Recherche d’anomalies chromosomiques après une fausse couche

Le dépistage d’anomalies chromosomiques après une fausse couche n’est généralement pas indiqué après une première fausse couche, mais peut être suggéré après une fausse couche récurrente. Cependant, il appartient à la personne enceinte de décider quand et si elle doit faire ce test.

La raison la plus courante d’une fausse couche est une sorte d’anomalie chromosomique qui rend la grossesse non viable. Cela semble effrayant, mais en fait, pour la plupart des couples qui ont subi la douleur d’une telle perte, il y a de fortes chances qu’ils continuent de concevoir et finalement d’avoir un bébé en bonne santé. Pour cette raison, les médecins ne conseillent généralement pas de faire des tests de suivi pour essayer de trouver la cause d’une première fausse couche, bien que certains parents pleins d’espoir puissent penser que les tests les aideront à trouver une solution.??

Aperçu

Les tests chromosomiques sont probablement les plus utiles après plusieurs fausses couches. Pour ce faire, un échantillon de tissu provenant de la fausse couche doit être prélevé et analysé en laboratoire. Le défi, surtout après une fausse couche très précoce, est qu’il peut être difficile d’obtenir un échantillon adéquat à moins qu’une femme n’ait subi une dilatation et un curetage (D&C) – une procédure qui consiste à retirer tout tissu qui n’a pas passé pendant la fausse couche .

Ce que les tests peuvent révéler

Sur la base du nombre de chromosomes et de leur structure, un test chromosomique peut confirmer ou exclure des anomalies évidentes comme cause d’une fausse couche. La trisomie est la cause chromosomique la plus fréquente de fausse couche. D’autres incluent la triploïdie, la monosomie, la tétraploïdie ou des malformations structurelles telles que des translocations, qui sont généralement causées par des anomalies sporadiques dans le sperme ou l’ovule, plutôt que héritées d’un parent.??

Parfois, les résultats montrant des chromosomes normaux ne seront considérés comme concluants que si le bébé était un garçon. Parce que bien plus de la moitié des résultats chromosomiques normaux des fausses couches ont tendance à être des femmes, les chercheurs pensent qu’il est courant que les tissus de la mère contaminent les résultats (bien que des techniques de laboratoire prudentes puissent réduire les risques que cela se produise). Pour des raisons de coût et de faisabilité, il n’est pas possible de déterminer si les résultats du test proviennent de la mère ou du bébé dans ces cas.

Planification des futures grossesses

Quels que soient les résultats, si vous passez un test chromosomique après une fausse couche, vous vous poserez probablement des questions sur la façon de planifier vos futures grossesses. Un médecin de soutien ou un conseiller en génétique devrait être en mesure de répondre à vos questions. Et si les résultats de vos tests ont révélé une grossesse normale sur le plan chromosomique ou n’étaient pas concluants, et que vous faites plus de fausses couches, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste qui pourra vous tester pour d’autres causes de fausses couches.

Si les résultats de vos tests chromosomiques révèlent qu’il y avait une anomalie, les chances sont plus élevées qu’il s’agisse d’un problème ponctuel aléatoire. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un risque accru d’avoir un bébé avec cette anomalie à l’avenir.

La plupart des anomalies chromosomiques sont le résultat d’erreurs dans la division cellulaire du sperme ou de l’ovule et, la plupart du temps, elles ne se reproduiront pas lors des grossesses futures. L’exception à cette règle est si les résultats révèlent que le bébé a eu une translocation déséquilibrée, auquel cas les médecins peuvent recommander que vous et votre partenaire subissiez un test pour une condition appelée translocation équilibrée.??

Options de traitement

Pour les couples qui subissent des fausses couches récurrentes et que les tests révèlent que cela se produit en raison d’anomalies chromosomiques, il existe des moyens d’essayer d’avoir une grossesse à terme et un bébé en bonne santé. L’une d’entre elles est une procédure connue sous le nom de diagnostic génétique préimplantatoire, ainsi que la fécondation in vitro (FIV). C’est cher et généralement pas couvert par l’assurance, mais cela peut en valoir la peine pour les couples qui souhaitent profondément avoir leurs propres enfants biologiques.??

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