Comment le neuroblastome est diagnostiqué

Le neuroblastome est un type de cancer qui se développe dans les cellules nerveuses immatures. Elle touche généralement les enfants de moins de 5 ans. Le neuroblastome peut se développer dans les glandes surrénales (par les reins), le dos, la poitrine et le cou.

Le médecin de votre enfant peut utiliser des examens physiques, des travaux de laboratoire et une imagerie pour diagnostiquer le neuroblastome. Voici un aperçu de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Contrôles à domicile

Les contrôles à domicile pour le neuroblastome ne sont pas conçus pour vous aider à diagnostiquer votre enfant. Au lieu de cela, ils sont destinés à aider à accroître la sensibilisation à ses symptômes possibles. Les contrôles à domicile peuvent aider à détecter le cancer tôt plutôt qu’après qu’il ait progressé.

Recherchez doucement les grumeaux autour de la colonne vertébrale, du cou, de la poitrine et de l’abdomen de votre enfant. Si vous ressentez une masse, gardez à l’esprit qu’elle peut être liée à une autre affection, comme une infection. Vous voudrez le faire examiner par le médecin de votre enfant.

Examen physique

Lors d’un rendez-vous avec le médecin de votre enfant, il vous posera des questions sur les symptômes de votre enfant, comme quand ils ont commencé. Ils examineront également les antécédents médicaux de votre enfant et pourront également vous poser des questions sur les antécédents médicaux de votre famille.

La prochaine étape consistera pour le médecin de votre enfant à effectuer un examen physique, qui comprendra l’écoute de la respiration et du rythme cardiaque de votre enfant, ainsi que la recherche de grumeaux ou de masses.

Un examen physique aide le médecin de votre enfant à commencer à cerner les causes possibles des symptômes de votre enfant. Alors qu’un examen est parfois suffisant pour diagnostiquer certaines conditions, une condition comme le cancer nécessite généralement des tests supplémentaires pour diagnostiquer.

Laboratoires et tests

Les analyses de sang aident le médecin de votre enfant à évaluer l’état du corps de votre enfant en examinant les marqueurs de son état nutritionnel, de son système immunitaire et de la fonction de ses organes.

• Formule sanguine complète (CBC) : Un test CBC est l’un des tests sanguins les plus courants que les médecins prescrivent. Il leur donne des informations comme le nombre de globules rouges et de globules blancs, ainsi que les niveaux d’hémoglobine et d’autres marqueurs.

• Panel métabolique de base (BMP) : Un BMP est généralement effectué pour voir dans quelle mesure le métabolisme d’une personne fonctionne. Le calcium, le dioxyde de carbone, le chlorure, la créatinine, le glucose, le potassium, le sodium et l’azote uréique du sang (BUN) sont tous inclus dans le PGB.

• Biopsie : Une biopsie est un échantillon de tissu qui est collecté et testé en laboratoire pour rechercher des cellules anormales. Pour le neuroblastome, une biopsie de la masse elle-même pourrait être réalisée pour confirmer le diagnostic. Il peut également aider les médecins à élaborer un plan de traitement. Un fournisseur peut également prélever un échantillon de moelle osseuse, car c’est l’un des endroits les plus courants de propagation du neuroblastome.

Imagerie

Si votre enfant a une bosse sous la peau, un médecin pourrait être en mesure de l’évaluer dans une certaine mesure en la palpant. Ils pourraient également vouloir faire des tests d’imagerie qui leur permettront de mieux le voir, ou regarder d’autres parties du corps pour voir s’il y a des masses ailleurs qui ne peuvent pas être ressenties.

• Rayons X : les rayons X produisent une image du corps dans différentes nuances de noir, blanc et gris. Avec le neuroblastome, les rayons X peuvent être utilisés pour évaluer la santé des os et voir si le cancer s’est propagé aux os.

• Échographie : Une échographie envoie des ondes sonores à travers le corps, et les échos peuvent aider à évaluer différents organes et structures. Si votre médecin soupçonne une tumeur, une échographie pourrait être l’un des premiers tests d’imagerie utilisés, car ils sont faciles à faire sur de jeunes enfants. Le test fonctionne mieux pour voir les tumeurs dans l’abdomen.

• Tomodensitométrie (TDM) : les tomodensitogrammes combinent plusieurs images radiographiques pour créer une image détaillée de l’intérieur du corps. Le test est souvent utilisé pour évaluer les tumeurs du neuroblastome dans le bassin, la poitrine ou l’abdomen.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : une IRM fournit des images détaillées des tissus mous du corps, ce qui en fait le moyen privilégié de rechercher des tumeurs de neuroblastome. Ce type d’imagerie aide les médecins à voir clairement les détails et la taille des tumeurs, et peut les aider à planifier l’ablation des masses par chirurgie.

• Analyse de la métaiodobenzylguanidine (MIBG) : une analyse de la MIBG est souvent effectuée après que le neuroblastome a été confirmé par une autre imagerie. La MIBG aide à évaluer si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. La MIBG contient une petite quantité d’iode radioactif qui est absorbée par les cellules tumorales. Lorsque l’analyse est terminée, les cellules qui ont occupé le MIBG apparaîtront sur l’image. Alors que le test est efficace chez environ 90 % à 95 % des personnes atteintes de neuroblastome, un petit pourcentage de personnes ont des tumeurs qui résistent à la MIBG.

• La tomographie par émission de positons (TEP) : la TEP utilise des substances radioactives pour créer des images de tumeurs. La substance est administrée à faible dose et n’est pas nocive, passant hors du corps en quelques jours. Le test peut ne pas être terminé si une analyse MIBG a été effectuée, mais il peut être utile si quelqu’un a des tumeurs qui n’absorbent pas la MIBG.

Diagnostics différentiels

De nombreux signes et symptômes du neuroblastome peuvent également survenir dans d’autres maladies. Les conditions que le médecin de votre enfant voudra exclure avant de poser un diagnostic de neuroblastome comprennent :

• Kyste dermoïde : une masse non cancéreuse sous la peau

• Infection : une infection peut provoquer une grosseur et certains des autres symptômes observés dans le neuroblastome

• Sarcome d’Ewing : un type de cancer qui se développe souvent dans ou autour des os

• Tumeur des cellules germinales : un type de cancer qui se forme autour des organes reproducteurs

• Hépatoblastome : un cancer infantile rare qui se développe dans le foie

• Fibromatose infantile : un type rare de tumeur bénigne qui peut se développer dans les cellules de la peau, des muscles ou des os

• Lymphome : Un type de cancer affectant le système lymphatique (partie du système immunitaire)

• Rhabdomyosarcome : Un type de cancer des tissus mous qui commence généralement dans le tissu musculaire attaché aux os

• Sarcome à petites cellules rondes : un type de cancer des tissus mous

• Syndrome de Wilms : un type rare de cancer infantile qui commence dans les reins

Résumé

Si votre enfant présente des signes ou des symptômes de neuroblastome, informez-en son médecin. Leur médecin peut faire un examen, effectuer des tests médicaux et vous parler de vos antécédents familiaux pour savoir si les symptômes de votre enfant sont causés par un cancer ou autre chose.

Un diagnostic de cancer est un événement qui change la vie, mais sachez qu’il existe des options de traitement pour le neuroblastome et que des recherches sur le traitement de ce type de cancer sont en cours. Si votre enfant reçoit un diagnostic de neuroblastome, son équipe de soins discutera avec vous de toutes les options de traitement et guidera votre famille tout au long du processus.