Le problème de manger du blé dans IBS

Déterminer quoi manger lorsque vous avez des problèmes intestinaux comme le syndrome du côlon irritable (SCI) peut parfois être un véritable défi. Cela peut rendre la tâche encore plus difficile lorsque la science nutritionnelle est contradictoire.

L’un des sujets les plus déroutants des conseils nutritionnels concerne l’un des piliers de notre alimentation occidentale : le blé !

Nous examinerons certaines des recherches actuelles sur le blé et le SCI, pour vous aider à prendre une décision éclairée quant à savoir si vous devriez ou non manger du blé.

Avant d’entrer dans la science, il est important de reconnaître que la plupart d’entre nous mangeons du blé en quantités et de manières jamais vues auparavant. Le blé se trouve traditionnellement dans le pain, les pâtes, les craquelins, les biscuits, les gâteaux et autres produits de boulangerie, mais les produits à base de blé ont maintenant trouvé leur place dans les soupes, les condiments et même la crème glacée.

Le gluten est-il le problème ?

Le blé et tous les nombreux produits alimentaires à base de blé contiennent du gluten protéique (comme le seigle, l’orge, le malt et la levure de bière).

On estime qu’environ 5% des personnes dans le monde souffrent d’un trouble lié au gluten, qui englobe la maladie cœliaque, l’allergie au blé et la sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS). La NCGS est aussi parfois appelée sensibilité au blé non cœliaque (NCWS).

Étant donné que les symptômes des troubles liés au gluten peuvent ressembler beaucoup à ceux du SCI (surtout si le SCI a comme symptôme la diarrhée), l’American College of Gastroenterology (ACG) recommande que des tests sanguins pour la maladie cœliaque soient effectués chez toute personne présentant un SCI et une diarrhée. . L’ACG ne recommande pas les tests d’allergie alimentaire de routine, citant la faible sensibilité des tests d’allergie.

La maladie cœliaque (MC) est une maladie auto-immune, où le corps attaque certaines cellules intestinales en présence de gluten. L’allergie au blé (AP) est une allergie classique où l’inflammation se produit en raison de l’immunoglobuline E (IgE) déclenchée par un composant du blé. Ces deux réactions sont médiées par notre système immunitaire.

La sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS) est un diagnostic relativement nouveau qui décrit les personnes qui présentent des symptômes gastro-intestinaux ou extra-intestinaux après avoir mangé des aliments contenant du gluten. Le NCWS survient chez les personnes qui présentent ces symptômes en présence de tout composé du blé.

Ces éventuelles sensibilités ne seraient diagnostiquées que si elles surviennent de manière répétée en présence de certains aliments, et seulement si CD et WA avaient été écartés. L’ACG ne pense pas que ces sensibilités soient une réponse immunitaire, et ils recommandent de ne faire des tests d’allergie et de sensibilité alimentaire que sur des personnes qui ont des résultats cohérents et reproductibles lorsqu’elles sont exposées au même aliment.

S’éloignant un instant du gluten, il convient également de noter qu’il existe d’autres composés dans le blé qui pourraient jouer un rôle dans tout lien entre le blé et les symptômes du SCI.

C’est peut-être un problème FODMAP

Le blé contient également du fructane, un glucide. Le fructane est l’un des glucides fermentescibles collectivement connus sous le nom de FODMAP qui aggravent les symptômes gastro-intestinaux chez les personnes atteintes du SCI.

Il a été démontré que le fructane a un effet osmotique dans l’intestin, ce qui signifie qu’il augmente la quantité de liquide, ainsi que la production de gaz par fermentation par les bactéries intestinales. On pense que ces deux qualités jouent un rôle dans les symptômes du SCI tels que les douleurs abdominales, les ballonnements et les problèmes de motilité de la constipation et de la diarrhée.

Certains chercheurs pensent que c’est la sensibilité au fructane qui est à l’origine de ce qui ressemble à une sensibilité au gluten chez les patients atteints du SII. Cette hypothèse est basée sur une petite étude dans laquelle des personnes qui s’étaient identifiées comme ayant un NCGS ont signalé une amélioration de leurs symptômes lorsqu’elles étaient soumises à un régime pauvre en FODMAP.

Devriez-vous manger du blé du tout ?

En plus de considérer l’effet du blé sur les problèmes d’estomac, se pose la question de savoir si le blé a ou non des effets négatifs sur la santé globale. La plupart du blé consommé dans l’alimentation moderne a été raffiné. Cela signifie que son son et son germe ont été retirés.

Les glucides raffinés, tels que le blé non complet, ont été associés à la montée en flèche des taux d’obésité, de diabète et de maladies cardiovasculaires au sein de notre population. Compte tenu de cela, il est dommage que la plupart des gens mangent autant de blé raffiné qu’eux.

Mais les glucides raffinés ne sont pas la totalité du tableau lorsqu’il s’agit de blé. Le département américain de l’Agriculture recommande la consommation de produits à grains entiers, y compris le blé à grains entiers, en tant qu’élément important d’une alimentation saine.

Les grains entiers sont considérés comme importants sur le plan nutritionnel en raison de leur teneur en fibres, ainsi que du fait qu’ils sont une source de vitamines et de minéraux importants.

D’autre part, les passionnés de régime paléo et les auteurs d’ouvrages comme « Wheat Belly » et « Grain Brain » associent la consommation de blé, qu’il soit raffiné ou complet, à toutes sortes de problèmes de santé.

Certaines personnes affirment que la consommation de céréales est un phénomène relativement nouveau et que notre corps n’a pas évolué pour digérer correctement les aliments tels que le blé. Ils recommandent des régimes sans céréales pour une santé optimale.

Ils offrent la preuve que les avantages en fibres et en vitamines des grains entiers ont été exagérés et que ces nutriments peuvent être pleinement obtenus en mangeant un régime alimentaire varié d’aliments d’origine animale et végétale.

La ligne de fond

L’essentiel est que la relation entre la consommation de blé et le SCI est complexe.

À l’heure actuelle, la plupart des experts en santé digestive conviendront que bien qu’il puisse y avoir un certain croisement entre le SCI, l’allergie au blé et le NCGS, la plupart des gens mangent du blé et n’ont pas de SCI. De même, la plupart des patients atteints du SII mangent du blé sans trop de problème.

La décision de continuer ou non à manger du blé est une décision personnelle et il est préférable de discuter avec votre professionnel de la santé.

Si vous pensez que votre SII et votre santé globale bénéficieraient d’un essai sans blé, assurez-vous d’avoir déjà subi un test de dépistage de la maladie cœliaque avant d’essayer un régime d’élimination. Un régime d’élimination est le meilleur moyen de voir si la consommation de blé aggrave les symptômes du SCI.