Ce qu’il faut savoir sur les maladies cérébrovasculaires et COVID-19

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les adultes atteints de maladie cérébrovasculaire pourraient courir un risque accru de maladie grave due au virus qui cause le COVID-19.

Les maladies cérébrovasculaires aiguës ou chroniques peuvent aggraver l’issue de la COVID-19. L’infection peut avoir un effet plus grave sur votre santé à long terme si vous souffrez déjà d’une maladie cérébrovasculaire.

Le COVID-19 peut entraîner des événements cérébrovasculaires aigus avant que l’infection ne se résolve, surtout si vous souffrez d’une maladie cérébrovasculaire préexistante. Cette complication du COVID-19 est associée à un plus mauvais pronostic et peut entraîner une invalidité durable.

Maladie cérébrovasculaire et risque de COVID-19

Avoir une maladie cérébrovasculaire ne vous prédispose pas à l’exposition au COVID-19. Mais si vous êtes exposé au virus, la maladie cérébrovasculaire est associée à un risque plus élevé de tomber malade du virus et d’avoir une évolution plus grave de la maladie.

L’AVC est l’une des complications de l’infection au COVID-19, et les facteurs de risque vasculaire sous-jacents, notamment les problèmes cardiovasculaires et cérébrovasculaires, augmentent le risque de cette complication.

La maladie cérébrovasculaire est la présence de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux dans le cerveau, généralement dus à l’athérosclérose, qui se rétrécit et à une accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins. Il peut être identifié avec des études d’imagerie cérébrale. Cela provoque généralement des problèmes graduels : troubles de la mémoire, difficultés de concentration, ralentissement de la pensée et changements de personnalité.

La maladie est associée à des facteurs de risque de longue date, notamment l’hypertension (hypertension artérielle chronique), le tabagisme, l’hypercholestérolémie et le diabète.

Complications des maladies cérébrovasculaires et COVID-19

Les complications cérébrovasculaires de l’infection au COVID-19 sont associées à une récupération prolongée et à des dommages neurologiques durables. Cette complication est plus susceptible d’affecter les personnes qui ont une maladie cérébrovasculaire préexistante, mais elle peut affecter les personnes qui n’ont pas du tout ce problème.

Si vous développez des complications cérébrovasculaires de COVID-19, les symptômes peuvent se développer soudainement et peuvent être plus graves que les symptômes de maladie cérébrovasculaire chronique.

Les complications cérébrovasculaires des infections à COVID-19 comprennent :

• Petits accidents vasculaires cérébraux ischémiques : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont causés par une interruption de l’approvisionnement en sang dans les artères du cerveau. Parfois, un ou plusieurs petits accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir en raison d’une infection au COVID-19.

• Accidents vasculaires cérébraux ischémiques importants : les accidents vasculaires cérébraux importants peuvent entraîner une invalidité grave et sont moins fréquents dans le COVID-19 que les petits accidents vasculaires cérébraux.

• Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques/hémorragie intracérébrale (ICH) : les AVC hémorragiques sont des saignements dans le cerveau. Ils sont une complication rare de COVID-19, et ils ont généralement un impact sévère.

• Thrombose veineuse cérébrale : les caillots sanguins dans les veines du cerveau peuvent provoquer des maux de tête, de la confusion et des changements de personnalité. Il s’agit d’une complication rare du COVID-19.

• Encéphalite/encéphalomyélite : ce type d’inflammation cérébrale a été observé plus souvent chez les enfants infectés par COVID-19 que chez les adultes. Il peut être associé à de petits coups. Des études menées au début de 2021 suggèrent que les enfants atteints de cette complication ont tendance à avoir une bonne récupération, avec une résolution des effets neurologiques une fois l’infection résolue.

Ces complications touchent entre 0,5% et 5% des personnes atteintes de COVID-19. Les complications cérébrovasculaires du COVID-19 peuvent mettre la vie en danger, en particulier chez les adultes. Dans une étude, le taux de mortalité à l’hôpital pour les AVC ischémiques associés au COVID-19 était de 38,1 % et de 58,3 % pour l’ICH.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui le rendent plus susceptible de développer des complications cérébrovasculaires d’une infection au COVID-19 comprennent les maladies cérébrovasculaires déjà existantes, ainsi que les maladies cardiaques et l’hypertension, qui prédisposent également aux maladies cérébrovasculaires sans infection au COVID-19.

Les chercheurs suggèrent que l’inflammation induite par l’infection déclenche un excès de protéines de coagulation sanguine qui contribuent à la formation de caillots sanguins et à l’obstruction du flux sanguin dans tout le corps.

L’athérosclérose préexistante dans le cerveau rend ces vaisseaux sanguins plus susceptibles d’être bloqués par l’inflammation et les caillots sanguins qui se développent en raison de cette infection.

Traitements des maladies cérébrovasculaires et COVID-19

Les traitements utilisés pour gérer l’infection au COVID-19 et les traitements utilisés pour gérer les maladies cérébrovasculaires n’interfèrent pas les uns avec les autres de manière préjudiciable.

Parfois, des anticoagulants sont utilisés pendant le traitement de l’infection au COVID-19 si le patient présente un risque élevé de développer un caillot sanguin. Si vous prenez déjà des anticoagulants en raison de votre maladie cérébrovasculaire, vos professionnels de la santé en tiendront compte au moment de décider si vous devez continuer à prendre le même anticoagulant ou en changer.

Le contrôle de la pression artérielle est très important dans le cadre des complications cérébrovasculaires aiguës. Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) ont été utilisés efficacement à l’hôpital pour les personnes souffrant de complications cérébrovasculaires du COVID-19.

Effets à long terme et rétablissement

Les personnes qui ont un événement cérébrovasculaire associé à COVID-19 ont une durée d’hospitalisation plus longue et des résultats fonctionnels pires à la sortie que les personnes qui subissent des événements cérébrovasculaires qui ne sont pas associés à COVID-19.

Les événements cérébrovasculaires peuvent entraîner des changements de comportement, une faiblesse, une perte de vision et des problèmes de mémoire et de communication. En général, ces effets durent longtemps, mais peuvent généralement s’améliorer dans une certaine mesure avec le temps. Étant donné que COVID-19 est une infection relativement nouvelle, les effets durables de la maladie cérébrovasculaire associée à COVID-19 sont inconnus.

La rééducation est bénéfique pour optimiser la fonction altérée par une maladie cérébrovasculaire. Malheureusement, nous ne savons pas encore combien de temps les gens restent immunisés contre le COVID-19 après s’être remis de l’infection. De nombreux établissements de physiothérapie et de réadaptation ont réduit leurs rendez-vous en personne pour prévenir la propagation de l’infection.

Par conséquent, il est possible que vous ayez une partie de votre réadaptation avec des services de télésanté plutôt qu’en personne.

Questions fréquemment posées

Puis-je recevoir le vaccin COVID-19 si j’ai une maladie cérébrovasculaire?

Oui, le vaccin est recommandé et il n’y a aucune contre-indication à se faire vacciner si vous souffrez d’une maladie cérébrovasculaire. Avoir une maladie cérébrovasculaire n’est associé à aucun effet indésirable lié au vaccin COVID-19 ou à tout vaccin.

Dois-je commencer à prendre des anticoagulants si j’ai été exposé au COVID-19 ?

N’apportez aucun changement à votre régime médicamenteux. Si vous ne prenez pas déjà d’anticoagulants pour votre maladie cérébrovasculaire, ne commencez pas à moins d’avoir des instructions spécifiques de votre praticien. Même les anticoagulants en vente libre peuvent provoquer des saignements, ils ne doivent donc pas être utilisés sauf sur recommandation de votre professionnel de la santé.

Le COVID-19 va-t-il m’amener à avoir de nouveaux effets neurologiques de ma maladie cérébrovasculaire ?

Normalement, cette infection ne devrait pas provoquer de nouveaux symptômes neurologiques à moins que vous ne ressentiez une complication. Une telle complication nécessite des soins médicaux urgents. Si vous développez une faiblesse, des difficultés à communiquer, de la confusion, un engourdissement, des changements de vision ou des convulsions, consultez immédiatement un médecin.

Si j’ai une maladie cérébrovasculaire, y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour éviter de tomber malade au cas où j’attraperais le COVID-19 ?

Vous pouvez prendre des mesures pour rester en bonne santé et réduire votre risque de complications liées à la COVID-19. Arrêtez de fumer si vous fumez – envisagez de demander une aide médicale à ce sujet. Discutez avec votre professionnel de la santé du maintien d’une tension artérielle, d’un taux de cholestérol et d’une glycémie sains. Des médicaments et des stratégies de style de vie cohérentes peuvent aider à réduire votre risque de maladie.

Dois-je être hospitalisé si j’attrape la COVID-19 ?

Non, vous n’avez pas besoin d’aller à l’hôpital sauf si vous vous sentez malade. De nombreuses personnes qui contractent le COVID-19 se rétablissent à la maison. Avec une maladie cérébrovasculaire, vous pouvez avoir un cas bénin d’infection au COVID-19 et vous pourriez ne présenter aucun symptôme de l’infection.

Comment rester en sécurité

Si vous souffrez d’une maladie cérébrovasculaire, votre santé pourrait être gravement affectée par l’infection au COVID-19. Rester en sécurité est difficile. Cela signifie rester à l’écart de toute personne qui pourrait être un porteur asymptomatique.

Cela pourrait signifier manquer des événements amusants, comme des réunions de famille. Cela signifie également porter un masque à des moments où vous pourriez être potentiellement exposé (comme à l’épicerie ou au bureau du fournisseur de soins de santé).

Vous devez continuer à prendre tous vos médicaments tels que prescrits et consulter votre fournisseur de soins de santé, que ce soit en personne ou lors de visites de télésanté.

Bien qu’ils ne soient pas fréquemment liés, il existe un certain nombre de liens complexes entre les maladies cérébrovasculaires et le COVID-19.

Si vous souffrez déjà d’une maladie cérébrovasculaire, il est essentiel de rester en sécurité et de faire ce que vous pouvez pour éviter d’attraper le COVID-19. Votre maladie cérébrovasculaire sous-jacente pourrait vous exposer à un risque plus élevé d’avoir un accès de maladie plus difficile si vous attrapez l’infection.

Et si vous développez des complications cérébrovasculaires dues à une infection au COVID-19, vous pourriez avoir une récupération prolongée, potentiellement avec des problèmes de santé durables. La rééducation peut inclure une thérapie physique, une thérapie de la parole et de la déglutition, et plus encore, et peut grandement améliorer vos résultats.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. Au fur et à mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.