Ce que le taux de survie signifie vraiment avec le cancer

Le taux de survie est défini comme le pourcentage de personnes qui survivent à une maladie telle que le cancer pendant un laps de temps spécifié, mais peut être présenté de différentes manières. Les taux de survie n’indiquent pas si un cancer est guéri ou si le traitement est terminé. Les taux de survie sont également des statistiques portant sur un large éventail de personnes. Ils ne prédisent pas nécessairement comment se comportera une personne atteinte d’un sous-type particulier de cancer. Découvrez les définitions courantes décrivant la survie au cancer et les limites des statistiques.

Définitions

Il existe un certain nombre de termes différents utilisés pour décrire la survie au cancer, et ceux-ci peuvent prêter à confusion lorsqu’on examine des informations sur votre propre maladie. Les différents termes ont tendance à être utilisés dans des contextes différents et avec des cancers qui ont des pronostics différents.

Taux de survie

Les taux de survie sont une statistique qui décrit combien de temps une personne « moyenne » atteinte d’un cancer survivra pendant un laps de temps donné. Les taux de survie peuvent donner une survie à 1 an, une survie à 2 ans, une survie à 5 ans, et ainsi de suite. Par exemple, si le taux de survie à 5 ans pour un cancer particulier est de 34 %, cela signifie que 34 personnes sur 100 initialement diagnostiquées avec ce cancer seraient en vie après 5 ans.

Le terme taux de survie (en particulier la survie à 5 ans) est souvent utilisé lorsqu’un nombre important de personnes survivent avec le cancer pendant une période de temps, par exemple, avec un cancer du sein.

Survie médiane

Un autre terme souvent utilisé pour parler des taux de survie est la survie médiane. Le temps de survie médian est le temps après lequel 50 % des personnes sont décédées et 50 % sont encore en vie. De nombreuses études cliniques rapportent une survie médiane plutôt qu’un taux de survie, en particulier dans les cancers avancés. Par exemple, avec le cancer métastatique, un traitement qui prolonge la vie de 15 mois (a une survie médiane bien meilleure) ne serait pas nécessairement visible en examinant les taux de survie (les deux groupes peuvent avoir des taux de survie similaires à 5 ans bien que le groupe traité ait survécu plus qu’un an de plus.

Survie globale (OS)

La survie globale (OS) est un autre terme souvent utilisé en référence aux traitements du cancer. Il fait référence au temps qui commence au moment du diagnostic (ou au début du traitement) et jusqu’au moment du décès. Il est généralement utilisé comme une indication de l’efficacité d’un traitement.

Survie sans progression (SSP)

La survie sans progression (SSP) est un terme souvent utilisé dans les essais cliniques évaluant de nouveaux médicaments et traitements. Il s’agit du temps qui s’écoule entre le début d’un traitement contre le cancer et le moment où le cancer progresse ou le décès survient.

Survie sans maladie

La survie sans maladie est une mesure du nombre de personnes qui devraient être indemnes de cancer pendant un laps de temps donné. Ceci est aussi parfois appelé « survie sans rechute ». Notez que la survie globale comprend à la fois ceux qui survivent sans aucun signe de cancer et ceux qui survivent mais ont toujours un cancer présent dans leur corps.

Le terme survie sans maladie peut être préférable lorsque l’on examine les effets du traitement d’un cancer qui a tendance à réapparaître après le traitement. Cela est particulièrement vrai avec le cancer du sein, dans lequel les récidives tardives sont fréquentes. Si un médicament réduisait le risque de récidive, mais que les femmes vivaient encore, disons trois ans, après leur récidive, les taux de survie pourraient ne pas changer. Mais un médicament qui réduirait le risque de récidive montrerait un taux de survie sans maladie supérieur.

Survie par cause

La survie spécifique à une cause est un terme important dans les études cliniques et fait référence au nombre de personnes survivant à un cancer particulier après une période de temps. Un exemple est la façon la plus simple de décrire cela. Alors que la survie globale du cancer du poumon comprend non seulement les personnes qui meurent d’un cancer du poumon, mais aussi les maladies cardiaques, d’autres cancers et toute autre affection, la survie par cause fait référence uniquement à la probabilité qu’une personne survive à un cancer du poumon seul. Ceci est important pour évaluer les traitements potentiels. Un médicament puissant théorique qui endommage le cœur peut augmenter la survie par cause du cancer du poumon, mais pourrait en réalité réduire les taux de survie globale en raison des décès dus à une maladie cardiaque.

Survie sans événement

La survie sans événement fait référence au pourcentage de personnes qui survivent sans complication particulière sur une période de temps. Par exemple, ce terme pourrait représenter le nombre de personnes qui n’ont pas développé de symptômes neurologiques ou de douleurs osseuses dues à la propagation d’un cancer du poumon au cerveau ou aux os.

Limites des statistiques et des taux de survie

Gardez à l’esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et examinez la population dans son ensemble.

Les statistiques ne tiennent pas compte des variations chez les personnes ou les tumeurs

Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements disponibles. Les statistiques regroupent également souvent les sous-types de cancer. Par exemple, même si le pronostic des cancers du poumon qui sont positifs pour l’EGFR diffère de ceux qui n’ont pas de mutations ciblables, les taux de survie des deux seraient les mêmes.

Les statistiques sont datées

Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lorsque l’on rapporte le taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont été diagnostiquées au moins 5 ans avant la publication des résultats de l’étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers même avancés, ces chiffres peuvent ne pas tenir compte des changements dans les recommandations de traitement actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé. Par exemple, la plupart des thérapies ciblées et des médicaments d’immunothérapie actuellement disponibles pour le cancer du poumon n’étaient pas disponibles lorsque les statistiques actuelles ont été enregistrées (en 2019, ces chiffres représentent les taux de survie entre 2010 et 2014).

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreuses raisons d’avoir de l’espoir.

Taux de survie au cancer du poumon par type et stade

Cet article répertorie la survie en fonction de différents types et stades de cancer du poumon. Notez que même au sein du même type et du même stade, les cancers sont tous différents et ont tous des profils moléculaires différents. Ceux-ci sont en outre décomposés en :

• Étape 0 Non-Petite Cellule
• Étape 1 Non-Petite Cellule
• Étape 2 Non-Petite Cellule
• Étape 3A Non-Petite Cellule
• Étape 3B Non-Petite Cellule
• Étape 4 (métastatique) non à petite cellule
• Cancer du poumon à petites cellules — stade limité

• Cancer du poumon à petites cellules — stade étendu

Statistiques

Gardez à l’esprit que les taux de survie sont basés sur des statistiques et examinez la population dans son ensemble. Votre pronostic peut être différent en fonction de nombreuses variables telles que votre état de santé général et les nouveaux traitements disponibles. Au moment où les taux de survie sont publiés, les statistiques datent souvent de plusieurs années. Par exemple, lorsque l’on rapporte le taux de survie moyen à 5 ans pour un type et un stade de cancer, les statistiques portent sur les personnes qui ont été diagnostiquées au moins 5 ans avant la publication des résultats de l’étude. Avec les progrès dans le traitement des cancers même avancés, ces chiffres peuvent ne pas tenir compte des changements dans les recommandations de traitement actuelles, et votre propre taux de survie attendu pourrait être considérablement plus élevé.

En ce qui concerne le cancer du poumon, il est encore plus important de considérer que les taux de survie peuvent ne pas refléter l’issue de la maladie. Il y a eu de nombreux progrès récents dans le traitement, et un exemple peut aider à mieux expliquer cela. Entre 2011 et 2015, il y avait plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon – même le cancer du poumon avancé – qui avaient été approuvés au cours de la période de 40 ans avant 2011. En 2016, il y a plus de nouveaux médicaments testés dans les essais cliniques pour le cancer du poumon que pour tout autre type de cancer. Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreuses raisons d’avoir de l’espoir.