Dois-je attendre pour concevoir après une fausse couche ?

De nombreux médecins conseillent d’attendre un à trois mois après une fausse couche avant d’essayer à nouveau de concevoir. Pourquoi? Certains médecins évoquent un risque accru de fausse couche si les couples conçoivent trop tôt. D’autres pensent que les couples ont besoin de temps pour faire le deuil de la perte précédente. Et certains recommandent d’attendre au moins un cycle menstruel, simplement pour avoir une période normale à utiliser pour dater la prochaine grossesse.

Pourtant, à moins de circonstances de santé individuelles, il n’y a aucune preuve convaincante qu’il est médicalement nécessaire pour la plupart des femmes d’attendre une période de temps définie pour concevoir après une fausse couche.

Que montre la recherche ?

Dans les études qui ont suivi des femmes qui sont tombées enceintes après une précédente fausse couche au premier trimestre, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve que l’intervalle entre les grossesses affecte le risque de fausse couche à nouveau. Les femmes qui ont conçu moins de trois mois après une fausse couche n’avaient pas un risque plus élevé de complications par rapport aux femmes qui avaient plus de temps entre les grossesses.

Il est toutefois possible que la réponse soit différente si votre fausse couche s’est produite au cours du deuxième ou du troisième trimestre, ce qui est une circonstance beaucoup plus rare. Certaines études ont montré que les femmes qui ont conçu moins de six mois après l’accouchement (c’est-à-dire un accouchement prématuré ou à terme d’un bébé) ont été confrontées à un risque plus élevé de complications lors de la grossesse ultérieure. Cependant, il n’est pas clair que la cause du risque accru était le court espacement entre les grossesses. Ainsi, il n’est pas non plus certain que l’attente soit absolument nécessaire après une fausse couche tardive ou une mortinaissance.

Quels autres facteurs devrais-je considérer ?

La plupart des fausses couches précoces sont dues à des anomalies chromosomiques indépendantes de votre volonté. Mais si votre fausse couche s’est produite en raison d’une condition médicale (comme une infection, un problème de thyroïde, un diabète non contrôlé, un trouble immunologique, une anomalie utérine ou une insuffisance cervicale) ou en raison d’un facteur de risque modifiable (comme fumer des cigarettes, utiliser des drogues, boire de l’alcool ou consommer de grandes quantités de caféine), votre médecin peut vous conseiller de traiter le problème sous-jacent, si possible, avant d’essayer de retomber enceinte.

De plus, bien que cela ne soit pas médicalement nécessaire, vous voudrez peut-être laisser votre niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) chuter à zéro ou à un niveau indétectable, ou jusqu’à ce que vous ayez un cycle menstruel normal, avant d’essayer à nouveau de concevoir. Sinon, il est possible que vous obteniez un résultat « faux positif » à un test de grossesse. En d’autres termes, un test d’urine ou de sang peut vous dire que vous attendez alors que vous ne l’êtes pas. Et cette expérience peut être une montagne russe émotionnelle.

Dans l’ensemble, il est préférable de discuter de vos préoccupations avec votre médecin si vous ne voulez pas attendre trois mois. Expliquez vos préférences, demandez à votre médecin le raisonnement qui sous-tend la recommandation d’attendre et n’ayez pas peur de poser des questions.