Un aperçu du DSM-5

Les troubles de santé mentale sont l’un des types de troubles médicaux les plus courants aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 50 % des personnes souffriront d’un trouble mental au cours de leur vie.

L’American Psychiatric Association (APA) a publié le DSM-5, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition, afin de fournir une ressource pour aider les prestataires de soins de santé à diagnostiquer ces troubles de santé mentale. Apprenez-en plus sur cette présentation du DSM-5.

Qu’est-ce que le DSM-5 ?

Le DSM-5 est organisé en sections. La première section contient des informations sur l’utilisation du manuel. La deuxième section comprend les signes et symptômes courants, appelés « critères de diagnostic », pour des troubles mentaux spécifiques.

La troisième section du manuel comprend des mesures d’évaluation, un guide de formulation culturelle et des façons alternatives de conceptualiser les troubles de la personnalité pour aider les professionnels de la santé mentale dans le processus de prise de décision. Cette section parle également des conditions qui doivent être étudiées davantage à l’avenir.

Qui a développé le DSM-5 et à quoi sert-il ?

Selon l’APA, des informations sur les troubles de santé mentale sont collectées depuis le milieu des années 1800 pour suivre le nombre de personnes atteintes de ces troubles. Après la Seconde Guerre mondiale, l’armée américaine a mis au point un nouveau système pour mieux décrire les problèmes de santé mentale chez les vétérans.

À peu près à la même époque, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a également inclus une section sur les troubles de santé mentale dans sa Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) – une ressource qui collecte des informations sur les maladies et les problèmes de santé à travers le monde – pour le première fois.

La première édition du DSM a été publiée en 1952 par le Comité de l’APA sur la nomenclature et les statistiques. Il s’agissait du premier manuel officiel des troubles mentaux conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé.

Depuis 1952, des mises à jour ont été apportées au DSM, menant à sa publication la plus récente en 2013 sous le nom de 5^e édition. Un supplément au DSM-5 a été publié en 2018. Sur son site Web, l’American Psychiatric Association fournit également des mises à jour du DSM-5 au fur et à mesure qu’elles se produisent.

Qui utilise le DSM-5 ?

Le DSM-5 est une ressource qui peut être utilisée par de nombreux professionnels de la santé pour aider au diagnostic des troubles mentaux. Une variété de personnes utilisent le DSM-5 ; les psychiatres, les psychologues cliniciens, les travailleurs sociaux et les conseillers professionnels agréés utilisent le plus souvent cette ressource. Les médecins et les infirmières utilisent également le DSM-5, car ils rencontrent souvent des patients souffrant de troubles mentaux.

Cependant, le DSM-5 peut être une ressource pour quiconque souhaite en savoir plus sur les problèmes de santé mentale. Le texte comprend un « glossaire de termes techniques » qui peut aider à rendre les informations plus faciles à comprendre.

Bien que le DSM-5 contienne de nombreuses informations sur le diagnostic des troubles mentaux, il ne dit pas au lecteur comment traiter ces conditions.

Les types de troubles mentaux couverts par le DSM-5

Des centaines de troubles mentaux sont inclus dans le DSM-5. Chacun comprend un code qui correspond à la Classification internationale des maladies, 9^e édition, Modification clinique.

Chaque rubrique est ensuite divisée en catégories sur les problèmes de santé mentale qui la sous-tendent. Par exemple, il y a sept conditions qui relèvent de la rubrique « Troubles neurodéveloppementaux » :

• Les déficiences intellectuelles
• Troubles de la communication
• Troubles du spectre autistique
• Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
• Trouble d’apprentissage spécifique
• Troubles moteurs
• Autres troubles neurodéveloppementaux

Chacune de ces sept catégories contient une liste de troubles mentaux spécifiques. Ces conditions sont énumérées dans l’ordre dans lequel elles sont les plus susceptibles d’apparaître au cours de la vie d’une personne. Les troubles qui affectent couramment les enfants sont décrits en premier.

Par exemple, la catégorie « Déficience intellectuelle » répertorie les conditions suivantes :

• Déficience intellectuelle (trouble du développement intellectuel)
• Retard global de développement
• Déficience intellectuelle non précisée

Comment le DSM-5 est-il utilisé pour aider à diagnostiquer un trouble mental ?

Le DSM-5 aide les prestataires de soins de santé à diagnostiquer un patient atteint d’un trouble mental en fournissant une liste des signes et symptômes courants. Par exemple, un diagnostic de « trouble dépressif majeur » peut être posé si les conditions suivantes sont remplies :

Au moins cinq des symptômes suivants au cours de la même période de deux semaines, avec au moins un des symptômes étant une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir :

• Humeur dépressive presque toute la journée
• Intérêt ou plaisir considérablement réduit pour les activités
• Changement de poids important

• Insomnie ou hypersomnie

• Agitation ou diminution significative des niveaux d’activité normaux
• Se sentir épuisé ou avoir une perte d’énergie
• Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité extrême
• Difficulté à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
• Pensées fréquentes de mort

Le DSM-5 fournit également des informations sur les éléments qui peuvent augmenter le risque d’une personne d’avoir un trouble mental. Il s’agit notamment de facteurs caractériels, environnementaux, génétiques et physiologiques.

La culture et le genre jouent également un rôle dans les troubles de santé mentale.

Regarder vers l’avenir

Le DSM-5 contient également une section intitulée « Conditions pour une étude plus approfondie ». Il parle de troubles de santé mentale qui nécessitent plus de recherche. Cependant, cette section du livre n’est pas destinée à être utilisée pour diagnostiquer les patients. Les exemples comprennent:

• Trouble persistant du deuil complexe
• Trouble du jeu sur Internet
• Automutilation non suicidaire

Bien que le DSM-5 soit une ressource utile, il n’est pas destiné à être utilisé pour vous diagnostiquer vous-même ou un être cher atteint d’un trouble de santé mentale.

Si vous pensez avoir un problème de santé mentale, consultez votre médecin.