Utilisation du test de fibronectine fœtale pour le travail prématuré

Lorsque vous êtes enceinte, les médecins et les sages-femmes parlent souvent d’aider à s’assurer que vous allez « à terme ». La grossesse est considérée comme étant de 40 semaines, et « terme complet » fait référence à avoir votre bébé après 37 semaines.

Le travail prématuré est défini par l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) comme des contractions et des changements cervicaux qui surviennent avant 37 semaines de grossesse, et l’accouchement prématuré est une naissance qui survient entre les semaines 20 et 37 de la grossesse.

Le travail et l’accouchement prématurés sont une source de préoccupation car les risques pour la santé d’un bébé né pendant cette période sont accrus, le développement fœtal complet n’a pas encore eu lieu et la mortalité infantile est également augmentée. Le test de fibronectine fœtale est un outil utilisé pour aider les obstétriciens et les sages-femmes à évaluer le travail prématuré.

Qu’est-ce que la fibronectine fœtale?

La fibronectine fœtale est une protéine censée aider à fixer le sac amniotique à l’utérus. La fibronectine fœtale se produit naturellement dans les pertes vaginales jusqu’à la 22e semaine de grossesse, ainsi que vers la fin de la grossesse. Si la protéine est détectée entre environ 22 et 37 semaines, cela peut être préoccupant.

Qu’est-ce que le test de fibronectine fœtale ?

Si votre médecin ou votre sage-femme s’inquiète du travail prématuré entre ces semaines, elle pourrait vouloir faire un test de fibronectine fœtale. Il s’agit d’un test simple qui consiste à tamponner les sécrétions cervicales et à envoyer l’échantillon à un laboratoire pour vérifier la présence de fibronectine fœtale.

Bien qu’il s’agisse d’un test simple, il n’est pas fait pour tout le monde car, chez les personnes à faible risque de travail prématuré, ce n’est généralement pas un test utile. Les faux positifs sont assez courants, ce qui peut ajouter un stress inutile à votre expérience. Le test est généralement utilisé chez les femmes à risque de travail et d’accouchement prématurés, ou chez les femmes qui ont présenté des symptômes de travail prématuré.

Les femmes peuvent être à risque de travail ou d’accouchement prématuré si elles ont un col de l’utérus court, s’il y a un court intervalle entre les grossesses si la femme porte des multiples, s’il y a des antécédents d’accouchement prématuré et certains facteurs liés au mode de vie comme la toxicomanie. Discutez avec votre médecin de vos antécédents et si vous pourriez être à risque de travail prématuré si cela vous inquiète.

Quand le test revient positif

Si le test est positif, cela signifie que la protéine a été trouvée dans vos sécrétions vaginales et que vous êtes à risque de travail prématuré. Votre prestataire pourrait vouloir faire une échographie vaginale pour mesurer la longueur de votre col de l’utérus, car la longueur du col a été corrélée avec le risque d’accouchement prématuré.

Ils peuvent également prendre certaines précautions en cas d’accouchement prématuré. Cela peut inclure l’administration de stéroïdes pour aider les poumons de votre bébé à mûrir plus rapidement, ou d’autres médicaments pour le fœtus. Vous pourriez également recevoir des médicaments pour arrêter les contractions que vous rencontrez.

Si le test est négatif, aucune fibronectine fœtale n’a été trouvée dans les sécrétions. Si tel est le cas, votre risque d’avoir un travail prématuré est probablement moindre pendant les deux semaines suivant la réalisation du test, mais pas nécessairement pour le reste de votre grossesse.

Préparation à l’examen

Étant donné que des faux positifs se produisent, il est important de prendre certaines précautions avant le test pour minimiser vos chances d’obtenir un faux positif et pour vous assurer que vos résultats sont aussi précis que possible. Vous n’avez pas à vous préparer, en soi, pour le test, mais il y a certaines choses que vous devriez éviter :

• N’ayez pas de relations sexuelles pendant 24 heures avant le test.
• Si vous avez des saignements vaginaux, informez-en votre fournisseur, car cela peut influencer les résultats.
• Essayez d’éviter les lotions ou les savons pendant au moins 24 heures avant le test, ainsi que les douches vaginales.

Signes avant-coureurs du travail prématuré

Si vous présentez des signes ou des symptômes de travail prématuré, appelez immédiatement votre médecin, même si vous n’êtes pas à risque de travail prématuré. Il vaut mieux prévenir que guérir, et votre médecin ressent probablement la même chose. Voici quelques points à prendre en compte :

• Crampes abdominales
• Modifications ou augmentation des pertes vaginales
• Pression ou resserrement pelvien ou abdominal inférieur
• Mal de dos sourd et persistant
• Saignements vaginaux ou spotting
• Pertes vaginales aqueuses ou vos eaux se brisent

Bien que le test de fibronectine fœtale ne soit pas parfait, il peut être un outil utile pour votre professionnel de la santé. Si vous avez des antécédents de travail ou d’accouchement prématuré ou si vous êtes à risque de travail prématuré, demandez à votre professionnel de la santé si un test de fibronectine fœtale pourrait vous être utile à un moment donné.