Quels sont les différents types de schizophrénie ?

La schizophrénie est un problème de santé mentale chronique qui interfère avec la perception qu’a une personne de la réalité. Les personnes atteintes de schizophrénie ont des difficultés avec les émotions, la pensée rationnelle et claire, ainsi que les interactions et les relations avec les autres.

Jusqu’à ce que la version la plus récente du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) soit publiée en 2013, la schizophrénie était officiellement reconnue comme ayant cinq sous-types distincts.

Parce que les symptômes de ces sous-types n’étaient pas considérés comme fiables ou valables de manière cohérente, l’American Psychiatric Association a déterminé que le fait d’avoir des sous-types distincts entravait le diagnostic et les a supprimés lorsqu’elle a publié le DSM-5.

Bien qu’ils ne soient plus utilisés pour la catégorisation diagnostique, certains professionnels de la santé mentale trouvent encore ces sous-types utiles pour comprendre les façons dont la schizophrénie peut se présenter. Cette compréhension nuancée peut aider à déterminer les meilleures façons d’aborder les plans de traitement.

Lorsque nous examinons les différents sous-types de schizophrénie, il est important de garder à l’esprit que les symptômes de ces sous-types se chevauchent avec d’autres troubles et que pour être diagnostiquée comme schizophrène, une personne doit répondre aux critères énoncés dans le DSM-5.

Schizophrénie paranoïaque

Ce sous-type de schizophrénie est celui qui est le plus souvent décrit dans les médias, et c’est probablement ce qui vient à l’esprit lorsque les gens pensent à la schizophrénie.

Les idées délirantes (croyances fixes et fausses qui entrent en conflit avec la réalité) sont une caractéristique de la schizophrénie paranoïaque. Les hallucinations, en particulier auditives (« entendre des voix »), sont également courantes.

La schizophrénie paranoïde implique principalement des symptômes positifs, c’est-à-dire l’apparition de traits, de sentiments ou de comportements qui n’existaient pas auparavant.

Symptômes

La schizophrénie paranoïde implique principalement des symptômes positifs, c’est-à-dire l’apparition de traits, de sentiments ou de comportements qui n’existaient pas auparavant. Ceux-ci incluent ce qui suit.

• Préoccupation avec un ou plusieurs délires
• Des hallucinations auditives

Les éléments suivants ne sont généralement pas présents ou importants dans la schizophrénie paranoïde :

• Discours désorganisé
• Comportement désorganisé ou catatonique
• Affect plat ou inapproprié

Schizophrénie hébéphrénique

Aussi connue sous le nom de schizophrénie désorganisée, la schizophrénie hébéphrénique est marquée par des symptômes désorganisés.

Symptômes

• Discours désorganisé
• Comportement désorganisé
• Affect plat ou inapproprié

Concrètement, cela signifie que les personnes atteintes de schizophrénie hébéphrénique peuvent :

• Avoir des difficultés avec les tâches de routine comme l’hygiène personnelle et les soins personnels
• Avoir des réactions émotionnelles incongrues ou inappropriées à la situation
• Avoir de la difficulté à communiquer
• Utiliser des mots à mauvais escient ou les placer dans le mauvais ordre
• Avoir de la difficulté à penser clairement et à répondre de manière appropriée
• Faire preuve de néologisme (l’utilisation de mots absurdes ou de mots inventés)
• Passer rapidement d’une pensée à l’autre sans liens logiques
• Oublier ou égarer des choses
• Faire le pas ou tourner en rond
• Avoir de la difficulté à comprendre les choses de tous les jours
• Donner des réponses sans rapport aux questions
• Répétez les mêmes choses encore et encore
• A du mal à accomplir des tâches ou à atteindre des objectifs
• Manque de contrôle des impulsions
• Ne pas établir de contact visuel
• Montrer des comportements enfantins
• Se retirer socialement

Schizophrénie résiduelle

La schizophrénie résiduelle, en tant que condition, est différente de la phase résiduelle de la schizophrénie. La phase résiduelle fait référence à un moment au cours de la schizophrénie où les symptômes ne sont pas aussi aigus. Il peut encore subsister des symptômes négatifs (un trait ou un comportement antérieur ayant cessé, ou l’absence d’un trait ou d’un comportement qui devrait être présent).

Une personne atteinte de schizophrénie résiduelle ne présente actuellement pas de délires importants, d’hallucinations, de discours désorganisé ou de comportement hautement désorganisé ou catatonique. Ils présentent des symptômes négatifs et/ou au moins deux symptômes diagnostiques de la schizophrénie, mais sous une forme plus légère, comme des croyances étranges ou des expériences de perception inhabituelles.

Symptômes

• Affect émoussé (difficulté à exprimer ses émotions, diminution des expressions faciales et des gestes expressifs)
• Croyances étranges
• Perceptions inhabituelles
• Retrait social

Schizophrénie catatonique

Une personne atteinte de schizophrénie catatonique répond aux critères d’un diagnostic de schizophrénie et présente également des symptômes de catatonie.

La catatonie affecte à la fois la parole et le comportement et se définit par un mouvement excessif (catatonie excitée) ou une diminution des mouvements (catatonie retardée).

Symptômes

• Catalepsie : rigidité musculaire, absence de réponse aux stimuli externes

• Flexibilité cireuse : les membres restent pendant une durée inhabituellement longue dans la position où ils sont placés par un autre

• Stupeur : Insensibilité à la plupart des stimuli

• Activité motrice excessive : activité apparemment sans but non influencée par des stimuli externes

• Négativisme extrême : Une résistance apparemment sans motif à toutes les instructions ou le maintien d’une posture rigide contre les tentatives d’être déplacé

• Mutisme : Manque de parole

• Postures : prise volontaire de postures inappropriées ou bizarres

• Mouvements stéréotypés : Mouvements physiques involontaires et répétitifs comme le balancement

• Grimace proéminente : déformer son visage dans une expression, généralement de douleur, de dégoût ou de désapprobation

• Echolalia : répéter ce que les autres disent

• Echopraxie : Imiter les mouvements des autres

Schizophrénie indifférenciée

Une personne atteinte de schizophrénie indifférenciée présente des symptômes qui correspondent à un diagnostic de schizophrénie, mais ne donnent pas une image globale d’un type paranoïaque, catatonique ou désorganisé.

Symptômes

Il n’y a pas de symptômes spécifiques qui indiquent une schizophrénie indifférenciée, mais plutôt une personne présente une myriade de symptômes qui ne répondent pas à tous les critères d’un sous-type particulier.

Les symptômes de la schizophrénie indifférenciée comprennent :

• Illusions
• Hallucinations
• Paranoïa
• Perceptions, croyances et comportements exagérés ou déformés
• Discours inhabituel ou désorganisé
• Agitation
• Négligence de l’hygiène personnelle
• Retrait social
• Sommeil excessif ou manque de sommeil
• Difficulté à faire des plans
• Problèmes avec les émotions et l’expression émotionnelle
• Problème avec la pensée logique
• Comportement bizarre
• Mouvements anormaux

Troubles associés

Trouble schizoaffectif

Le trouble schizo-affectif présente des caractéristiques de schizophrénie et des caractéristiques d’un trouble de l’humeur, soit un trouble dépressif majeur, soit un trouble bipolaire.

Les symptômes du trouble schizo-affectif se répartissent en trois catégories :

• Psychotique
• Dépression
• La manie

Trouble délirant

Le trouble délirant est une forme de psychose dans laquelle une personne a de fausses croyances fixes. Par exemple, une personne atteinte d’un trouble délirant peut croire qu’une célébrité est amoureuse d’elle, que quelqu’un l’espionne ou « cherche à l’avoir », qu’elle a un grand talent ou une grande importance, ou qu’elle a d’autres croyances en dehors du domaine de la réalité. .

Trouble psychotique bref

Le trouble psychotique bref est un épisode de comportement psychotique d’apparition soudaine. Cela dure moins d’un mois. Par la suite, la personne entre en rémission complète. Cependant, il est possible d’avoir un autre épisode psychotique dans le futur.

Trouble schizophréniforme

Avec le trouble schizophréniforme, une personne présente les symptômes de la schizophrénie, mais la condition dure moins de six mois.

Trouble de la personnalité schizotypique

Le trouble de la personnalité schizotypique implique une personne ayant des croyances, des perceptions et un comportement étranges. Ils peuvent être méfiants ou paranoïaques envers les autres et avoir des relations limitées.

La schizophrénie est complexe et ne se présente pas de la même manière chez toutes les personnes atteintes de la maladie. Un diagnostic est personnel et unique. Bien que les sous-types de schizophrénie ne soient plus considérés comme des diagnostics distincts, connaître les différentes façons dont la schizophrénie se manifeste peut vous aider à comprendre la schizophrénie et, si nécessaire, à établir un plan de traitement personnalisé avec un fournisseur de soins de santé.