Diverticulose vs diverticulite : quelles sont les différences ?

À mesure que les gens vieillissent, la paroi du côlon (gros intestin) peut s’affaiblir à certains endroits. Il s’agit d’un phénomène normal et courant qui peut provoquer la formation de poches dans la paroi du côlon. Ces poches bombent vers l’extérieur à travers la paroi du côlon.

Une seule de ces poches est appelée diverticule et plusieurs sont appelées diverticules. La condition d’avoir des diverticules est appelée diverticulose. Les diverticules peuvent se produire n’importe où dans l’intestin grêle ou le gros intestin.

Lorsqu’un ou plusieurs diverticules sont infectés ou enflammés, cela provoque une maladie appelée diverticulite. La différence entre diverticulose et diverticulite est que la diverticulose est normale et ne provoque généralement pas de symptômes. La diverticulite peut être grave et provoquer des symptômes de douleur, de nausée et de fièvre.

La diverticulite et la diverticulose sont également appelées maladie diverticulaire. Apprenez-en plus sur les différences entre la diverticulite et la diverticulose, qui sont toutes deux des formes de maladie diverticulaire.

Symptômes

Alors que la diverticulose ne présente souvent aucun symptôme, la diverticulite peut avoir des symptômes douloureux et inquiétants.

diverticulose

La diverticulose est courante, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans. On estime qu’environ 70 % des personnes de plus de 80 ans ont une maladie diverticulaire. Dans la plupart des cas, les renflements ne provoquent aucun symptôme et aucun traitement n’est nécessaire. En général, les gens ne savent même pas qu’ils en ont.

La diverticulose peut ne pas être diagnostiquée à moins qu’une personne ne subisse une coloscopie pour dépister le cancer du côlon. Une coloscopie est un test dans lequel un médecin utilise un tube avec une caméra et une lumière au bout pour regarder à l’intérieur du gros intestin.

Dans de nombreux cas, la diverticulose ne provoque aucun symptôme. Cependant, certaines personnes présentent des symptômes abdominaux tels que des ballonnements, des gaz et des douleurs qui ne sont pas dus à une diverticulite aiguë. Cette condition est appelée maladie diverticulaire chronique. Elle survient parfois après un accès de diverticulite.

diverticulite

La diverticulite est une complication de la diverticulose. C’est une maladie plus grave et peut être grave dans certains cas. Les symptômes de la diverticulite peuvent inclure :

• Crampes abdominales
• Douleur abdominale
• Sang dans les selles
• Changement dans les habitudes intestinales

Causes

Les causes de la diverticulose et de la diverticulite ne sont toujours pas claires.

diverticulose

On ne sait toujours pas avec certitude ce qui cause la diverticulose. Cependant, la théorie la plus étudiée est qu’une alimentation pauvre en fibres pourrait entraîner la formation de diverticules.

Un régime pauvre en fibres peut causer de la constipation, c’est-à-dire lorsque les selles sont difficiles à évacuer ou ne sont évacuées que rarement. On pense que la constipation peut entraîner une pression excessive sur les parois intestinales. La tension provoque l’affaiblissement des sections du côlon et le développement de poches (diverticules).

diverticulite

La diverticulite survient lorsqu’un ou plusieurs diverticules deviennent enflammés. On ne comprend pas bien pourquoi cela se produit. Les selles contiennent normalement une certaine quantité de bactéries. Une théorie est que les selles et les bactéries qu’elles contiennent peuvent pénétrer dans les diverticules. Une fois là-bas, la bactérie peut entraîner une infection.

Une deuxième théorie est que la diverticulite est une maladie inflammatoire. L’inflammation des diverticules peut entraîner les symptômes. Un petit pourcentage de patients ont ce qu’on appelle une diverticulite « couchante ». Leurs symptômes ne répondent pas aux traitements et causent des problèmes continus.

Diagnostic

La diverticulose est généralement notée de manière fortuite lors de l’imagerie pour d’autres conditions. Si une diverticulite est suspectée, des tests d’imagerie seront effectués.

diverticulose

Avoir des diverticules dans le côlon ne provoque généralement aucun symptôme. Pour cette raison, aucun test ne sera effectué pour le trouver. Parfois, la diverticulose est détectée lorsque des tests sont effectués tout en recherchant la cause des symptômes d’une autre affection, comme lors du dépistage de routine du cancer du côlon.

diverticulite

Supposons qu’il y ait des symptômes tels que des saignements rectaux, des douleurs ou des crampes d’estomac et un changement dans les habitudes intestinales (comme une nouvelle diarrhée ou une constipation). Dans ce cas, un médecin peut suspecter une diverticulite et établir un diagnostic à partir des symptômes. Cependant, des tests peuvent être effectués pour s’assurer que le diagnostic est correct. Ces tests peuvent inclure :

• Angiographie
• Lavement baryté
• Coloscopie
• Tomodensitométrie (TDM)

• Sigmoïdoscopie

Traitement

La diverticulose ne nécessite aucun traitement, mais des changements alimentaires peuvent être recommandés. Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes.

diverticulose

Il n’y a généralement pas de traitement pour la diverticulose, car il n’y a aucun symptôme. S’il est trouvé, votre médecin peut recommander des modifications à votre alimentation pour éviter la constipation. Cela inclut de limiter les aliments qui ne font pas partie d’un régime riche en fibres et d’ajouter plus de fruits, légumes, céréales, noix, graines, haricots et légumineuses.

La diverticulose peut être traitée si vous présentez des symptômes. Des suppléments de fibres, des probiotiques et certains médicaments sur ordonnance peuvent être suggérés.

diverticulite

Pour la diverticulite considérée comme non compliquée, le premier traitement pourrait être des antibiotiques, bien qu’ils soient utilisés plus rarement car la diverticulite est mieux comprise. Les antibiotiques peuvent être administrés par voie orale ou, en cas d’hospitalisation, par voie intraveineuse.

La diverticulite peut être associée à certaines complications au niveau du côlon. Environ 12% des personnes atteintes de maladie diverticulaire auront une complication. Cela peut inclure :

• Abcès (une poche de pus)

• Fistule (une connexion anormale entre deux cavités corporelles)

• Obstruction (un blocage dans le côlon)

• Perforation (une ouverture dans le côlon)

Pour la diverticulite compliquée qui comprend une ou plusieurs de ces conditions associées, une hospitalisation peut être nécessaire. Les patients peuvent être soumis à un régime liquide et des analgésiques peuvent être utilisés. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Le type de chirurgie utilisé dépendra de la complication.

Des complications en dehors du côlon peuvent également survenir avec une diverticulite. Ceux-ci peuvent également nécessiter un traitement à l’hôpital :

• Forte fièvre
• Incapacité à garder la nourriture vers le bas
• Leucocytose (nombre élevé de globules blancs)

• Sepsis (une réaction du corps entier à une infection)

D’autres traitements de la diverticulite sont à l’étude, notamment l’Asacol (mésalamine), le Xifaxan (rifaximine) et les probiotiques. Cependant, ces traitements n’ont pas jusqu’à présent montré une bonne réponse pour la diverticulite et ne sont actuellement pas recommandés pour une utilisation.

La prévention

diverticulose

Prévenir la constipation et l’effort tout en allant à la selle peut aider à éviter la diverticulose. Certains des conseils généraux qui peuvent être utilisés incluent une consommation suffisante de fibres alimentaires, une consommation d’eau abondante et une activité physique quotidienne.

diverticulite

On disait aux patients d’éviter les aliments comme les noix, les graines, le maïs et le maïs soufflé afin de prévenir les symptômes de la maladie diverticulaire ou de la diverticulite. Cependant, on ne pense plus que ces aliments contribuent aux symptômes ou à l’aggravation de la maladie diverticulaire.

Un régime riche en fibres, boire suffisamment d’eau et faire de l’exercice sont généralement recommandés pour éviter de développer une diverticulite. Éviter la viande rouge peut également être recommandé, car certaines études montrent qu’il peut y avoir un risque de diverticulite.

Les inhibiteurs de la cyclooxygénase (inhibiteurs de la COX), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’aspirine ont également été associés à des saignements dans le système digestif. Il peut être recommandé aux personnes atteintes de diverticulite active d’éviter ces médicaments, à l’exception de l’aspirine qui est prise pour prévenir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Résumé

La diverticulose est une condition d’avoir des poches dans la paroi du côlon. Si ces poches deviennent enflammées, cela devient une diverticulite. La diverticulose peut ne présenter aucun symptôme, tandis que la diverticulite peut provoquer des douleurs et du sang dans les selles. Les causes des deux ne sont pas claires.

Le traitement n’est souvent pas nécessaire pour la diverticulose, bien qu’un régime plus riche en fibres soit recommandé pour prévenir la constipation. La diverticulite peut nécessiter un traitement antibiotique. Cela peut entraîner plusieurs complications.

La maladie diverticulaire est fréquente. Elle peut être évitable ou non, c’est pourquoi il est important d’adopter une alimentation riche en fibres et de faire attention à la digestion et aux selles. Lorsqu’une maladie diverticulaire est détectée, il est utile de travailler avec des professionnels de la santé pour la comprendre et apporter des modifications.

La plupart des gens ne développeront pas de diverticulite ou d’autres complications. Discutez avec votre professionnel de la santé de la prévention et de la façon de bien vivre avec la maladie diverticulaire.