais ils peuvent causer une grande détresse émotionnelle et ils peuvent être perceptibles par d’autres personnes.

Les symptômes de la dyskinésie tardive peuvent survenir à tout moment et avec une fréquence variable. Rarement, la maladie peut entraîner de graves complications, notamment une altération de la respiration.

Femme grimaçant et tirant la langue — xavierarnau / E+ / Getty Images

Symptômes fréquents

Vous pouvez ressentir une dyskinésie tardive après avoir utilisé des médicaments antipsychotiques, également appelés médicaments neuroleptiques. La maladie peut également se développer comme effet secondaire d’autres traitements, tels que le métoclopramide, qui est utilisé pour traiter les problèmes gastro-intestinaux (GI), tels que les nausées.

Les symptômes apparaissent généralement après la prise d’un antipsychotique pendant plusieurs mois. Parfois, cependant, la dyskinésie tardive peut commencer dans un délai plus court ou après avoir pris un médicament neuroleptique pendant plusieurs années. Rarement, il peut se produire comme un effet secondaire retardé qui ne commence qu’après l’arrêt du médicament en cause.

La condition peut affecter les adultes et les enfants, bien qu’il soit plus fréquent chez les adultes car les neuroleptiques sont plus couramment prescrits aux adultes.

Les effets de la dyskinésie tardive fluctuent souvent et peuvent être incohérents et imprévisibles.

Les symptômes courants de la dyskinésie tardive comprennent :

Plissement de la bouche ou autres mouvements des lèvres
Tirer la langue
Mouvements de grimace ou de torsion du visage
claquement de lèvres
Clignotement rapide, ouvrant grand les yeux ou fermant fermement les paupières
Mouvements de la mâchoire ou serrement des dents
Contorsion des mains, des doigts ou des pieds
Torsion ou rotation du cou ou du tronc

La stéréotypie – la récurrence du même ensemble persistant de mouvements – est courante, bien que de nouveaux mouvements ou des schémas aléatoires peu fréquents puissent également se produire.

Les effets de la dyskinésie tardive peuvent être hypokinétiques (mouvements plus lents que la normale) ou hyperkinétiques (mouvements plus rapides que la normale), ou vous pouvez avoir les deux. Ces mouvements peuvent durer quelques secondes, ou ils peuvent persister pendant plusieurs minutes ou plus, et peuvent se reproduire fréquemment dans un court laps de temps.

Symptômes rares

Parfois, les effets de la dyskinésie tardive peuvent être graves, mais cela est rare. Il n’y a pas de facteurs prédisposants spécifiques qui signalent un risque accru de complications rares ou potentiellement dangereuses.

Crise Oculogyre

Cette complication se caractérise par une déviation des yeux, généralement en position verticale. Les yeux peuvent sembler gelés et d’autres effets de la dyskinésie tardive peuvent être présents ou non. Cette condition doit être traitée d’urgence avec des médicaments.

Bien que la crise oculogyre soit un effet secondaire des médicaments antipsychotiques, elle est également associée à une aggravation de la psychose.

Dyskinésie respiratoire

La dyskinésie tardive peut affecter les muscles respiratoires, provoquant des symptômes pouvant inclure des grognements, une respiration rapide ou irrégulière et un essoufflement.

Des signes précoces ou subtils d’atteinte des muscles respiratoires peuvent être détectés lors d’un examen physique avant que des symptômes plus visibles n’apparaissent. Ceux-ci peuvent inclure des schémas respiratoires modifiés ou une respiration lente et superficielle.

Complications

La dyskinésie tardive peut entraîner un certain nombre de complications à court et à long terme. La maladie peut affecter votre qualité de vie de plusieurs façons. Cela peut devenir un handicap physique important, et cela peut également avoir un effet sur vos interactions interpersonnelles.

Invalidité

Les effets physiques de la dyskinésie tardive peuvent avoir un impact sur votre capacité à gérer vos propres soins personnels et vos activités quotidiennes, entraînant une invalidité importante.

Cela peut vous empêcher d’avoir un contrôle moteur adéquat lorsque vous faites des choses comme utiliser des appareils ménagers, conduire ou faire des courses. Des limitations cognitives ont également été associées à la dyskinésie tardive.

Parfois, les limitations résultant de la dyskinésie tardive peuvent nuire à la capacité d’une personne de vivre seule ou de conserver son emploi.

Détresse émotionelle

Être incapable de contrôler pleinement votre corps peut vous rendre triste, en colère ou impuissant. Ces sentiments peuvent apparaître lorsque vous perdez le contrôle physique pour une raison quelconque et sont fréquents avec la dyskinésie tardive. La dyskinésie tardive peut également rendre une personne gênée ou gênée par les autres.

Étant donné que les mouvements sont involontaires et impliquent des zones visibles du corps, une personne peut être consciente que d’autres remarquent ou peut même surestimer le degré auquel les autres remarquent. Cela peut conduire à un isolement social lorsqu’une personne essaie consciemment ou inconsciemment d’éviter les autres.

Stigmate

Parfois, il peut y avoir une stigmatisation sociale associée aux troubles du mouvement. Les personnes au travail, en public ou dans tout autre endroit peuvent être effrayées ou porter un jugement lorsqu’elles se trouvent à proximité de quelqu’un qui affiche des mouvements inhabituels.

De plus, comme la dyskinésie tardive est un effet secondaire des médicaments antipsychotiques, la stigmatisation des maladies psychiatriques peut affecter les personnes qui présentent une dyskinésie tardive en raison de cette association.

Permanent

Parfois, la dyskinésie tardive peut disparaître après l’arrêt du médicament en cause ou après la réduction de la dose. Cependant, pour de nombreuses personnes, la condition est permanente et ne se résout pas, restant même après que la cause n’est plus un facteur.

Il n’est pas facile de prédire si quelqu’un aura des effets permanents, mais la prise d’antipsychotiques pendant une période plus longue peut prédisposer à des symptômes plus graves et à des symptômes plus durables.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé/aller à l’hôpital

Vous devez informer votre professionnel de la santé si vous commencez à ressentir l’un des effets de la dyskinésie tardive. Vous et votre praticien devrez surveiller les effets secondaires et décider si les avantages du médicament que vous prenez l’emportent sur les effets secondaires.

Alors que les neuroleptiques qui causent la dyskinésie tardive sont généralement utilisés pour traiter les maladies psychiatriques, d’autres médicaments utilisés pour traiter la dépression, l’épilepsie, certains troubles gastro-intestinaux, et une variété de conditions non indiquées sur l’étiquette peuvent également en être la cause. Parfois, le médicament peut être remplacé par un autre traitement efficace qui ne provoque pas de dyskinésie tardive.

Un ajustement de la posologie du médicament ou le passage à un autre médicament peut être utile. Il existe également des traitements, dont Austedo (deutétrabénazine), qui peuvent réduire les symptômes de la dyskinésie tardive.

Quand aller à l’hôpital

Si vous ressentez des effets qui semblent s’aggraver, tels que des mouvements involontaires constants ou qui s’aggravent, consultez rapidement un médecin.

Et si vous commencez à avoir des difficultés à respirer, une vision double, des changements visuels, ou si vous sentez que vous ne pouvez pas bouger une partie de votre corps ou que vos muscles semblent soudainement raides, consultez les urgences.

Parfois, la dyskinésie tardive peut entraîner des complications potentiellement nocives, mais vous pouvez également ressentir des symptômes de psychose ou de surdosage médicamenteux qui doivent être traités de toute urgence.

Si vous ou un proche prenez un médicament antipsychotique ou un autre médicament associé à la dyskinésie tardive, il est important que vous parliez à votre praticien des effets secondaires habituels de votre traitement afin que vous sachiez les reconnaître.

Assurez-vous d’informer votre fournisseur de soins de santé si vous commencez à ressentir des symptômes de dyskinésie tardive afin que vous puissiez travailler ensemble pour élaborer un plan qui convient le mieux à la gestion de votre santé globale.