Changer votre poche de colostomie

Après une chirurgie intestinale pour le cancer du côlon, vous pouvez avoir une colostomie permanente ou temporaire. Les boîtes de fournitures et les instructions d’entretien qui accompagnent votre nouvelle colostomie peuvent ne pas inspirer confiance, mais changer votre poche n’est pas aussi compliqué qu’il n’y paraît. Une fois que vous êtes compétent, le changement de votre appareil peut ne prendre que 15 minutes ou moins.

À quelle fréquence les sacs de colostomie doivent-ils être changés ?

La fréquence à laquelle vous devez changer votre appareil de colostomie dépend de plusieurs facteurs différents :

• L’emplacement de votre stomie
• La fréquence et la régularité de vos selles
• Le gras de votre peau
• Votre niveau d’activité
• Températures intérieures et extérieures
• Type d’appareil de colostomie que vous utilisez – une pièce ou deux pièces

L’emplacement de votre colostomie – côlon transverse, ascendant, descendant ou sigmoïde – détermine la régularité de vos selles et la fréquence à laquelle vous devrez changer votre poche de colostomie. Les colostomies transversales et ascendantes ont généralement des selles plus molles qui peuvent être très irritantes pour votre peau et nécessitent des changements de poche plus fréquents (ou au moins une irrigation et un nettoyage du sac). Les colostomies les plus courantes, les colostomies descendantes et sigmoïdes, produisent généralement des selles semi-formées et régulières et ne devraient pas nécessiter de soins aussi fréquemment.

Si votre peau est humide, grasse ou s’il fait chaud à l’extérieur, la poche de colostomie peut ne pas adhérer aussi bien, ce qui nécessite des changements d’appareil plus fréquents pour éviter les fuites. De même, si vous êtes très actif ou si vous faites de l’exercice, vous devrez peut-être changer votre sac de colostomie quotidiennement en fonction de votre sueur.

Étant donné que certains sachets doivent être changés plus (ou moins) souvent, suivez toujours les instructions et les directives qui vous sont fournies par votre professionnel de la santé ou votre infirmière ET pour la fréquence de changement de votre appareil. Si vous remarquez une fuite, il est temps de changer.

Rassembler vos fournitures

Avant de changer votre appareil de colostomie pour la première fois, assurez-vous d’avoir à portée de main toutes les fournitures dont vous aurez besoin :

• Du savon, de l’eau et des serviettes
• Appareil de colostomie (une pièce ou deux pièces) avec un clip (si vidangeable)
• Petits ciseaux pour une unité en deux parties – pour couper la plaquette de barrière cutanée à la taille de votre stomie
• Adhésif cutané ou préparation
• Pâte et poudre de stomie
• Sac à provisions en plastique jetable

Installez vos fournitures dans votre salle de bain. La plupart des gens préfèrent utiliser un petit tabouret – plutôt que les toilettes – pour s’asseoir, afin que vous puissiez vider votre vieux sac dans les toilettes avant de le changer. Vous pouvez changer votre appareil en position debout, mais il peut être plus confortable de le faire en position assise.

Retirez l’ancien appareil

Si vous avez une poche vidangeable avec un clip, ouvrez le clip et videz le contenu dans les toilettes avant de retirer votre sac et mettez le clip de côté, ne le jetez pas.

N’arrachez pas la plaquette de votre peau comme un pansement.Cela peut causer un stress inutile sur la peau et la stomie, ce qui peut provoquer des saignements et des irritations. Au lieu de cela, appuyez sur la barrière cutanée (wafer) avec une main tout en tirant doucement votre peau loin de celle-ci.

Si vous avez un excès de poils autour de la stomie, vous pouvez les couper soigneusement avec des ciseaux ou un rasoir. Cela réduira votre inconfort lors du changement d’appareil et permettra une meilleure étanchéité autour de votre stomie.

Jetez l’ancien appareil dans un sac à provisions en plastique jetable et faites un nœud pour réduire les odeurs.

Laver la peau et la stomie

Il est parfaitement acceptable de laisser votre stomie à l’air libre et de prendre une douche ou un bain.Si vous préférez, lavez-vous les mains à l’eau et au savon, puis lavez la peau entourant votre stomie avec une débarbouillette et du savon non parfumé. Tapotez ou séchez à l’air la peau entourant la stomie avant de continuer.

Faites attention à l’apparence de votre stomie. Immédiatement après la chirurgie, la stomie peut être légèrement enflammée et prendre une couleur rouge foncé. Cependant, dans les semaines qui suivent, il devrait devenir doux, rose ou rouge et humide.

Application de la barrière cutanée Wafer

Si vous avez un système monobloc, l’ouverture de la stomie sera prédécoupée pour vous et le sac est fixé à la barrière cutanée. Si vous avez un système en deux parties, vous devrez couper l’ouverture au centre de la plaquette pour l’adapter à votre stomie.

Coupez l’ouverture de la plaquette pour qu’elle corresponde à votre stomie avant de l’appliquer sur votre peau. L’ouverture doit correspondre à votre stomie ; si l’ouverture est trop grande, le contenu de l’intestin irritera la peau et si l’ouverture est trop petite, votre stomie peut devenir enflammée.

Si la peau environnante est humide, appliquez une lingette cutanée (préparation), un peu de poudre de stomie, puis répétez l’essuyage cutané sur la poudre.

Appliquez de la pâte de stomie dans le trou de la plaquette, puis appliquez-la sur votre peau. Maintenez la plaquette en place pendant une minute ou deux pour créer une bonne étanchéité.

Si vous avez une unité en deux parties, vous devrez enclencher la pochette en place sur la bride de la plaquette. Assurez-vous que le clip est en place pour sceller le sac (si vous avez un système de drainage ouvert) et vous avez terminé.

Quoi signaler à votre fournisseur de soins de santé

Après quelques semaines, vous saurez quel est votre débit de colostomie normal et commencerez à vous habituer à l’apparence de votre stomie. Si vous voyez quelque chose d’anormal, il est préférable de le signaler à votre fournisseur de soins de santé ou à votre infirmière ET, notamment :

• Pus ou écoulement purulent autour de la stomie
• Saignement rouge vif (pas seulement une goutte ou un frottis) hors de la stomie
• tu as de la fièvre
• Crampes qui durent plus de deux ou trois heures
• Votre stomie dégage une odeur nauséabonde lorsque l’appareil est retiré
• Vous vomissez ou avez la nausée
• Vous avez des douleurs, un gonflement ou des ballonnements dans votre ventre, en particulier autour de la stomie
• La stomie ne produit pas de gaz ou de selles pendant quatre heures ou plus