Présentation de l’hypersomnie et de l’hypersomnolence

Presque tout le monde éprouve de temps en temps une somnolence due au manque de sommeil, mais l’hypersomnie (somnolence excessive) est différente de la privation de sommeil. En effet, avec l’hypersomnie, le besoin de sommeil ne s’explique pas facilement par quelque chose d’aussi simple que de rester éveillé tard, et il ne se résout pas en rattrapant votre sommeil.

L’hypersomnie est une somnolence excessive lorsque l’éveil est attendu. Il est également connu sous le nom de somnolence diurne excessive ou EDS. Il existe un certain nombre de causes médicales de l’hypersomnie, notamment les troubles respiratoires, les troubles neurologiques et certains médicaments.

Une condition médicale définie comme l’hypersomnolence est caractérisée par une hypersomnie due à un problème avec la capacité du cerveau à réguler le rythme du sommeil. Il existe plusieurs causes d’hypersomnolence.

Symptômes

Si vous ressentez une somnolence excessive ou si vous vous sentez privé de sommeil même après avoir dormi 10 heures ou plus par jour, vous pouvez souffrir d’hypersomnie. Il peut commencer pendant l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte.

Certains des symptômes de l’hypersomnie vous aident à reconnaître qu’il s’agit d’un problème de sommeil, comme la somnolence pendant la journée ou l’endormissement pendant de longues périodes. Cependant, d’autres symptômes de la maladie peuvent ne pas être aussi manifestement liés au sommeil.

Les symptômes courants de l’hypersomnie (et de l’hypersomnolence) comprennent :

• Envie de dormir
• Irritabilité
• Difficulté à se concentrer
• Maux de tête
• Performances insuffisantes au travail ou à l’école
• Augmentation ou diminution de l’appétit
• Gain de poids
• Hallucinations
• S’endormir immédiatement après s’être couché
• Difficulté à se réveiller du sommeil

Si vous souffrez d’hypersomnie, ces problèmes peuvent persister plusieurs mois consécutifs, voire plus. Au fil du temps, vous pouvez commencer à accepter ces symptômes et vous pouvez ne pas reconnaître qu’ils signalent un problème de santé.

Pour cette raison, de nombreuses personnes ne consultent pas un médecin pour une hypersomnie. Cependant, il est préférable de discuter de ces problèmes avec votre fournisseur de soins de santé – la plupart des causes sont traitables.

Causes

Il existe un certain nombre de causes de somnolence excessive. L’hypersomnolence est considérée comme la cause de l’hypersomnie lorsqu’aucune explication médicale n’est identifiée. Certaines conditions médicales rares affectent directement les cycles de sommeil dans le cerveau, provoquant une hypersomnolence.

Les causes courantes d’hypersomnie sont les suivantes :

• Privation de sommeil auto-imposée ou inévitable. Cela pourrait être causé par le travail posté, les fêtes chroniques, la douleur chronique, etc.

• Hypersomnolence due à des troubles du système nerveux central (SNC). Les troubles du SNC comprennent la narcolepsie, le syndrome de Kleine-Levin (une affection médicale rare provoquant un sommeil excessif et d’autres symptômes) ou un certain nombre d’affections idiopathiques, qui surviennent sans cause connue.

• Troubles médicaux. Cela pourrait inclure un trouble de la thyroïde, l’apnée du sommeil, l’encéphalite (inflammation du cerveau) et plus encore.

• Troubles psychiatriques. L’anxiété et/ou la dépression peuvent provoquer une hypersomnolence.

• Médicaments ou sevrage médicamenteux. De nombreux médicaments peuvent provoquer une hypersomnolence, notamment les sédatifs, les anticonvulsivants, les opioïdes, les antipsychotiques et l’alcool. De plus, le sevrage médicamenteux peut provoquer une hypersomnolence.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’hypersomnie, votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour identifier la cause profonde de vos symptômes.

Votre description de votre propre expérience est de loin l’aspect le plus important de votre diagnostic. Votre fournisseur de soins de santé peut également demander des analyses de sang ou une étude du sommeil. En général, votre évaluation diagnostique comporte de nombreux éléments.

Histoire personnelle

Vos propres observations et les observations de toute personne dormant dans votre chambre avec vous sont des aspects clés de votre évaluation diagnostique. Si vous partagez régulièrement un lit ou une chambre avec un conjoint, un frère ou un colocataire, la description de cette personne de votre rythme de sommeil la nuit peut être utile.

Une autre personne qui est avec vous pendant que vous dormez peut remarquer des modifications de votre respiration, des épisodes de mouvement ou des réveils nocturnes dont vous n’êtes peut-être pas conscient.

Les choses importantes que vous devez suivre incluent combien de temps vous avez eu une somnolence diurne excessive, combien vous dormez la nuit et pendant la journée, à quelle vitesse vous vous endormez et avec quelle facilité vous vous réveillez.

D’autres questions que vous voudrez aborder incluent si vous ressentez de l’agitation, de la transpiration ou d’autres symptômes lorsque vous essayez de dormir.

Toutes les habitudes de vie telles que voyager, travailler sur différents quarts de travail ou prendre soin d’un bébé ou de toute personne ayant besoin de soins prolongés pendant la nuit peuvent affecter votre somnolence, alors assurez-vous de signaler également ces expériences à votre équipe médicale.

Échelles de sommeil

Il existe quelques évaluations de la somnolence bien établies qui sont basées sur des questionnaires d’auto-évaluation. L’échelle de somnolence d’Epworth et l’échelle de somnolence de Stanford sont parmi les mesures de somnolence les plus couramment utilisées, et votre professionnel de la santé peut vous demander de répondre aux questions afin d’évaluer les changements de votre somnolence au fil du temps.

Tests sanguins

Étant donné qu’un certain nombre de problèmes de santé peuvent vous rendre somnolent, des tests sanguins sont souvent nécessaires pour identifier ou exclure des problèmes de santé.

Polysomnogramme (étude du sommeil)

Un polysomnogramme (PSG) est un test de sommeil non invasif qui mesure le rythme cérébral à l’aide d’un électroencéphalogramme (EEG), ainsi que les mouvements musculaires par électromyographie (EMG), les mouvements oculaires, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et les niveaux d’oxygène.

Un PSG peut enregistrer la latence du sommeil (à quelle vitesse vous vous endormez) ainsi que les phases de sommeil que vous rencontrez tout au long d’une période de sommeil. Des caractéristiques telles qu’une courte latence d’endormissement (tomber dans un sommeil profond trop rapidement) et une efficacité accrue du sommeil sont courantes dans l’hypersomnolence.

Tests d’imagerie

Vous aurez peut-être besoin d’un test d’imagerie pour évaluer la structure de votre cerveau ou de votre glande thyroïde si vous craignez une maladie affectant ces régions.

D’autres conditions

Si vous souffrez d’hypersomnie, avant que votre professionnel de la santé ne vous diagnostique une hypersomnolence, il voudra exclure les causes les plus courantes de somnolence diurne excessive.

Lorsqu’il n’y a pas d’explication identifiée à la somnolence excessive, elle est décrite soit comme une hypersomnie idiopathique ou primaire, soit comme une hypersomnolence idiopathique ou primaire. L’hypersomnolence, cependant, est souvent confondue avec d’autres conditions médicales similaires.

Privation de sommeil

Il peut être difficile de distinguer l’hypersomnolence de la privation de sommeil. Si vous ne dormez pas bien la nuit ou si votre sommeil est périodiquement perturbé, vous ne remarquerez peut-être pas les brefs épisodes de réveil, car ils ne durent généralement que quelques secondes ou minutes à la fois. Néanmoins, de brèves perturbations du sommeil peuvent avoir un effet sur le fait que vous ayez atteint un sommeil réparateur suffisant la nuit.

Apnée du sommeil

L’apnée du sommeil signifie littéralement un manque de respiration pendant le sommeil – c’est la cause la plus fréquente de somnolence diurne excessive. L’apnée obstructive du sommeil est le type d’apnée du sommeil le plus courant. Cela se produit lorsque vos voies respiratoires sont temporairement bloquées pendant le sommeil, interrompant brièvement votre respiration pendant quelques secondes. Ceci est généralement associé à la prise de poids et au ronflement.

L’apnée centrale du sommeil est un trouble respiratoire caractérisé par des pauses respiratoires pendant le sommeil. Si vous rencontrez des interruptions de votre respiration en raison d’une apnée obstructive ou centrale du sommeil, vous vous réveillerez momentanément plusieurs fois au cours de la nuit, ce qui interfère avec votre capacité à obtenir un sommeil réparateur adéquat.

Pour vous sentir rafraîchi, vous devrez peut-être dormir plus longtemps ou faire des siestes pendant la journée. Si vous ne pouvez pas dormir plus en raison de votre emploi du temps et de vos engagements, vous pourriez développer des symptômes d’hypersomnie tels que de l’irritabilité et des difficultés de concentration.

Maladie thyroïdienne

L’hypothyroïdie (faibles taux d’hormones thyroïdiennes) est une autre cause fréquente de somnolence.Si vous souffrez d’hypothyroïdie, vous pouvez souffrir d’hypersomnie pendant la journée, même si vous avez suffisamment dormi. Souvent, le diagnostic et le traitement adéquat des maladies thyroïdiennes peuvent réduire la somnolence et la fatigue.

D’autres conditions qui sont souvent confondues avec l’hypersomnolence comprennent :

• Syndrome de fatigue chronique (récemment renommée maladie systémique d’intolérance à l’effort)

• Syndrome post-commotionnel (un traumatisme crânien grave qui peut provoquer des changements de personnalité, des difficultés de concentration et de la somnolence)
• Insuffisance rénale (la fatigue peut survenir lorsque les reins n’éliminent pas correctement les toxines)
• Dépression

• Maladie cardiaque ou arythmie (une insuffisance de l’apport d’oxygène aux tissus de votre corps entraîne un manque d’énergie)

• Maladie respiratoire (les problèmes de fonction pulmonaire réduisent l’apport d’oxygène)
• Effets secondaires des médicaments
• Insomnie
• Drogues et alcool

Si vous souffrez d’insomnie ou d’une diminution de votre capacité à vous endormir la nuit en raison de l’agitation, de l’anxiété, du décalage horaire, de la consommation de caféine ou d’un inconfort physique, cela peut nuire à un sommeil réparateur suffisant pendant la nuit. À son tour, cela peut entraîner une somnolence diurne.

De plus, l’alcool et certaines drogues peuvent provoquer une somnolence excessive. Cela peut affecter certaines personnes différemment que d’autres. Certaines drogues, telles que la cocaïne et d’autres stimulants, peuvent rendre une personne hyper-alerte, interférer avec le sommeil et éventuellement provoquer un « crash » de somnolence excessive une fois que le médicament s’estompe.

Long dormeur

Vous pourriez en fait être une personne qui a besoin de dormir plus que la moyenne. Si vous pouvez bien fonctionner avec 10 à 13 heures de sommeil, vous ne souffrez peut-être pas nécessairement d’hypersomnie – vous pourriez simplement être ce qu’on appelle un « long dormeur ».

Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de la quantité de sommeil que vous dormez et de la façon dont cela vous affecte pendant la nuit ainsi que le lendemain.

Traitement

Le traitement de votre somnolence diurne dépend de la cause. Si vous manquez de sommeil, vos professionnels de la santé peuvent vous recommander de modifier vos habitudes de vie. Si vous souffrez d’un problème de santé, comme une insuffisance rénale, vos problèmes médicaux doivent être gérés pour vous aider à avoir plus d’énergie et moins de somnolence.

Si vous souffrez d’hypersomnolence ou d’hypersomnie idiopathique, il existe certaines approches thérapeutiques que vos professionnels de la santé vous recommanderont. Le traitement de l’hypersomnie et de l’hypersomnolence comprend la modification de vos habitudes de sommeil et éventuellement la prise d’un médicament sur ordonnance.

Habitudes de sommeil cohérentes

Le maintien d’habitudes de sommeil régulières est souvent utile si vous souffrez d’hypersomnie. À leur tour, ces méthodes peuvent aider à prévenir la fatigue excessive.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent être utilisés pour le traitement de la narcolepsie et de l’hypersomnolence primaire. Ces médicaments sont généralement des stimulants sur ordonnance et, bien qu’ils puissent vous aider à rester éveillé, ils peuvent également produire des effets secondaires graves, notamment des problèmes cardiaques et des troubles psychiatriques.

Sachez que les stimulants sont souvent abusés et mal utilisés, car de nombreuses personnes les considèrent comme des raccourcis pour rester éveillé pendant une période prolongée ou pour perdre du poids. Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires potentiellement graves, même lorsqu’ils sont utilisés conformément aux instructions pour une raison médicale.

En plus des risques potentiellement graves pour la santé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de psychose, l’abus et l’abus de stimulants peuvent également entraîner des conséquences juridiques.

Une somnolence excessive peut vous donner l’impression de manquer la vie. Si vous vous sentez somnolent malgré suffisamment d’heures de sommeil, assurez-vous d’en parler à votre fournisseur de soins de santé. N’essayez pas de prendre des médicaments en vente libre ou des stimulants sans avis médical. Ces substances peuvent provoquer une fatigue intense, un cycle d’hyperactivité et de somnolence, et potentiellement un trouble du sommeil ou un trouble du comportement. La somnolence est probablement le signe d’une autre condition médicale traitable. La somnolence excessive peut le plus souvent être gérée efficacement et vous pourrez retrouver de l’énergie pour participer à votre vie.