Que se passe-t-il lorsque l’A1C est trop élevé ?

L’A1C est un test sanguin qui détermine la glycémie moyenne du corps au cours des deux à trois derniers mois. L’A1C est également appelée test d’hémoglobine A1C, HbA1c, hémoglobine glyquée ou glycohémoglobine. Dans le corps, une protéine appelée hémoglobine transporte l’oxygène et les nutriments dans tout le corps. Il peut ramasser du glucose en cours de route, et le glucose se lie à l’hémoglobine, qui devient alors une hémoglobine glyquée. Plus le taux de glucose dans votre sang est élevé, plus le glucose se fixera sur l’hémoglobine. Le test A1C mesure la quantité d’hémoglobine avec du glucose attaché.

Ce test est fréquemment utilisé pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète, ainsi que pour surveiller les plans de traitement des personnes atteintes de diabète. Les experts ont déterminé les plages de diabète sain, prédiabétique et de type 2 pour l’A1C, et connaître votre niveau d’A1C peut vous aider à ajuster les traitements et le mode de vie.

Gammes A1C et ce qu’elles signifient

Un résultat A1C est présenté sous forme de pourcentage, qui reflète le pourcentage de glucose et d’hémoglobine qui sont liés ensemble. Par exemple, le taux d’A1C où il y a cinq hémoglobine glyquée sur 100 hémoglobine serait de 5%.

Les plages d’A1C pour la normale, le prédiabète et le diabète sont les suivantes :

• Normal : moins de 5,7 %

• Prédiabète : 5,7 % à 6,4 %

• Diabète : 6,5 % ou plus

Plus le taux d’A1C est élevé, plus votre glycémie est élevée. Si votre A1C se situe dans la fourchette du prédiabète, vous devriez parler à votre professionnel de la santé pour déterminer le meilleur moyen de prévenir le diabète de type 2, car le prédiabète est un facteur de risque connu du diabète de type 2. En général, dans la plage du prédiabète, plus l’A1C est élevé, plus le risque de diabète est élevé.

Que se passe-t-il lorsque l’A1C est trop élevé

Un niveau élevé d’A1C ne doit pas être ignoré. Des études montrent une corrélation directe entre un taux élevé d’A1C et des complications sévères du diabète. Un taux d’A1C supérieur à 7 % signifie qu’une personne présente un risque accru de complications du diabète, ce qui devrait inciter une personne à s’assurer qu’elle a mis en place un plan pour gérer sa glycémie et réduire ce risque. Si ces stratégies sont déjà en place, une augmentation de l’A1C peut montrer qu’elles doivent être modifiées.

Si une meilleure gestion n’est pas mise en place, une glycémie élevée peut entraîner de graves complications comme une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une perte de vision, des lésions nerveuses, une maladie rénale et une maladie des gencives. Les problèmes à court terme à surveiller comprennent l’hypoglycémie et l’hyperglycémie.

Maladie cardiaque et AVC

Les personnes atteintes de diabète ont une glycémie élevée, ce qui, avec le temps, peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur, entraînant une maladie cardiaque. Il a été constaté que les personnes atteintes de diabète ont tendance à développer une maladie cardiaque à un plus jeune âge que les personnes non diabétiques. De plus, plus vous souffrez de diabète depuis longtemps, plus vous êtes susceptible d’avoir une maladie cardiaque.

Le type de maladie cardiaque le plus courant est la maladie coronarienne, qui est causée par l’accumulation de plaque dans les parois des artères coronaires, les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en oxygène et en sang. La plaque est constituée de dépôts de cholestérol, qui rétrécissent l’intérieur des artères et diminuent le flux sanguin. Ce processus est appelé athérosclérose, ou durcissement des artères. Une diminution du flux sanguin vers le cœur peut provoquer une crise cardiaque.

Une diminution du flux sanguin vers le cerveau peut également provoquer un accident vasculaire cérébral. Les patients diabétiques sont particulièrement exposés à un risque significativement plus élevé d’AVC et ont une mortalité plus élevée.

Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles d’avoir d’autres affections qui augmentent le risque de maladie cardiaque, notamment :

• Hypertension artérielle : cela augmente la force du sang dans vos artères et peut endommager les parois des artères.

• Trop de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) : également appelé mauvais cholestérol, cela peut entraîner la formation de plaque sur les parois artérielles endommagées.

• Taux de triglycérides élevés : combinés à un faible taux de cholestérol HDL ou à un taux de cholestérol LDL élevé, on pense qu’ils contribuent au durcissement des artères.

Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de souffrir d’insuffisance cardiaque, c’est-à-dire lorsque votre cœur ne peut pas pomper correctement le sang.

Cécité

Le diabète peut également endommager vos yeux, ce qui peut entraîner une mauvaise vision et une perte de vision. Les problèmes oculaires pouvant affecter les personnes atteintes de diabète sont appelés maladies oculaires diabétiques, qui comprennent la rétinopathie diabétique, l’œdème maculaire diabétique (rétention d’eau dans la rétine), la cataracte et le glaucome. Cependant, les personnes atteintes de diabète peuvent prendre des mesures pour prévenir les maladies oculaires liées au diabète en prenant soin de leur diabète.

Si votre glycémie reste élevée au fil du temps, cela peut endommager les minuscules vaisseaux sanguins à l’arrière de vos yeux. Ces dommages peuvent commencer pendant le prédiabète. Les vaisseaux sanguins endommagés peuvent laisser échapper du liquide et provoquer un gonflement. De nouveaux vaisseaux sanguins faibles peuvent également commencer à se développer. Ces vaisseaux sanguins peuvent saigner dans la partie médiane de l’œil, entraîner des cicatrices ou provoquer une pression dangereusement élevée à l’intérieur de votre œil.

La rétinopathie diabétique est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes atteintes de diabète. Le dépistage et le traitement précoces de la rétinopathie diabétique peuvent réduire le risque de cécité de 95 %.

Il n’y a souvent aucun signe avant-coureur lorsque des dommages à vos yeux se développent pour la première fois. Un examen de la vue complet et dilaté aide votre professionnel de la santé à détecter et à traiter les problèmes oculaires tôt, avant qu’une perte importante de la vision ne se produise. Les adultes atteints de diabète de type 1 subissent un examen oculaire dilaté dans les cinq ans suivant le diagnostic, puis chaque année par la suite. Pour les adultes atteints de diabète de type 2, ils devraient subir un examen de la vue peu de temps après le diagnostic et un examen de la vue dilaté chaque année par la suite.

Dégâts nerveux

Les lésions nerveuses causées par le diabète sont appelées neuropathie diabétique. Une glycémie élevée endommage vos nerfs, et ces nerfs peuvent cesser d’envoyer des messages à différentes parties de votre corps. Les lésions nerveuses peuvent causer des problèmes allant d’un léger engourdissement à la douleur. La moitié des personnes atteintes de diabète ont des lésions nerveuses.

Il existe plusieurs types de neuropathie :

• Lésions nerveuses périphériques : ce type de lésion affecte les mains, les pieds, les jambes et les bras, et c’est le type de lésion nerveuse le plus courant chez les personnes atteintes de diabète. Cela commence généralement dans les pieds; généralement dans les deux pieds à la fois.

• Lésions nerveuses autonomes : elles affectent votre cœur, votre vessie, votre estomac, vos intestins, vos organes sexuels ou vos yeux.

• Lésions nerveuses proximales : elles affectent les nerfs des cuisses, des hanches, des fesses ou des jambes. Il peut également affecter la région de l’estomac et de la poitrine.

• Lésions nerveuses focales : elles affectent des nerfs uniques, le plus souvent dans la main, la tête, le torse ou la jambe.

Les personnes atteintes de diabète doivent rechercher les symptômes de lésions nerveuses en reconnaissant les nouveaux symptômes liés à la douleur, à l’engourdissement ou aux nouveaux problèmes de continence ou de contrôle des intestins. Comme pour d’autres complications, maintenir votre glycémie aussi près que possible de votre plage cible est le meilleur moyen d’aider à prévenir ou à retarder les lésions nerveuses.

Maladie du rein

Les personnes atteintes de diabète peuvent également contracter une maladie rénale diabétique. Environ un adulte diabétique sur trois souffre d’une maladie rénale. Une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins de vos reins. Lorsque cela se produit, ils ne fonctionnent pas aussi bien. De nombreuses personnes atteintes de diabète développent également une pression artérielle élevée, ce qui peut également endommager les reins.

Parodontite

Le diabète ne conduit pas seulement à des niveaux élevés de sucre dans le sang. Les personnes atteintes de diabète ont également des sucres dans la salive, qui entrent en contact avec la bouche. Leurs dents et leurs gencives sont donc exposées à plus de sucres, ce qui favorise la croissance des germes et de la plaque dentaire, irritant les gencives et provoquant des maladies des gencives.

En plus des maladies des gencives, votre mâchoire, votre langue et d’autres tissus buccaux peuvent être affectés. Les maladies des gencives et autres problèmes buccaux les plus courants chez les personnes atteintes de diabète comprennent :

• Gingivite (gencives malsaines ou enflammées)
• Parodontite

• Grive (infection à levures orale)

• Xérostomie (bouche sèche)
• Brûlure orale

Certains des premiers signes de maladie des gencives sont des gencives enflées, sensibles ou qui saignent. Parfois, vous ne présentez aucun signe de maladie des gencives. Vous ne pouvez pas savoir que vous l’avez jusqu’à ce que vous ayez de graves dommages. Votre meilleure défense est de voir votre dentiste deux fois par an pour un nettoyage et un contrôle.

Abaissement de l’A1C

Bien que les complications du diabète soient graves, il existe des moyens de gérer la glycémie pour abaisser votre taux d’A1C et les prévenir. Avec l’aide de professionnels de la santé, un plan de traitement, qui comprend des changements de médicaments et de mode de vie, aidera à réduire vos niveaux et à éviter les complications.

Alimentation saine et suivi des repas

Votre alimentation a un impact énorme sur la façon dont votre corps produit et utilise la glycémie. Afin de maintenir un taux de sucre dans le sang sain et donc de réduire l’A1C, une alimentation saine et un suivi des repas sont utiles. Le suivi des repas vous aide à planifier à l’avance des options saines et à revenir sur ce qui a pu faire augmenter votre glycémie.

Voici quelques collations saines pour réduire votre A1C :

• Baies
• Des noisettes
• Des œufs
• Yaourt
• Pommes

Techniques de soulagement du stress

La gestion du stress est cruciale pour rester en bonne santé en général et peut particulièrement aider les personnes atteintes de diabète.

Des études ont montré que le stress aigu peut augmenter la production de glucose et interférer avec l’utilisation du glucose. Cela signifie qu’un meilleur contrôle du stress peut avoir un impact positif sur la glycémie.

Certaines techniques de soulagement du stress comprennent :

• Yoga
• Journalisation
• Méditer
• Thérapie par la parole

Rester actif

L’exercice aide les personnes atteintes de diabète pour diverses raisons, notamment la perte de poids et le soulagement du stress, mais il affecte également directement la glycémie. Lorsque vous faites de l’exercice, vos muscles ont besoin et utilisent du sucre, ce qui abaisse les niveaux dans le sang. Des recherches ont montré qu’un entraînement physique régulier à long terme avait des effets positifs sur le contrôle glycémique et la composition corporelle chez les patients atteints de diabète de type 2. Il a également favorisé la santé cardiovasculaire chez ces patients.

Plus il y a d’exercice, plus la réduction d’A1C est importante. Visez au moins 10 minutes d’activité par jour.

Médicaments et surveillance régulière

L’A1C est un outil important pour la gestion du diabète, mais il ne remplace pas les tests réguliers de glycémie à la maison. La glycémie monte et descend tout au long de la journée et de la nuit, ce qui n’est pas capturé par votre A1C. Deux personnes peuvent avoir le même A1C, l’une avec une glycémie stable et l’autre avec des fluctuations élevées et basses.

Si vous atteignez votre objectif d’A1C mais que vous présentez des symptômes de hauts ou de bas, vérifiez votre glycémie plus souvent et à différents moments de la journée. Gardez une trace et partagez les résultats avec votre fournisseur de soins de santé afin que vous puissiez apporter des modifications à votre plan de traitement et à vos médicaments si nécessaire.

Le test sanguin A1C n’est que l’un des nombreux outils pour vérifier et surveiller la glycémie. L’A1C est une moyenne de votre taux de sucre dans le sang sur 90 jours, donc les professionnels de la santé recommanderont probablement de vérifier les niveaux de sucre dans le sang entre les tests A1C si la glycémie n’est pas gérée. Le suivi régulier de votre glycémie peut vous aider à identifier les éléments qui affectent votre glycémie et à peaufiner votre plan de gestion. La gestion du diabète est votre meilleure défense contre les diverses complications que cette maladie peut entraîner. Discutez des préoccupations et des nouveaux symptômes avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que votre plan de traitement répond à vos besoins.