Comment la schizophrénie est diagnostiquée

La schizophrénie est un trouble mental complexe qui affecte la façon dont les gens pensent, ressentent et agissent. Il n’existe aucun test de laboratoire qui puisse diagnostiquer la schizophrénie. Au lieu de cela, un fournisseur de soins de santé doit évaluer l’évolution clinique et les symptômes d’une personne atteinte de ce trouble mental au fil du temps. Ils détermineront si une personne est atteinte de schizophrénie en suivant les critères de diagnostic énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5). Ils devront également exclure d’autres conditions qui pourraient causer des symptômes.

On estime que 0,25% à 0,64% des adultes américains sont touchés par la schizophrénie. Le diagnostic de ce trouble n’est pas facile car de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ne croient pas en être atteintes, ce qui complique la recherche et l’acceptation d’un diagnostic. De plus, parfois, la consommation de drogues, telles que les méthamphétamines ou le LSD, peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la schizophrénie.

Projections professionnelles

Les dépistages professionnels sont effectués dans le bureau d’un professionnel de la santé mentale accrédité. Cette personne peut poser des questions sur les antécédents médicaux et familiaux, en particulier des antécédents de problèmes de santé mentale et de toxicomanie.

Un professionnel de la santé mentale déterminera si une personne souffre de schizophrénie en utilisant les critères du DSM-5 pour ce trouble mental.

Critères DSM-5

Une personne doit ressentir au moins deux des symptômes suivants pendant au moins un mois (ou moins si elle est traitée avec succès) et au moins l’un d’entre eux doit être des délires, des hallucinations ou un discours désorganisé :

• Symptômes positifs (ceux anormalement présents) : Hallucinations, comme entendre des voix ou voir des choses qui n’existent pas ; paranoïa; et perceptions, croyances et comportements exagérés ou déformés

• Symptômes négatifs (ceux anormalement absents) : une perte ou une diminution de la capacité d’initier des projets, de parler, d’exprimer des émotions ou de trouver du plaisir

• Symptômes désorganisés : pensée et discours confus et désordonnés, troubles de la pensée logique et parfois comportement bizarre ou mouvements anormaux

Les signes continus de la perturbation doivent persister pendant au moins six mois. Cette période doit inclure au moins un mois des symptômes ci-dessus (ou moins s’ils sont traités avec succès) et peut inclure des périodes de symptômes prodromiques ou résiduels. Au cours de ces périodes prodromiques ou résiduelles, les signes de la perturbation peuvent se manifester uniquement par des symptômes négatifs ou par deux ou plusieurs symptômes énumérés ci-dessus sous une forme atténuée (par exemple, croyances étranges, expériences perceptives inhabituelles).

La personne doit également présenter un niveau de fonctionnement diminué en ce qui concerne le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels. Les troubles schizoaffectifs et les troubles dépressifs ou bipolaires avec caractéristiques psychotiques doivent également être exclus.

Les symptômes de la schizophrénie apparaissent généralement au début de l’âge adulte. Les hommes ressentent souvent les premiers symptômes à la fin de leur adolescence ou au début de la vingtaine, tandis que les femmes ont tendance à montrer les premiers signes de la maladie dans la vingtaine et au début de la trentaine.

Laboratoires et tests

Votre fournisseur de soins de santé primaires voudra exclure d’autres causes potentielles de symptômes semblables à ceux de la schizophrénie. Les tests de laboratoire qu’ils effectueront comprennent :

• Formule sanguine complète pour exclure les infections, l’anémie ou d’autres anomalies liées aux cellules sanguines

• Test de la fonction thyroïdienne pour exclure un trouble de la thyroïde

• Test pour vérifier le niveau de vitamine B12 afin de déterminer s’il est déficient, ce qui pourrait contribuer à des symptômes tels qu’un comportement désorganisé

• Tests d’urine pour vérifier la consommation de substances et d’autres anomalies métaboliques

• IRM pour exclure des anomalies dans le cerveau comme une tumeur qui peut provoquer des symptômes de type schizophrénie

• Un électroencéphalogramme pour rechercher des troubles tels que l’épilepsie du lobe temporal ou la toxicité cérébrale

Tests auto/à domicile

Bien que vous ne puissiez recevoir un diagnostic officiel de schizophrénie que grâce à un dépistage professionnel avec un professionnel de la santé mentale, vous pouvez passer un test de dépistage en ligne pour mieux comprendre si vous devez vous préoccuper de la schizophrénie et prendre l’initiative de demander l’aide d’un professionnel.

Mental Health America, une organisation à but non lucratif dédiée à répondre aux besoins des personnes vivant avec une maladie mentale, propose un test de psychose que vous pouvez passer à la maison. Il vous pose des questions sur vos expériences au cours du mois dernier, par exemple si vous avez eu des hallucinations, des changements cognitifs et des inquiétudes concernant votre bien-être mental.

MindWise propose également un dépistage en ligne de la psychose, qui est une version modifiée du Questionnaire prodromique 16 et a été développé pour permettre la mise en œuvre d’un dépistage systématique du risque de psychose. Vous pouvez rester anonyme tout en passant ce test. Il pose des questions sur tout changement de comportement et de cognition que vous avez remarqué. Quiconque s’inquiète du fait qu’un ami ou un membre de sa famille souffre de schizophrénie peut passer une version différente de ce test.

Il existe de nombreuses variantes de ces tests à domicile, alors assurez-vous de n’en effectuer qu’un fourni par une organisation réputée telle qu’un hôpital universitaire ou un établissement universitaire. Ne faites pas confiance aux tests fournis ou pris en charge par une société pharmaceutique. Imprimez ou prenez une photo de vos résultats, quel que soit le résultat, afin que vous puissiez discuter avec votre fournisseur de soins de santé et obtenir les commentaires appropriés.

Diagnostics différentiels

De nombreux autres troubles mentaux présentent des symptômes tels que des idées délirantes ou des obsessions, des hallucinations et un discours désorganisé.

Le diagnostic différentiel comprend :

• Trouble psychotique bref
• Trouble dépressif majeur
• Trouble bipolaire avec caractéristiques psychotiques ou catatoniques
• Trouble de stress post-traumatique
• Trouble de la personnalité schizotypique
• Trouble du spectre autistique ou troubles de la communication
• Trouble schizo-affectif
• Trouble schizophréniforme
• Trouble délirant

Les problèmes de santé physique peuvent également se présenter de la même manière que la schizophrénie. Ils incluent:

• Consommation de substances
• Trouble de la thyroïde
• Délire
• Démence
• Carence en vitamine B12
• Le lupus érythémateux disséminé
• syndrome de Cushing
• Épilepsie du lobe temporal
• Tumeurs cérébrales
• La maladie de Wilson
• Porphyrie

Obtenir un diagnostic peut être l’étape la plus difficile et la plus importante dans la vie et la gestion de la schizophrénie. Les personnes atteintes de ce trouble mental peuvent mener et mènent une vie très productive et enrichissante avec le traitement approprié. Pour ce faire, vous devez d’abord obtenir un diagnostic officiel de schizophrénie.

Si vous êtes inquiet, faites un auto-test à la maison pour voir s’il est temps de demander de l’aide. Si vous vous inquiétez pour un ami ou un membre de votre famille, vous pouvez également utiliser un outil de dépistage en ligne pour déterminer si vous devez prendre des mesures pour aider votre proche. Comme pour toute maladie chronique, avoir le bon traitement et un solide réseau de soutien peut faire toute la différence.