Poussées de croissance de rattrapage chez les enfants atteints de la maladie cœliaque

De nombreux enfants atteints de la maladie cœliaque sont plus petits que leurs pairs non cœliaques. En fait, ce qu’on appelle une « petite taille » peut suggérer qu’un enfant (même un enfant sans aucun autre symptôme de la maladie cœliaque) souffre réellement de la maladie.

Mais une fois que cet enfant est diagnostiqué et commence à suivre le régime sans gluten, peut-il retrouver une partie ou la totalité de cette croissance perdue ? Les preuves provenant d’études médicales et d’expériences réelles d’enfants qui ont reçu un diagnostic de maladie cœliaque avant d’avoir fini de grandir suggèrent que la réponse est un « oui » qualifié.

La maladie cœliaque assez courante chez les enfants de petite taille

Étant donné que les enfants grandissent à des rythmes très différents, il est courant de voir des pairs du même âge avec l’un dominant l’autre. Il ne suffit pas d’être plus petit que la moyenne pour qualifier un enfant de petite taille—

Même dans ce cas, cette petite taille peut ne pas être préoccupante si votre enfant grandit à un rythme régulier et semble se diriger vers une taille adulte normale (bien que peut-être un peu courte à la normale). C’est lorsque les enfants « tombent hors des courbes de croissance » ou ralentissent ou arrêtent soudainement leur croissance, que vous devrez peut-être rechercher la raison du problème avec votre pédiatre.

Bon nombre des enfants diagnostiqués à la suite de ces études ne présentaient pas de symptômes évidents de maladie cœliaque fréquents chez les enfants. En fait, certains auteurs de l’étude ont averti que les médecins ne peuvent pas utiliser les symptômes gastro-intestinaux comme indicateur parce que tant d’enfants dans ces études n’avaient pas de problèmes digestifs.

Les poussées de croissance une fois que les enfants coeliaques deviennent sans gluten

De nombreux parents et enfants espèrent un certain rattrapage de croissance une fois que l’enfant commencera à manger sans gluten, et des rapports anecdotiques indiquent que cela se produit souvent. En fait, un adolescent à court de diagnostic que je connais a jailli rapidement une fois qu’il est devenu sans gluten, et dépasse maintenant la plupart de ses pairs.

Les quelques études qui ont été faites sur ce sujet tendent à soutenir l’idée d’une croissance de rattrapage, même si les chercheurs ont constaté que la croissance ne rattrape pas toujours complètement.

Une étude, réalisée en Inde en 2007, a révélé que 60 % des sujets de l’étude souffraient de malnutrition en raison d’une maladie cœliaque non diagnostiquée. De plus, plus des trois quarts des enfants étaient plus petits que 97,5 % de leurs pairs.

Au cours d’une période de suivi qui a duré en moyenne plus de trois ans et demi, 84 % des enfants se sont rétablis de cette malnutrition induite par la maladie cœliaque, et beaucoup ont d’abord grandi très rapidement – les enfants ont gagné en moyenne 5,5 pouces de hauteur le Première année. Cependant, leur croissance a ensuite diminué pour atteindre une moyenne de 2,2 pouces au cours des années suivantes.

Une autre étude publiée en 2009, celle-ci en Serbie, a trouvé des résultats similaires. Les chercheurs ont examiné 90 enfants âgés de 6 mois à sept ans atteints de « maladie cœliaque classique » et ont découvert que les enfants grandissaient plus rapidement que leurs pairs au cours de leur première à trois années de régime sans gluten.

La croissance de rattrapage pourrait ne pas rattraper complètement

Ces études indiquent qu’il y a de l’espoir pour un enfant de très petite taille, un préadolescent ou même un jeune adolescent qui vient de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque et qui souhaite grandir. Cependant, une autre étude indique que la croissance de rattrapage pourrait ne pas produire des résultats parfaits.

Dans cette étude publiée en 2005, des chercheurs indiens ont examiné 50 enfants « diagnostiqués tardivement » âgés de 2 à 10 ans au moment du diagnostic.

Ils ont découvert que le fait de suivre un régime sans gluten entraînait une augmentation globale significative d’une mesure de la « taille pour l’âge » chez les enfants sur une période de suivi de 4 ans.

« Cependant, le rattrapage en taille était incomplet, avec un retard de croissance chez seize (55,4%) des 29 enfants après trois ans et chez sept (46,6%) des 15 enfants après quatre ans de régime sans gluten », ont-ils déclaré. ajoutant, « nos résultats suggèrent que, chez les enfants atteints de maladie cœliaque tardivement diagnostiquée, le traitement avec un régime sans gluten conduit à une normalisation de la masse corporelle et à une récupération significative mais incomplète dans [height-for-age scores] pendant quatre ans de suivi. »

Qu’est-ce que cela signifie pour votre enfant ?

Les résultats de ces études indiquent qu’il est raisonnable de s’attendre à un certain rattrapage de croissance, en particulier au cours de la première ou des deux premières années suivant le diagnostic de maladie cœliaque de votre enfant.

Il n’est pas clair d’après la recherche s’il est important que votre enfant suive strictement le régime. (Bien sûr, il existe de nombreuses autres raisons de ne pas tricher sur le régime sans gluten.)

Il pourrait également y avoir d’autres raisons, non liées à la maladie cœliaque, si votre enfant continue de prendre du retard en taille même après être devenu sans gluten. Votre enfant peut avoir un déficit en hormone de croissance ou un autre problème hormonal, ou il peut simplement être destiné à être petit à l’âge adulte. Si vous avez des inquiétudes concernant la croissance de votre enfant cœliaque, vous devriez en discuter avec votre pédiatre.