Dépistage du cancer : dont vous pourriez avoir besoin

Le cancer, sous toutes ses formes, peut trop souvent surprendre les gens. Lorsque c’est le cas, la maladie peut être à un stade avancé au moment où les gens reçoivent un diagnostic, et à ce moment-là, les options de traitement sont plus limitées. L’un des meilleurs moyens de détecter le cancer à un stade précoce et à ses stades les plus traitables est le dépistage du cancer.

Les dépistages sont effectués avant qu’un patient présente des symptômes identifiables. Ils aident à détecter les petites irrégularités ou les problèmes cancéreux, ou parfois même précancéreux, et se sont avérés efficaces pour réduire le nombre de décès dus à certains types de cancer.

Il existe de nombreux types de dépistages disponibles, et ceux que vous devriez considérer peuvent varier en fonction de l’âge, du sexe et des facteurs de risque personnels. Vous trouverez ci-dessous une liste des dépistages les plus recommandés pour tout le monde et des dépistages essentiels pour les hommes et les femmes en particulier.

Des projections pour tous

Certains dépistages du cancer sont recommandés pour les hommes et les femmes, en particulier des tests ou des procédures conçus pour détecter les premiers signes de cancer du côlon ou du poumon.

Cancer du colon

Certaines personnes devraient être régulièrement dépistées pour le cancer du côlon à partir de l’âge de 45 à 50 ans, y compris celles qui n’ont pas d’antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de syndrome cancéreux, certains types de polypes, toute sorte de maladie inflammatoire de l’intestin, ou des antécédents personnels d’irradiation abdominale ou pelvienne pour traiter d’autres cancers.

Si vous appartenez à l’une de ces catégories, vous pourriez présenter un risque accru ou plus élevé de cancer du côlon et devrez peut-être commencer le dépistage avant l’âge recommandé, subir des types de dépistage spécifiques ou subir un dépistage plus souvent. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer ce qui peut être le mieux pour vous.

Les dépistages doivent être effectués chez les personnes en bonne santé jusqu’à l’âge de 75 ans à des intervalles déterminés par le type d’intervention effectuée. Les personnes âgées de 75 à 85 ans peuvent être dépistées en fonction de facteurs de risque personnels. Après 85 ans, les gens n’ont généralement pas besoin de poursuivre la procédure.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire quel type de test de dépistage serait le plus approprié pour vous. Les dépistages du cancer du côlon les plus couramment pratiqués appartiennent généralement à l’une des deux catégories suivantes : les examens visuels ou structurels du côlon et du rectum (par exemple, la coloscopie) et les tests basés sur les selles.

Examens visuels ou structurels

La coloscopie est l’examen visuel le plus couramment pratiqué et doit être effectuée une fois tous les dix ans. Une caméra est insérée dans le rectum et le côlon (gros intestin) pour permettre à un professionnel de la santé de voir s’il y a des excroissances ou des signes de cancer.

D’autres examens visuels comprennent la colonographie virtuelle par tomodensitométrie (TDM) et une sigmoïdoscopie flexible ; ces deux procédures nécessitent un réexamen de cinq ans.

De nouvelles options telles que le module d’endoscopie intelligent GI Genius sont également disponibles. Ils utilisent l’intelligence artificielle pour aider les professionnels de la santé à trouver et à traiter les polypes dans le côlon à titre préventif.

Tests basés sur les selles

Les tests basés sur les selles peuvent rechercher du sang caché dans les selles d’une personne qui pourrait signaler des problèmes de santé, ainsi que des changements dans l’ADN cellulaire qui pourraient indiquer un cancer ou des conditions précancéreuses. Ces procédures moins invasives doivent être effectuées chaque année (ou tous les trois ans pour le test ADN).

Si un test basé sur les selles donne des résultats inattendus, une coloscopie de suivi est généralement requise pour déterminer la source du problème.

Cancer du poumon

Les hommes ou les femmes âgés de 55 ans ou plus devraient parler à un professionnel de la santé de leurs antécédents de tabagisme et de l’opportunité d’un dépistage du cancer du poumon. Le cancer du poumon est plus facile à traiter lorsqu’il en est à ses premiers stades.

Vous devriez subir un dépistage annuel du cancer du poumon si tous les éléments suivants s’appliquent à vous :

• Un fumeur actuel ou ancien qui a cessé de fumer au cours des 15 dernières années
• Un gros fumeur (ou l’avait été), c’est-à-dire que vous fumez depuis 20 paquets (c’est-à-dire au moins un paquet par jour pendant 20 ans, deux paquets par jour pendant 10 ans, etc.)
• 50-80 ans et aucun symptôme

Auparavant, ces dépistages utilisaient des radiographies pulmonaires régulières, mais les tomodensitogrammes à faible dose (LDCT) sont plus précis et ont remplacé les radiographies ces dernières années. Les analyses sont recommandées chaque année jusqu’à ce que la personne ait 81 ans ou n’ait pas fumé depuis 15 ans ou plus, selon la première éventualité.

Projections pour hommes

Les hommes devraient parler à leur fournisseur de soins de santé des dépistages du cancer qu’ils devraient recevoir, y compris des tests pour détecter les signes de cancer de la prostate.

Les dépistages du cancer de la prostate ne sont pas recommandés pour tous les hommes. Cependant, les hommes devraient demander à leurs praticiens si le dépistage du cancer de la prostate est une bonne idée pour eux en particulier. Si votre fournisseur recommande le dépistage, il vous suggérera probablement de subir périodiquement des tests d’antigène prostatique spécifique (PSA).

Test PSA

La vérification du niveau d’antigène prostatique spécifique d’un patient au moyen d’un test PSA est le moyen le plus courant de rechercher un éventuel cancer de la prostate. À mesure que le taux de PSA dans le sang augmente, le risque de cancer de la prostate augmente également, bien qu’il n’y ait pas de seuil spécifique de PSA qui indique clairement la présence de cellules cancéreuses.

Divers facteurs peuvent affecter le PSA. Cela rend difficile l’établissement d’une coupure difficile.

Tests de suivi

Si un test revient avec un résultat PSA inhabituel, d’autres examens seront probablement nécessaires. L’un est un examen rectal numérique (DRE), où un praticien insère un doigt dans le rectum pour détecter manuellement les bosses ou les bosses qui peuvent être cancéreuses.

Une autre est une biopsie de la prostate, où un morceau de tissu vivant est prélevé et envoyé pour analyse. Une biopsie de la prostate est probablement la prochaine étape si les résultats du PSA et/ou du DRE sont anormaux. Cependant, votre professionnel de la santé peut également vous recommander de parler à un urologue ou de passer un examen d’imagerie de la prostate.

Projections pour les femmes

Les dépistages que les femmes devraient recevoir impliquent des tests de dépistage des premiers signes de cancer du col de l’utérus et du sein.

Cancer du col de l’utérus

Toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans qui ont un col de l’utérus devraient subir un dépistage du cancer du col de l’utérus. La plupart des types de cancer du col de l’utérus sont causés par le virus du papillome humain (ou VPH).

Des dépistages réguliers peuvent identifier les lésions causées par le VPH avant qu’elles ne deviennent cancéreuses (afin qu’elles puissent être enlevées) et aider à détecter d’autres types de cancers du col de l’utérus à des stades précoces et plus traitables. Le type de dépistage que vous devriez recevoir – et à quelle fréquence – dépendra de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Les tests de dépistage pour vérifier le cancer du col de l’utérus comprennent :

• Test Pap : cette procédure consiste à prélever un échantillon de cellules cervicales et à les envoyer à un laboratoire pour rechercher des cellules anormales. Si les résultats de votre test Pap sont négatifs, vous pouvez probablement attendre trois ans avant d’en faire un autre.

• Test HPV: Ceci est effectué de la même manière qu’un test Pap, mais l’échantillon de cellules cervicales sera testé pour la présence de HPV. Si vos résultats reviennent à la normale, vous pourrez peut-être attendre cinq ans avant votre prochain test de dépistage.

• Test Pap et test HPV : vous pouvez passer un test Pap et un test HPV en même temps. Si les deux tests s’avèrent clairs, votre professionnel de la santé vous dira probablement que vous pouvez attendre cinq ans avant de subir à nouveau un dépistage du cancer du col de l’utérus.

Si les tests sont anormaux, d’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité des changements et les étapes de traitement appropriées.

Certaines femmes peuvent avoir besoin d’être dépistées plus ou moins souvent. Par exemple, les femmes qui présentent certains facteurs de risque tels qu’un système immunitaire affaibli, séropositives ou ayant déjà été traitées pour des lésions précancéreuses ou un cancer du col de l’utérus, peuvent avoir besoin de tests plus fréquemment.

De même, il existe des preuves que les dépistages sont moins efficaces pour les femmes obèses, en raison de la difficulté d’accéder ou de visualiser le col de l’utérus. Les femmes qui ont subi une hystérectomie totale pour des raisons non liées au cancer n’ont pas besoin de dépistage.

Cancer du sein

Les recommandations pour le dépistage du cancer du sein peuvent varier considérablement et dépendent beaucoup de l’âge et des facteurs de risque personnels. De manière générale, cependant, les femmes devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé de leur niveau de risque de cancer du sein et de la manière dont cela pourrait affecter les recommandations de dépistage.

Les femmes considérées comme présentant un risque moyen de cancer du sein devraient commencer à demander à leur fournisseur de soins de santé des dépistages annuels dès l’âge de 40 ans. Après 55 ans, les femmes peuvent passer des examens tous les deux ans, ou elles peuvent choisir de continuer les mammographies annuelles.

Vous êtes à risque moyen si vous n’avez pas d’antécédents personnels ou familiaux importants de la maladie, aucune mutation génétique entraînant un risque accru et si vous n’avez pas eu de radiothérapie avant l’âge de 30 ans.

Les femmes qui présentent un risque élevé de cancer du sein devraient commencer les dépistages annuels beaucoup plus tôt, généralement vers l’âge de 30 ans. Ces femmes comprennent celles qui présentent :

• Antécédents familiaux de cancer du sein
• Une mutation connue du gène BRCA1 ou BRCA 2 ou un parent au premier degré avec la mutation
• Antécédents de radiothérapie au thorax entre 10 et 30 ans
• Une histoire de syndromes spécifiques qui augmentent les chances de développer certains cancers

Les dépistages doivent se poursuivre tant que la femme est en bonne santé et a une espérance de vie supérieure à 10 ans.

Les tests de dépistage du cancer du sein les plus courants sont les mammographies régulières et les examens cliniques des seins.

• Une mammographie est une radiographie du sein qui permet de détecter des tumeurs qui ne sont pas encore physiquement ressenties ou de minuscules taches de calcium (appelées microcalcifications) qui peuvent parfois indiquer un cancer du sein. Deux plaques compriment le tissu mammaire afin que les rayons X, qui sont des doses plus faibles que les rayons X traditionnels, puissent obtenir une image plus claire et plus précise.

• Les examens des seins, à la fois cliniques et auto-administrés, sont un examen approfondi du tissu mammaire à la recherche de nodules, de douleurs ou de tout autre changement inattendu. Bien que ces examens seuls ne puissent pas détecter le cancer, étant familier avec l’apparence et la sensation de votre tissu mammaire, vous pouvez détecter avec plus de précision lorsqu’un changement se produit.

Les femmes présentant un risque accru de cancer du sein peuvent également avoir besoin d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein en plus d’une mammographie. Le patient a un colorant de contraste injecté dans le sang pour un maximum de détails de contraste du tissu mammaire, et un appareil d’IRM spécialement conçu est utilisé.

Autres types de dépistage du cancer

Il existe de nombreux autres types de dépistage du cancer, notamment ovarien, pancréatique, testiculaire et thyroïdien. Cependant, le dépistage de ces types de cancers ne semble pas réduire les décès qui en découlent. Les dépistages du cancer de la bouche, du cancer de la vessie et du cancer de la peau n’ont pas suffisamment de preuves établies pour évaluer les avantages et les risques.

Si vous n’êtes pas sûr des dépistages du cancer dont vous pourriez avoir besoin, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou à un fournisseur de soins de santé primaires. Ils peuvent vous aider à mieux comprendre vos facteurs de risque personnels et les dépistages qui pourraient vous être bénéfiques.