Ce qu’il faut savoir sur la maladie cœliaque et la grossesse

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui provoque une réaction du système immunitaire en réponse à la consommation de gluten, incitant les globules blancs à attaquer la muqueuse de l’intestin grêle. Lorsqu’il n’est pas traité, cela peut éventuellement provoquer l’érosion de l’organe.

La condition est associée à une foule de complications potentielles dans la fertilité, la gestation et la vie post-partum. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de la maladie mais qui n’ont pas été diagnostiquées, ainsi que pour celles qui vivent avec la maladie mais ne suivent pas de régime sans gluten.

Maladie coeliaque et fertilité

La recherche a montré que la maladie cœliaque non traitée ou non diagnostiquée est associée à une infertilité accrue chez les personnes ayant un utérus. La prévalence de la maladie cœliaque peut atteindre 4 à 8 % dans cette population. Les raisons exactes de cela restent floues, mais les chercheurs ont quelques théories.

Une telle théorie pointe vers la malnutrition. Lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous ne la traitez pas en suivant un régime sans gluten, la malnutrition survient parce que votre maladie auto-immune empêche votre corps d’absorber les nutriments dont il a besoin.

Une étude a noté que les carences nutritionnelles observées dans la maladie cœliaque peuvent altérer le bon fonctionnement de la reproduction. Par exemple, l’un des nutriments qu’ils ont examinés, le sélénium, est considéré comme nécessaire aux processus normaux de reproduction.

Les carences en sélénium étaient liées à l’hypofertilité chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Des carences en acide folique et en icône ont également été observées.

Les chercheurs de cette étude ont admis que si la malnutrition peut jouer un rôle important dans l’infertilité chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, ce n’est probablement pas la seule cause. Ils pensaient que l’inflammation associée à la réponse auto-immune dans la maladie cœliaque peut également être à l’origine des problèmes liés à la grossesse.

Risque plus élevé de fausse couche

Les personnes atteintes d’un utérus et d’une maladie cœliaque non diagnostiquée peuvent être deux fois plus susceptibles de faire des fausses couches à répétition que les personnes qui n’en souffrent pas.

Heureusement, les données suggèrent qu’après avoir adopté un régime sans gluten, de nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ont déjà fait des fausses couches pourront porter leur bébé à terme.

Maladie coeliaque et gestation

La maladie cœliaque est associée à certaines complications pendant la grossesse, telles que des grossesses plus courtes en moyenne ainsi qu’un faible poids à la naissance. Cependant, la recherche est toujours incohérente quant à ce que cela signifie globalement, y compris si la maladie cœliaque est la cause exacte de ces problèmes de grossesse.

Complications

Les complications de la grossesse associées à la maladie cœliaque comprennent :

• Anémie sévère
• Hypertension liée à la grossesse (hypertension artérielle)
• Hyperkinésie utérine
• Restriction de croissance intra-utérine

En plus de ces complications, les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont également eu des grossesses plus courtes et des bébés de faible poids à la naissance. Ce faible poids à la naissance peut être le résultat d’une grossesse plus courte.

Traitement

Dans une étude, environ 85 % des personnes n’avaient jamais reçu de diagnostic de maladie cœliaque au moment de leur grossesse. Les chercheurs ont suggéré qu’un régime sans gluten pourrait aider à prévenir ou à traiter les complications de la grossesse.

Un régime sans gluten est un régime d’élimination, éliminant toute trace de gluten des repas. Manger un régime sans gluten lorsque vous souffrez de la maladie cœliaque peut aider à soulager les symptômes et à réparer les dommages intestinaux.

Le gluten apparaît naturellement dans certaines céréales, notamment :

• Différents types de blé (blé dur, amidonnier, semoule et épeautre)
• Orge
• Seigle
• Triticale (un croisement entre le blé et le seigle)

Certains ingrédients et additifs présents dans les aliments contiennent également du gluten. Cela est particulièrement vrai dans les aliments transformés.

C’est pourquoi il est important de lire attentivement les étiquettes de ce que vous consommez pour vous assurer qu’il est vraiment sans gluten. Vous devez également faire attention à la contamination croisée, en particulier lorsque vous dînez au restaurant et que vous préparez des aliments.

Concernant les symptômes

Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent des symptômes qui affectent d’autres parties du corps. Ces symptômes peuvent inclure :

• Dermatite herpétiforme
• Fatigue ou sensation de fatigue
• Douleurs articulaires ou osseuses
• Problèmes de santé mentale, comme la dépression
• Symptômes du système nerveux, tels que maux de tête, problèmes d’équilibre, convulsions ou neuropathie périphérique
• Symptômes impliquant la bouche, tels que les aphtes

Maladie coeliaque et post-partum

Il n’existe aucune étude suggérant que la maladie cœliaque rende la récupération après le travail et l’accouchement plus difficile. Cependant, la maladie cœliaque peut potentiellement affecter l’allaitement.

Allaitement maternel

La maladie cœliaque peut affecter la composition du lait maternel chez les parents qui allaitent. Une étude a montré que le lait maternel du parent qui allaite avait une quantité plus faible de composés immunoprotecteurs (TGF-β1 et sIgA) et de bifidobactéries s’ils avaient la maladie cœliaque.

Les chercheurs de cette étude ont émis l’hypothèse que ces niveaux abaissés pourraient diminuer les avantages protecteurs de l’allaitement, ce qui augmenterait le risque de développer la maladie cœliaque plus tard chez l’enfant.

Cependant, il convient de noter que cette étude avait un petit échantillon de seulement 12 mères. Pourtant, les résultats sont intéressants et méritent d’être examinés.

Résumé

Les personnes atteintes de maladie cœliaque non diagnostiquée et non traitée peuvent avoir des difficultés à tomber enceinte. Cependant, si votre maladie cœliaque est gérée avec un régime sans gluten, vous ne devriez pas rencontrer de problèmes en essayant de concevoir.

Cette condition a été associée à certaines complications de la grossesse telles qu’un faible poids à la naissance et une anémie sévère. Encore une fois, garder votre état sous contrôle peut aider à minimiser votre risque de développer ces problèmes.

La maladie cœliaque ne devrait pas affecter votre rétablissement post-partum, mais des preuves limitées ont montré qu’elle peut avoir un impact sur l’allaitement.

Il est important de garder à l’esprit qu’un traitement approprié de votre maladie peut aider à atténuer les effets indésirables. Il est également important de savoir que la recherche dans ce domaine est encore assez limitée dans l’ensemble.

Les recherches disponibles sont incohérentes. Certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque tombent enceintes et passent une grossesse sans complications.

Si vous avez des inquiétudes au sujet de la maladie cœliaque et de la grossesse, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement et un régime alimentaire appropriés.

Questions fréquemment posées

Quels sont les risques de tomber enceinte quand on a la maladie cœliaque ?

Les complications de la grossesse associées à la maladie cœliaque comprennent les fausses couches, les grossesses plus courtes et les bébés de faible poids à la naissance. Un traitement approprié de la maladie, comme suivre un régime sans gluten, est essentiel pour réduire le risque de développer ces complications pendant la grossesse.

Quelle quantité d’acide folique devez-vous prendre lorsque vous essayez de tomber enceinte si vous souffrez de la maladie cœliaque ?

Si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous essayez de tomber enceinte, il est recommandé de prendre 5 mg d’acide folique par jour. Les personnes qui tentent de tomber enceintes avec la maladie cœliaque doivent également suivre attentivement un régime sans gluten. Les personnes atteintes de maladie cœliaque non diagnostiquée ou non traitée sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de fertilité, ce qui suggère que l’adhésion à un régime sans gluten contribue à la fertilité des personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Quel type de médecin devrais-je consulter si j’ai la maladie cœliaque et que j’essaie de tomber enceinte ?

Vous devriez voir votre OB-GYN, ainsi que votre gastro-entérologue. Ils doivent travailler en équipe pour vous aider dans votre cheminement vers une grossesse. Assurez-vous de leur poser toutes les questions que vous pourriez avoir, c’est pour cela qu’ils sont là.