Causes de la douleur à la main et options de traitement

La main est une partie du corps complexe composée d’une myriade d’os, de ligaments, de tendons, de nerfs, de peau et d’autres structures qui lui permettent d’effectuer une grande variété d’activités, de la manipulation délicate au levage de charges lourdes. Toute la complexité et les exigences peuvent conduire à un éventail de conditions qui peuvent vous faire mal aux mains.

Causes

Bien qu’elle puisse avoir de nombreuses causes, seules quelques conditions sont responsables de la plupart des douleurs aux mains. Certains nécessitent un traitement médical, tandis que vous pourrez peut-être soulager d’autres par vous-même en prenant soin de vous. Les causes les plus courantes de douleur à la main comprennent :

• Arthrite
• Tendinite/doigt gâchette
• Lésion ligamentaire
• Syndrome du canal carpien
• Blessures
• Kystes ganglionnaires
• Phénomène de raynaud
• Sclérodermie

Arthrite

La main est la partie du corps la plus commune pour développer l’arthrite et en particulier l’arthrose, qui est une partie normale du processus de vieillissement et implique la perte de cartilage dans vos articulations. La grande majorité des personnes de plus de 60 ans présentent des signes d’arthrose dans les mains. Cependant, certaines personnes développent une arthrite de la main à un âge plus précoce. Les symptômes, qui peuvent parfois être graves, comprennent :

• Articulation Douleur et inflammation
• Rigidité articulaire/amplitude de mouvement limitée
• Fissuration, meulage ou éclatement dans les joints
• Éventuellement, des articulations mal alignées et éventuellement une déformation

L’arthrose est le type le plus courant de maladie articulaire affectant la main. D’autres types peuvent également impliquer la main, notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque la muqueuse des articulations.

Tendinite/Doigt de déclenchement

La tendinite implique une inflammation à l’intérieur ou autour d’un tendon. Cela affecte la façon dont vos mains et vos doigts bougent et provoque une douleur et un gonflement au site de l’inflammation. La tendinite est causée par des blessures (généralement un mouvement brusque et brusque) ou des mouvements répétitifs.

Parfois, les tendons développent des grumeaux durs appelés nodules que vous pouvez sentir à travers votre peau. Ils peuvent s’accrocher à d’autres structures dans la main et faire « coller » votre doigt lorsque vous essayez de le déplacer. Lorsque le tendon se relâche, il provoque une sensation de claquement connue sous le nom de doigt de déclenchement.

La cause des nodules n’est pas entièrement comprise, mais ils peuvent être liés à des conditions médicales telles que la PR et le diabète ou à certains mouvements violents des doigts.

Lésion ligamentaire

Votre main a 27 os qui sont tous reliés par un réseau élaboré de ligaments qui permettent le mouvement tout en stabilisant vos articulations. Tout type de traumatisme à vos mains peut blesser un ou plusieurs ligaments, ce qui cause des problèmes avec des activités simples telles que plier les doigts, saisir ou pincer.

Les lésions ligamentaires de la main peuvent prendre des mois à guérir, et il n’est pas rare que les gens remarquent un gonflement et une raideur pendant longtemps par la suite.

Syndrome du canal carpien

Plusieurs nerfs principaux procurent une sensation à la main, et lorsque l’un d’eux est blessé ou comprimé (par exemple par une inflammation), cela peut causer beaucoup de douleur et réduire la fonction. L’affection de la main la plus courante impliquant une compression nerveuse est le syndrome du canal carpien, qui survient avec une irritation ou une lésion du nerf médian du poignet.

Le syndrome du canal carpien provoque des douleurs aux mains qui peuvent être douloureuses et parfois « piquantes », ainsi que des picotements ou des engourdissements dans les doigts et le pouce. Frotter l’intérieur de votre poignet peut également provoquer des picotements ou des sensations nerveuses électriques. La douleur peut également irradier le long de votre bras et vous pouvez remarquer une faiblesse ou une maladresse.

Cette condition est le plus souvent causée par un stress répétitif, comme une dactylographie intensive, la numérisation de l’épicerie ou l’utilisation d’un marteau. On pense également que l’hérédité y contribue, tout comme d’autres affections, notamment la PR, le diabète et les maladies de la thyroïde.

Blessures

La main est vulnérable à de nombreux types de blessures, y compris les fractures osseuses et les claquages ​​musculaires. Les causes potentielles de blessures aux mains sont infinies : les doigts se coincent dans les objets, les mains se claquent dans les portes et, pendant certains sports, votre main peut même être piétinée.

Avec une myriade de petits os, articulations et muscles dans un petit espace, vous pouvez avoir une variété de fractures ou de tensions différentes qui s’accompagnent chacune de leurs propres symptômes et limitations fonctionnelles. Il est important qu’un professionnel de la santé évalue et traite les blessures graves afin qu’elles puissent guérir correctement.

Kystes ganglionnaires

Tout au long de votre corps, vous avez des articulations et des gaines tendineuses qui contiennent normalement du liquide. Un kyste ganglionnaire se produit lorsque ce liquide s’accumule dans une poche, qui se présente comme une bosse. Ces kystes se développent le plus souvent au poignet.

Les kystes ganglionnaires provoquent des douleurs lorsqu’ils interfèrent avec les mouvements normaux des articulations et des tendons. Ils sont communs dans les mains pour deux raisons :

1. Les mains ont une multitude d’articulations et de gaines tendineuses où les kystes peuvent se former.
2. Ils sont faciles à voir sur les mains, alors qu’ailleurs ils peuvent passer inaperçus.

La cause des kystes ganglionnaires est inconnue, mais ils sont plus fréquents chez les femmes et les adultes de moins de 40 ans. Les personnes dont les poignets sont très sollicités, comme les gymnastes, sont également particulièrement sujettes.

Phénomène de raynaud

Dans le phénomène de Raynaud, également appelé syndrome de Raynaud, vos doigts et éventuellement d’autres extrémités ont une réaction anormalement forte aux températures froides. Ils peuvent devenir bleus ou blancs lorsqu’ils sont refroidis, puis devenir rouge vif lorsqu’ils se réchauffent. Certaines personnes ressentent des palpitations douloureuses, des picotements ou un gonflement.

D’autres parties qui peuvent être affectées par Raynaud comprennent :

• Oreilles
• Nez
• Mamelons
• Les genoux
• Les orteils

La maladie de Raynaud est causée par des vaisseaux sanguins trop réactifs dans vos extrémités. Dans certains cas, il s’agit d’un symptôme d’une autre affection, telle qu’une maladie auto-immune ou du tissu conjonctif, une hypothyroïdie, ou la fibromyalgie. Dans d’autres cas, on ne sait pas ce qui fait que les vaisseaux sanguins se comportent anormalement.

Sclérodermie

La sclérodermie est une maladie qui provoque le durcissement de la peau et d’autres organes. Elle affecte particulièrement les mains et le visage, et l’un des premiers symptômes est souvent un gonflement et une douleur des muscles et des articulations des mains. La maladie peut être limitée à certaines parties du corps ou être généralisée.

La sclérodermie implique des anomalies du système immunitaire, des tissus conjonctifs et des petits vaisseaux sanguins, mais la cause sous-jacente de ces anomalies n’est pas encore comprise.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Le plus souvent, la douleur à la main disparaîtra avec quelques traitements simples. Cependant, certaines conditions nécessitent un traitement plus urgent. Vous devriez appeler un fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Signes d’infection, y compris rougeurs, fièvres et frissons

• Déformation de la main ou des doigts après une blessure
• Incapacité à plier les doigts ou à serrer le poing
• Aggravation de l’engourdissement des doigts ou de la main
• Douleur qui ne s’améliore pas avec des traitements simples

Diagnostic

Les prestataires de soins de santé disposent de plusieurs outils pour déterminer la cause de votre douleur à la main. La plupart du temps, ils vous examineront et décideront ensuite des tests nécessaires pour établir un diagnostic. Si votre professionnel de la santé souhaite examiner les structures à l’intérieur de votre main, il peut vous prescrire :

• rayons X
• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Pour rechercher une infection ou des signes de maladie, ils peuvent également demander une variété de tests sanguins, en particulier pour les marqueurs d’infection ou d’inflammation, tels qu’une numération formule sanguine (CBC), la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR ou sed rate) et C- protéine réactive (CRP).

Traitement

La plupart des affections des mains répondent à quelques traitements simples. Même les fractures de la main peuvent guérir avec un traitement simple et non chirurgical. Cependant, vous devriez vous faire examiner par un fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu’il ne se passe rien qui nécessite des soins médicaux tels qu’une thérapie physique ou une intervention chirurgicale. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous dire si une immobilisation, comme une attelle, est nécessaire.

Soins auto-administrés

Lorsque vous ressentez une douleur à la main qui n’est pas une urgence, vous pouvez essayer quelques mesures simples pour vous aider à contrôler votre douleur et à améliorer votre fonction, notamment :

• Repos : La douleur à la main causée par une blessure mineure, une utilisation excessive ou un stress répétitif disparaît souvent avec le repos, ce qui permet à l’inflammation de s’atténuer.

• Glace : La glace peut réduire l’inflammation et la douleur causées par de nombreuses causes.

• Chaleur : Les articulations raides et les muscles endoloris peuvent être apaisés et relâchés par la chaleur.

Médicament en vente libre

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) sont disponibles en vente libre (OTC). Ceux-ci peuvent soulager l’inflammation et la douleur et sont un choix courant pour les personnes ayant des problèmes de mains. Alternativement, vous pouvez préférer le Tylenol (acétaminophène), qui soulage la douleur mais n’aide pas à contrôler l’inflammation.

Approches médicales

Les soins personnels et les médicaments ne sont pas toujours la réponse à la douleur à la main. Pour certaines conditions, les fournisseurs de soins de santé peuvent recommander :

• Attelles : Une simple attelle ou une attelle peut soulager les symptômes et prévenir les exacerbations.

• Médicaments sur ordonnance : certaines douleurs aux mains peuvent bénéficier d’injections de corticostéroïdes, de stéroïdes oraux, d’AINS sur ordonnance ou d’analgésiques plus puissants.

• Thérapie de la main : Les thérapeutes de la main sont des spécialistes qui connaissent de nombreuses façons différentes de traiter les affections de la main et de prévenir les récidives.

Si votre douleur à la main est le résultat d’une maladie systémique, telle que la PR ou la sclérodermie, le traitement de la maladie sous-jacente est également susceptible d’aider.

Opération

Certaines affections de la main peuvent s’améliorer avec la chirurgie, notamment :

• Pauses sévères
• Muscles déchirés ou tissus conjonctifs
• Syndrome du canal carpien

Les cas graves d’arthrite de la main peuvent nécessiter une chirurgie de remplacement articulaire.

Questions fréquemment posées

Quel type de fournisseur de soins de santé traite la douleur à la main ?

Il est préférable de commencer par votre fournisseur de soins primaires. En fonction de ce qu’ils pensent être la cause de la douleur, ils peuvent vous référer à un rhumatologue ou à un orthopédiste.

La neuropathie diabétique peut-elle causer des douleurs aux mains ?

Oui. Vous pouvez ressentir des douleurs profondes ou lancinantes dans les mains avec la neuropathie diabétique ainsi que des picotements, des engourdissements et des brûlures. Les sensations peuvent être contrôlées avec des analgésiques, mais il est également important de contrôler votre glycémie.

La fonction de la main est essentielle aux activités quotidiennes, et la douleur à la main peut être limitante et débilitante. Si cela affecte votre vie et votre capacité à fonctionner, consultez votre fournisseur de soins de santé. Ils pourront peut-être vous aider à trouver des solutions simples ou à découvrir un problème grave qui nécessite un traitement médical. Quelle que soit la cause, prendre bien soin de vos mains peut vous aider à vous sentir mieux et à faire ce dont vous avez besoin et ce que vous voulez faire.