Qu’est-ce que l’Anovation ?

L’ovulation se produit lorsqu’un ovule est libéré de l’ovaire et se positionne pour la fécondation. L’anovulation est une condition dans laquelle une personne n’ovule pas. La condition est une cause fréquente d’infertilité.

L’anovulation peut survenir à la suite de diverses causes sous-jacentes, notamment des déséquilibres hormonaux, un surpoids ou une insuffisance pondérale et d’autres conditions médicales affectant le système reproducteur.

Le traitement de l’anovulation varie en fonction de la cause, mais peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments et une fécondation in vitro (FIV) pour les personnes qui souhaitent tomber enceintes.

Comment fonctionne l’ovulation

L’ovulation se produit lorsque le cerveau libère une hormone appelée hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). L’hormone provoque ensuite la libération par l’hypophyse de deux autres hormones : l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH).

La FSH stimule les follicules de l’ovaire (qui contiennent les ovules) qui fabriquent l’hormone œstrogène. Cette hormone joue un rôle déterminant dans la construction de la muqueuse utérine en vue de recevoir un ovule fécondé.

Ensuite, la LH est libérée (appelée poussée de LH), qui à son tour provoque la libération de l’ovule par l’ovaire. L’ovule se déplace dans la trompe de Fallope, où la fécondation peut se produire si le sperme est présent.

Une fois l’ovule libéré dans la trompe de Fallope, la fécondation doit avoir lieu dans les 12 à 24 heures. Passé ce délai, l’œuf n’est plus viable.

Si l’ovule n’est pas fécondé, les niveaux d’une autre hormone appelée progestérone diminuent, provoquant la perte de la muqueuse utérine car elle n’est pas nécessaire. Ce saignement est appelé menstruation (ou règles d’une personne).

Qu’est-ce que l’anovulation ?

L’anovulation est une condition du système reproducteur dans laquelle les ovaires ne libèrent pas d’ovule pendant le cycle menstruel. Comme aucun œuf n’est libéré, la fécondation ne peut pas avoir lieu. L’anovulation à long terme (chronique) peut provoquer l’infertilité.

L’anovulation est souvent liée à des cycles menstruels irréguliers, mais pas toujours. Les saignements surviennent parfois pendant les cycles anovulatoires et peuvent être confondus avec les menstruations. Cependant, lorsque le saignement se produit pendant les cycles anovulatoires, il se produit rarement régulièrement.

Causes de l’anovulation

L’ovulation est un processus complexe impliquant des glandes, des organes, des hormones et d’autres produits chimiques qui doivent être libérés dans un ordre spécifique pour que l’ovulation se produise.

Il existe plusieurs causes sous-jacentes à l’anovulation, notamment :

• Anomalies des niveaux hormonaux : Il existe une séquence très complexe d’interactions hormonales qui doivent se produire pour que l’ovulation se produise. Des taux anormaux d’hormones telles que la thyréostimuline (TSH) et la prolactine peuvent perturber l’ovulation normale.

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Un trouble impliquant des kystes sur les ovaires qui survient fréquemment chez les personnes en âge de procréer. Le SOPK est une cause fréquente d’anovulation car il crée un déséquilibre de la séquence hormonale nécessaire à l’ovulation. Au lieu de libérer le niveau normal d’œstrogène et de progestérone, le SOPK provoque une augmentation des androgènes appelés testostérone. Des niveaux élevés de testostérone font que les follicules dans les ovaires (qui contiennent l’ovule) restent petits.

• Lié à l’âge : lorsqu’une personne commence à avoir ses règles, l’anovulation est courante. Il se produit également chez les personnes approchant de la ménopause (une période appelée périménopause). Les cycles d’anovulation qui se produisent pendant ces périodes de transition sont causés par un déséquilibre hormonal.

• Lié au poids : Une étude de 2016 portant sur 376 femmes infertiles présentant un dysfonctionnement ovulatoire a révélé qu’un poids trop faible ou un excès de poids augmentait le risque d’infertilité d’une personne. L’obésité interrompt la libération normale de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) produite par l’hypothalamus, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH), provoquant ainsi des cycles irréguliers ou anovulatoires. Un faible poids corporel ou trop d’exercice physique peuvent avoir un impact négatif sur la fonction de l’hypophyse, entraînant de faibles niveaux de FSH et de LH.

• Stress : Des niveaux constamment élevés de stress et d’anxiété peuvent également entraîner un déséquilibre des hormones GnRH, LH et FSH, ce qui peut entraîner des problèmes d’ovulation et des règles manquées.

• Médicaments : certains médicaments, tels que certains antipsychotiques, peuvent perturber le cycle menstruel et affecter l’ovulation. D’autres médicaments, comme les pilules contraceptives hormonales, sont conçus pour inhiber ou empêcher l’ovulation.

• Défauts génétiques : On pense que plusieurs mutations monogéniques sont associées à l’anovulation, en particulier chez les personnes atteintes d’ovaires polykystiques.

Symptômes d’anovulation

Les personnes qui ovulent peuvent présenter plusieurs signes qui surviennent généralement au cours de chaque cycle, notamment :

• Règles régulières (menstruation)
• Une augmentation de la glaire cervicale
• Une baisse de la température corporelle au repos vers les jours 10 à 16 du cycle menstruel mensuel

L’absence de ces signes d’ovulation régulière peut indiquer qu’une personne n’ovule pas.

Diagnostiquer l’anovulation

L’absence de menstruation régulière est le signe le plus apparent d’anovulation. Certains tests peuvent être effectués pour établir un diagnostic formel, notamment :

• Un examen échographique des ovaires, de l’utérus et d’autres organes pelviens
• Un test de niveau d’hormone lutéinisante
• Un test de niveau de progestérone
• Autres tests (tels que des tests sanguins ou tester la muqueuse de l’utérus)

Traitement d’anovulation

Il existe plusieurs traitements pour l’anovulation, mais le type de traitement dépendra de ce qui provoque des cycles anovulatoires chez une personne.

Changements de style de vie

Dans certains cas, des changements de mode de vie, comme suivre un régime nutritif et faire de l’exercice, peuvent être recommandés, surtout si le poids d’une personne peut contribuer à son anovulation.

Par exemple, une personne obèse pourrait être en mesure de traiter le dysfonctionnement ovulatoire en perdant du poids. D’un autre côté, si une personne a un poids insuffisant et n’ovule pas, des conseils nutritionnels peuvent l’aider à prendre du poids.

L’activité physique peut être utile aux personnes qui essaient de perdre du poids de manière durable et sûre, mais elle peut également contribuer aux problèmes de règles lorsqu’elle est pratiquée en excès. Les personnes qui ont besoin de prendre du poids plutôt que de le perdre pour rétablir leurs cycles menstruels et d’ovulation peuvent avoir besoin d’ajuster la quantité d’exercice qu’elles font ou de choisir différents types d’exercice.

Le stress peut également affecter un cycle menstruel normal en interférant avec les hormones hypophysaires. Trouver des moyens de réduire le stress peut être bénéfique pour la santé globale d’une personne et peut aider son corps à recommencer à ovuler.

Intervention médicale

Certaines personnes qui n’ovulent pas pourraient bénéficier d’essayer différents types de médicaments, selon la raison pour laquelle elles ont cessé d’ovuler normalement.

Les médicaments qu’un médecin peut prescrire à une personne ayant une anovulation comprennent :

• Gonadotrophines

• Citrate de clomifène (Clomid)

• Inhibiteurs de l’aromatase
• Agents sensibilisants à l’insuline

Résumé

L’anovulation est une condition du système reproducteur. Au cours d’un cycle menstruel normal, un ovaire libère un ovule. Au cours d’un cycle anovulatoire, aucun ovule n’est libéré et la fécondation ne peut donc pas avoir lieu.

Il existe de nombreuses causes sous-jacentes de l’anovulation, et les approches thérapeutiques dépendront de la raison pour laquelle l’ovulation ne se produit pas. Par exemple, si une personne a un poids insuffisant, elle devra peut-être restaurer sa nutrition et prendre du poids pour recommencer à ovuler.

S’ils souffrent d’une affection telle que le syndrome des ovaires polykystiques, qui est lié à l’anovulation et à l’infertilité, le traitement de cette affection sera nécessaire pour aider à la reprise de l’ovulation.

Si vous avez remarqué des changements dans votre cycle menstruel, il est important d’en parler à votre médecin. Si vous n’ovulez pas, votre médecin peut vous poser des questions sur votre état de santé et effectuer des tests pour comprendre pourquoi.

Ils peuvent également vous orienter vers un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes hormonaux (endocrinologue) qui pourra effectuer une évaluation plus approfondie et recommander un traitement.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce qui cause l’anovulation?

Il existe plusieurs causes sous-jacentes possibles à l’anovulation, notamment les problèmes hormonaux, l’obésité, l’exercice excessif, l’insuffisance pondérale, le stress chronique, etc.

Quelle est la fréquence de l’anovulation ?

Les chercheurs ne savent pas combien de personnes subissent une anovulation, mais des études ont suggéré que cela se produit chez 3 % à 23 % des personnes ayant des ovaires en âge de procréer.

Comment distinguer l’ovulation de l’anovulation ?

Certaines personnes remarquent des signes ou des symptômes spécifiques au cours de leur cycle d’ovulation. L’utilisation d’un test prédictif d’ovulation en vente libre peut également aider une personne à déterminer si elle ovule.

Une autre façon de détecter l’ovulation consiste à surveiller la température corporelle au repos; une baisse et une augmentation subséquente de la température corporelle au repos entre le 10e et le 16e jour du cycle menstruel peuvent indiquer que l’ovulation s’est produite.

Comment la frénésie alimentaire provoque-t-elle l’anovulation ?

Une étude de 2014 a rapporté que « les crises de boulimie sont associées à un dysfonctionnement menstruel » et que « des facteurs métaboliques et endocrinologiques pourraient sous-tendre cette association ».

Comment surmonter l’anovulation naturellement ?

Les méthodes naturelles de traitement de l’anovulation, comme les méthodes médicales, dépendront de la cause. Perdre ou prendre du poids, adopter un régime alimentaire nutritif, veiller à ne pas faire trop d’exercice et gérer le stress sont quelques-unes des façons dont vous pourriez aider votre corps à recommencer à ovuler.