Un aperçu du syndrome du dos plat

Dans le syndrome du dos plat, également appelé déséquilibre sagittal fixe, la courbe normale de votre colonne lombaire est réduite ou éliminée. Un symptôme principal est la difficulté à se tenir debout pendant de longues périodes.

Le syndrome du dos plat peut être congénital, dû à une dégénérescence ou un traumatisme, ou le résultat d’une chirurgie de la colonne vertébrale. Le traitement implique souvent une thérapie physique, un appareillage ou une intervention chirurgicale.

Symptômes

Votre colonne vertébrale a normalement deux courbes, qui maintiennent votre équilibre et votre centre de gravité, permettant la meilleure biomécanique du mouvement.

La colonne lombaire se courbe vers l’intérieur à l’endroit où elle rencontre le bassin, tout comme la colonne cervicale dans le cou. Ce sont des courbes lordotiques. La colonne vertébrale thoracique se courbe vers l’extérieur, ce qui est une courbe cyphotique.

Les courbes lordotiques et cyphotiques font partie de l’alignement naturel de votre colonne vertébrale. Lorsque ces courbes sont atténuées, vous pouvez avoir du mal à vous tenir droit et vous pencher en avant, surtout en fin de journée. Vous aurez peut-être l’impression que vous allez tomber en avant. Vous devrez peut-être également fléchir les hanches et les genoux et ajuster votre bassin afin de vous tenir droit.??

Normalement, lorsque vous regardez le corps de côté, l’axe sagittal (de l’avant vers l’arrière) ne doit pas s’aligner à plus de 5 millimètres (mm) de la verticale. Dans le syndrome du dos plat, le centre de masse est poussé vers l’avant et l’axe mesure plus de 5 mm de la verticale.

Être décentré peut rendre difficile la marche et l’exécution d’autres activités quotidiennes, et vous pouvez vous sentir fatigué à cause de l’effort d’essayer de maintenir l’équilibre.

Causes

Une variété de problèmes peut causer le syndrome du dos plat.

Certaines causes incluent :??

• Congénital (présent à la naissance)

• Spondylarthrite ankylosante (un type d’arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale)

• Fractures par compression des vertèbres, comme dues à l’ostéoporose
• Discopathie dégénérative

Le syndrome du dos plat peut survenir après une chirurgie de la colonne vertébrale, comme une laminectomie. Dans le passé, les dispositifs implantés chirurgicalement utilisés pour corriger la scoliose aplatissaient souvent la colonne lombaire et entraînaient un syndrome du dos plat, en particulier avec l’âge. Les techniques chirurgicales mises à jour ont réduit cette complication.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome du dos plat commence par des antécédents médicaux qui incluent vos antécédents de déformations de la colonne vertébrale ou de chirurgie du dos.

Votre professionnel de la santé procédera également à un examen physique, y compris un examen musculo-squelettique et un examen neurologique. Votre examen de la marche est une évaluation de votre marche, qui peut avoir changé pour compenser votre perte de courbure de la colonne vertébrale.

L’imagerie aux rayons X de la colonne vertébrale peut visualiser votre alignement sagittal. Votre fournisseur examinera d’autres sources possibles des symptômes avant de confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement conservateur du syndrome du dos plat commence par des exercices et une thérapie physique, qui comprennent des exercices d’étirement et de renforcement pour améliorer la posture.

Une stratégie courante consiste à faire de l’exercice pour inverser le schéma de déséquilibre musculaire qui maintient le bas du dos à plat. Les étirements des ischio-jambiers et des abdominaux sont essentiels dans ce processus.

Les exercices pour renforcer les muscles du tronc, des fesses, du dos, du cou et des épaules arrière incluent.??

• Planches
• Jambes couchées sur le côté
• La poitrine s’étire
• Rangées assises dans une salle de gym ou tractions
• Extensions de dos

Un étirement doux et soutenu des ischio-jambiers pendant environ 30 secondes à la fois, répété trois à cinq fois de suite (effectué une ou deux fois par jour) est un bon moyen de rétablir un bon alignement de votre colonne lombaire.

Votre physiothérapeute peut vous évaluer et vous recommander des exercices et d’autres formes de traitement. Cela peut inclure un contreventement pour fournir un meilleur soutien.??

Dans certains cas, une correction chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir l’alignement.

Les chirurgies qui peuvent être envisagées comprennent :

• Ostéotomie en coin polysegmentaire
• Ostéotomie de soustraction du pied
• Résection de la colonne vertébrale postérieure