Tout ce que vous devez savoir sur les granulomes ombilicaux

Lorsque vous quittez l’hôpital avec votre nouveau-né, vous disposez généralement de conseils pour aider le moignon du cordon ombilical de votre bébé à guérir. Ce qui commence comme une bosse pâle et humide à l’intérieur du nombril de votre bébé commence finalement à se dessécher et à durcir, se transformant en un nœud sombre et ratatiné avant de tomber complètement.

Une fois que le moignon de votre bébé tombe enfin, il révèle un petit nombril super mignon et, souvent, un petit endroit brut où le dernier morceau de cordon était attaché (un peu comme quand une croûte tombe). Ceci est tout à fait normal et devrait guérir assez rapidement.

Dans certains cas, cependant, non seulement cet endroit semble ne jamais guérir, mais il se transforme en fait en un petit morceau de tissu à l’intérieur du nombril de votre bébé. Si cela se produit, votre bébé a probablement un granulome ombilical. Bien qu’il soit totalement inoffensif et indolore pour votre bébé, il doit généralement être traité par un médecin pour éviter l’infection.

Soins du cordon ombilical 101

Dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin de faire grand-chose pour faciliter le processus de guérison du cordon ombilical, à part garder la zone autour du moignon propre et sèche. Votre pédiatre examinera le cordon ombilical de votre bébé à chaque visite de puits de nouveau-né, pour vérifier s’il y a une infection.

En attendant, il vous sera probablement conseillé de ne pas donner à votre bébé un bain complet ou de plonger son nombril dans l’eau. Tenez-vous-en aux bains à l’éponge jusqu’à ce que le cordon de votre bébé soit complètement tombé :

• Dans une petite baignoire ou dans votre évier, nettoyez délicatement la peau de votre bébé avec de l’eau chaude savonneuse et un gant de toilette.
• Essuyez soigneusement la zone autour du nombril de votre bébé avec le gant de toilette, en évitant de trop mouiller le moignon du cordon ombilical.
• Tapotez votre bébé pour le sécher, y compris son nombril. Si le haut de la couche de votre bébé frotte contre le nombril, pliez la partie supérieure de la couche vers le bas pour laisser la zone exposée et sans friction.

Le cordon ombilical doit tomber tout seul entre une et trois semaines après la naissance ; si le cordon est toujours attaché après trois semaines, vous devez en informer votre pédiatre. Parfois, il tombe plus tôt, tant qu’il n’a pas été retiré exprès, c’est très bien.

Quand se forme un granulome ?

Selon l’American Pediatric Surgical Association (APSA), environ 1 nouveau-né sur 500 se retrouvera avec un granulome ombilical.

Un granulome est un amas de tissu quelque part dans ou sur le corps qui se forme à la suite d’une inflammation ou d’une infection. Les granulomes peuvent être associés à certaines conditions médicales, mais lorsqu’ils se forment dans le nombril après la chute du cordon ombilical d’un nouveau-né, cela est dû au développement de tissu cicatriciel pendant le processus de guérison. (Certains adultes développent des granulomes dans le nombril après des piercings au nombril.)

À quoi cela ressemble-t-il?

Le granulome lui-même ressemblera à une petite boule humide, rose ou rouge. Il peut être recouvert d’un mince film jaune ou blanc, fuir un liquide de couleur claire, ou avoir l’air rose ou enflammé autour de son périmètre.

Est-ce que ça peut faire du mal à mon bébé ?

Un granulome ombilical n’est ni douloureux ni dangereux, et ce n’est pas une tumeur cancéreuse. La seule raison pour laquelle les médecins traitent les granulomes ombilicaux est de prévenir une croissance supplémentaire qui pourrait devenir restrictive ou entraîner des problèmes futurs, et de prévenir tout type d’infection ombilicale.

Comment est-il traité ?

Dans la plupart des cas, le pédiatre de votre enfant traitera le granulome de votre bébé avec un produit chimique appelé nitrate d’argent. Lorsqu’une petite quantité est appliquée sur le granulome, il brûle ou cautérise le tissu, le forçant à cesser de croître et, éventuellement, à rétrécir ; cela ne fait pas de mal à votre bébé, car il n’y a pas de terminaisons nerveuses dans le tissu du granulome.

Si cela ne fonctionne pas, il existe d’autres options de traitement :

1. Votre pédiatre peut retirer le granulome en appliquant une petite quantité d’azote liquide sur la croissance pour la geler.
2. Votre pédiatre peut attacher du fil de suture autour de la base du granulome pour priver le tissu de la circulation sanguine. Cela le forcera à sécher.

Aucune de ces procédures n’est douloureuse pour votre bébé. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le granulome, mais la grande majorité de ces excroissances sont traitées par des procédures simples au cabinet de votre pédiatre.

Puis-je faire quelque chose pour l’empêcher?

Non. Personne ne sait pourquoi certains nouveau-nés développent des granulomes et d’autres non. Il n’y a pas de causes génétiques ou environnementales, et nous n’avons aucune preuve prouvant que les granulomes sont plus susceptibles de se former lorsque des soins appropriés du cordon ombilical ne sont pas effectués après la naissance. Cela peut être plus fréquent chez les bébés lorsque le cordon met plus de temps que la moyenne à tomber, mais encore une fois, nous ne le savons pas avec certitude.

Autres problèmes de cordon ombilical

Vous devez toujours être à l’affût des signes d’infection dans le nombril de votre nouveau-né. Selon l’American Academy of Pediatrics (AAP), une infection ombilicale peut :

• Provoque de la fièvre et/ou de l’irritabilité
• Provoquez la détresse de votre nouveau-né lorsque vous le touchez
• Rendre la zone environnante rouge vif, enflammée ou striée de rouge
• Liquide ou pus jaune suintant
• Produire une décharge nauséabonde

Un autre problème courant du cordon ombilical est une hernie ombilicale. Selon l’APSA, environ 20% des bébés ont une hernie ombilicale, une condition où les muscles autour du nombril ne sont pas entièrement connectés. Cela laisse un peu d’espace pour que les tissus internes gonflent à travers le nombril et est souvent plus visible lorsqu’un bébé pleure. Comme les granulomes, les hernies ne sont pas douloureuses pour votre bébé.

Quand appeler votre médecin

Bien que la plupart des problèmes de cordon ombilical ne soient ni nocifs ni douloureux pour votre bébé, vous devez informer votre médecin si le cordon ombilical de votre bébé ne guérit pas comme il le devrait. Cela peut inclure de ne pas tomber au cours du premier mois de vie, de laisser une croissance de tissu pendant plus de deux semaines ou de paraître infecté à tout moment.

Bien qu’il puisse être éprouvant pour les nerfs de penser que votre enfant a un granulome ombilical, vous pouvez trouver la facilité en sachant qu’il n’est ni douloureux ni nocif pour votre bébé, et que la plupart peuvent être facilement éliminés par un médecin. En un rien de temps, le nombril de votre enfant sera prêt pour des bains chauds et de nombreux chatouilles.