Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?

L’apnée du sommeil est une affection courante qui affecte des millions d’Américains. Le trouble respiratoire chronique dans lequel on arrête de respirer à plusieurs reprises pendant la nuit peut être dû à une obstruction partielle ou complète (ou effondrement) des voies respiratoires supérieures, affectant généralement la base de la langue et le voile du palais.

Cela peut également se produire en raison d’un signal déprimé du tronc cérébral pour initier une respiration. Ces événements durent 10 secondes ou plus et peuvent se produire des centaines de fois par nuit. Une personne souffrant d’apnée du sommeil peut ressentir des ronflements bruyants, de brèves pauses respiratoires et des halètements intermittents. Pendant les épisodes d’apnée, le niveau d’oxygène dans le sang diminue, la fréquence cardiaque augmente et le sommeil est perturbé à mesure que la personne affectée se réveille pour reprendre sa respiration.

Les effets de l’apnée du sommeil peuvent avoir des conséquences importantes sur la qualité du sommeil, la fonction diurne et la santé globale.

Types d’apnée du sommeil

L’apnée du sommeil est un terme générique qui inclut tout trouble qui provoque des pauses respiratoires pendant le sommeil. Elle peut toucher une personne à tout âge, mais la prévalence de l’apnée du sommeil augmente au-delà de l’âge mûr. Il existe trois principaux types d’anpea de sommeil, parmi lesquels :

1. Apnée obstructive du sommeil
2. Apnée centrale du sommeil
3. Apnée du sommeil complexe

L’apnée du sommeil n’est pas le seul problème qui peut entraîner des difficultés respiratoires pendant le sommeil. Il existe quelques autres problèmes qui ne provoquent pas une pause complète de la respiration mais peuvent toujours être problématiques, tels que le ronflement, la catathrénie (gémissement du sommeil) ou le syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (UARS).Il est également important de reconnaître que les niveaux d’oxygène peuvent chuter pendant le sommeil si la fonction pulmonaire est compromise en raison d’une maladie pulmonaire, ce qui nécessiterait un traitement distinct.

Symptômes de l’apnée du sommeil

Outre les pauses respiratoires typiques de la maladie, il existe de nombreux autres symptômes courants de l’apnée du sommeil.Ces symptômes peuvent inclure :

• Ronflement bruyant et chronique
• Étouffement ou halètement pendant le sommeil
• Témoin de pauses respiratoires pendant le sommeil
• Se réveiller fréquemment pour uriner (nycturie)
• Grincement ou serrement des dents (bruxisme)
• Gorge ou bouche sèche au réveil
• Palpitations nocturnes ou rythme cardiaque accéléré
• Sueurs nocturnes
• Brûlures d’estomac nocturnes
• Réveils nocturnes fréquents et insomnie
• Somnolence diurne excessive
• Maux de tête matinaux
• Problèmes de mémoire à court terme ou d’apprentissage
• Se sentir irritable
• Mauvaise concentration ou attention
• Changements d’humeur, y compris la dépression

Tous ces symptômes ne doivent pas être présents pour que la maladie se produise, et les enfants souffrant d’apnée du sommeil peuvent présenter différentes plaintes telles que des problèmes de croissance, un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité et un sommeil agité.

Causes

Il existe quelques causes courantes d’apnée obstructive du sommeil, et ces situations pourraient également aggraver l’apnée du sommeil existante, notamment :

• Être en surpoids ou obèse (y compris une grande taille de cou)
• Anatomie anormale des voies respiratoires supérieures (y compris un septum dévié)
• Utiliser des médicaments, des drogues ou de l’alcool
• Vieillissement
• Dormir sur le dos
• REM ou sommeil rêvé
• Fumeur

De plus, l’apnée centrale du sommeil peut survenir en raison d’un accident vasculaire cérébral, d’une insuffisance cardiaque ou de l’utilisation d’analgésiques narcotiques ou opioïdes. L’apnée du sommeil complexe survient avec certains traitements.

L’apnée du sommeil est en fait relativement courante. Lorsque l’apnée du sommeil est définie comme ayant plus de cinq événements apnéiques par heure, alors quelque 22 % des hommes et 17 % des femmes seraient atteints d’apnée du sommeil.

Diagnostic

Le diagnostic de l’apnée du sommeil dépend souvent d’une anamnèse minutieuse et d’un examen physique par un médecin du sommeil qualifié et certifié. En général, un test d’apnée du sommeil à domicile ou un polysomnogramme de diagnostic assisté effectué dans un centre de test sont les seuls tests nécessaires pour diagnostiquer l’apnée du sommeil. Des tests supplémentaires sont effectués à l’aide d’un ensemble de tests de diagnostic standard, comprenant potentiellement :

• Polysomnographie
• Test d’apnée du sommeil à domicile
• Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
• Test de maintien de l’éveil (MWT)
• Oxymétrie de nuit
• Échelle de somnolence d’Epworth
• Journal de sommeil

Traitement

Il existe plusieurs types de traitement pour l’apnée du sommeil. Il faut souvent essayer différents traitements (ou une combinaison de traitements) pour trouver ce qui fonctionne. Certains traitements courants sont les suivants :

• Pression positive continue des voies aériennes (CPAP). La plupart des personnes qui demandent un traitement sont soumises à ce processus, ce qui nécessite de choisir un masque CPAP. Le masque fournit un flux d’air sous pression pour ouvrir vos voies respiratoires pendant que vous dormez. De plus, il est important de garder votre CPAP propre.

• Pression positive des voies aériennes à deux niveaux (BiPAP). Semblable à un CPAP, un BiPAP est également parfois utilisé. La différence ici est que deux types d’air sous pression sont fournis à travers un masque (un type d’air lorsque vous inspirez, l’autre lorsque vous expirez).

• Jugulaire. Des aménagements comme ceux-ci peuvent aider à empêcher la respiration buccale. Les jugulaires sont parfois utilisées en plus des CPAP.

Pour ceux qui ne tolèrent pas la CPAP, il existe des traitements alternatifs à la CPAP. Ceux-ci peuvent inclure des appareils oraux, une thérapie positionnelle ou des chirurgies.

Dans certains cas, lorsque la somnolence diurne excessive persiste malgré le traitement, des stimulants tels que le Ritalin, Provigil et Nuvigil peuvent être nécessaires pour traiter la somnolence.Même des alternatives originales telles que jouer au didgeridoo se sont avérées être un traitement efficace.Certaines personnes peuvent trouver des avantages à la caféine ou même à des siestes programmées. Comme toujours, les personnes souffrant de troubles du sommeil bénéficient de l’observation de meilleures directives de sommeil.

Complications

L’apnée du sommeil non traitée peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.Ceux-ci incluent :

• AVC ou attaques ischémiques transitoires
• Maladie coronarienne
• Insuffisance cardiaque
• Rythme cardiaque irrégulier
• Crise cardiaque
• Hypertension artérielle
• Brûlures d’estomac et reflux
• Diabète
• Dysérection
• Problèmes de concentration et de mémoire (démence)
• Dépression
• Mort subite

Il y a des conséquences distinctes de l’apnée du sommeil chez les enfants, qui peuvent inclure une hyperactivité, un ralentissement de la croissance et une diminution de l’intelligence.

L’apnée du sommeil fait référence à l’un des troubles courants qui résultent de pauses pendant votre respiration pendant que vous dormez. De nombreux facteurs contributifs peuvent perturber votre respiration. Cependant, il est crucial de parler avec votre fournisseur de soins de santé des risques potentiels posés par cette pause respiratoire. L’apnée du sommeil peut provoquer une sensation de fatigue ou de dépression. Au pire, cependant, les risques d’apnée du sommeil peuvent être mortels. Si vous souffrez d’apnée du sommeil, parlez à votre professionnel de la santé des traitements potentiels qui vous conviennent.