Télésanté en physiothérapie : visites de physiothérapie à domicile

La physiothérapie est une profession de la santé qui implique des soins individuels, une attention personnalisée et des interventions spécifiques pour vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux. Contrairement à de nombreux prestataires de soins de santé, historiquement, les physiothérapeutes n’ont pas été en mesure d’offrir des visites de télésanté à leurs patients.

Mais maintenant, la pandémie mondiale de coronavirus de 2020 provoque un changement. Les physiothérapeutes constatent des réductions significatives du nombre de leurs patients car les gens restent à la maison, évitant les cliniques de physiothérapie et les cabinets de médecin. Certains physiothérapeutes n’évaluent et ne traitent que les patients les plus gravement touchés, en demandant aux autres de rester à la maison. Bien que la distanciation sociale soit importante, le retrait total de la physiothérapie peut avoir un impact négatif sur votre programme de réadaptation et de thérapie.

Pour continuer à soigner les patients qui sont à la maison en pratiquant la distanciation sociale, de nombreux physiothérapeutes ont commencé à utiliser la télésanté ou les visites électroniques.

Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) et l’American Physical Therapy Association (APTA) utilisent le terme « visite électronique » pour décrire une séance de physiothérapie au cours de laquelle le thérapeute et le patient communiquent par des moyens numériques ou électroniques. La définition de l’APTA de la visite électronique est « des communications numériques non en face à face, initiées par le patient qui nécessitent une décision clinique qui, autrement, aurait généralement été fournie au bureau ».

Les visites électroniques sont nouvelles dans le monde du PT : le CMS n’a commencé à les autoriser que le 17 mars 2020 et ne les autorisera que temporairement. Étant donné que les visites électroniques sont si nouvelles, de nombreuses questions entourent leur utilisation, principalement : êtes-vous admissible à une visite électronique et votre compagnie d’assurance la paiera-t-elle ?

faire de l'exercice en ligne — Aleksandar Georgiev / Getty Images

Se qualifier pour une visite électronique PT

Il y a plusieurs conditions pour une visite en e-kinésithérapie :

Vous devez être un patient actuel avec un plan de soins établi avec votre physiothérapeute. Vous ne pouvez pas être un nouveau patient, donc si vous êtes nouvellement blessé ou si vous développez un problème qui nécessite les services d’un physiothérapeute et que vous n’êtes pas un patient actuel, vous ne pouvez pas participer à une visite électronique.
La visite électronique PT doit être initiée par vous. Votre PT est autorisé à vous informer de la disponibilité des visites électroniques et de la manière de prendre rendez-vous pour la session, mais vous devez demander un tel rendez-vous.
Si vous demandez une visite électronique, vous ne pourrez alors pas rendre visite à votre physiothérapeute à la clinique, si elle est toujours ouverte. La visite électronique remplace une visite en cabinet et sert à faire le lien entre vous et votre physiothérapeute lorsque vous ne pouvez pas vous rendre à la clinique pendant la pandémie de COVID-19. Initialement, l’APTA a déclaré que le patient doit annuler toutes les séances cliniques en personne avec le physiothérapeute avant de commencer la visite électronique. Cette règle n’a pas été confirmée par CMS.
La visite électronique doit avoir une composante de prise de décision clinique. Vous ne pouvez pas simplement contacter votre physiothérapeute et discuter de votre blessure. Vous et le physiothérapeute devez communiquer au sujet de votre blessure et de son évolution, de ce que vous faites à propos de votre blessure et de ce que vous devez faire pour continuer à gérer votre état. Un assistant physiothérapeute n’est pas autorisé à effectuer la visite électronique.

Fréquence des visites électroniques PT

La fréquence d’une visite électronique de physiothérapie est d’une fois tous les sept jours. Votre PT peut être en contact avec vous plusieurs fois au cours de la période de sept jours, mais il ne devrait facturer votre assurance qu’une seule fois au cours de cette période. Le délai de sept jours commence lorsque vous établissez le premier contact pour la visite électronique. Votre physiothérapeute ne peut pas facturer la visite électronique si vous avez eu une séance en clinique dans les sept jours précédant le début de la visite électronique ou si vous vous rendez à la clinique dans les sept jours suivant la visite électronique.

Votre PT doit documenter chaque communication qu’il a avec vous au cours de la période de visite électronique de sept jours.

Plateformes vidéo utilisées pour les visites électroniques de physiothérapie

Dans le passé, les visites électroniques de télésanté pour les professionnels qualifiés n’étaient autorisées que sur des réseaux virtuels protégés et des portails de patients. Cela garantissait que la confidentialité était maintenue pendant la session et qu’aucune information de santé protégée ne pouvait être divulguée.

Pendant la pandémie de coronavirus, CMS a assoupli les restrictions sur les communications et permet aux physiothérapeutes (et autres professionnels de la santé) d’utiliser des réseaux non protégés pour communiquer avec les patients. Ainsi, vous pourrez peut-être avoir votre session vidéo de visite électronique avec votre PT via Skype, Zoom ou FaceTime.

Lorsque vous contactez le bureau de votre thérapeute au sujet des visites électroniques, il vous indiquera quelle plateforme de visioconférence sera utilisée. Vous devrez créer un compte avec cette plate-forme avant votre session.

Composantes d’une visite électronique de physiothérapie

Si vous êtes actuellement sous la garde d’un physiothérapeute et que vous pensez avoir besoin d’une visite électronique, vous devez comprendre ce qui se passera (et ne se passera pas) pendant la session, ainsi que la manière de vous préparer.

Se préparer

Assurez-vous de tester la plate-forme de vidéoconférence que vous utiliserez
Trouvez une zone de votre maison sans encombrement afin de pouvoir vous déplacer un peu si votre PT veut surveiller votre mobilité
Portez des vêtements confortables qui vous permettent de vous déplacer et permettent à votre physiothérapeute de voir la partie de votre corps qui est traitée

Lors de votre rendez-vous

Pendant l’heure de votre rendez-vous, votre physiothérapeute ne pourra pas mobiliser les articulations ou proposer des modalités telles que le dry needling ou le massage, mais il pourra surveiller plusieurs choses :

Démarche (comment tu marches)
Gamme de mouvement
Réalisation d’exercices à domicile
Évaluation posturale
Équilibre

Votre physiothérapeute peut ne pas être en mesure de mesurer la force, la tension des tissus, la flexibilité ou la douleur à la palpation. Néanmoins, votre physiothérapeute devrait pouvoir avoir une bonne idée de la façon dont vous vous déplacez pour pouvoir vous aider à progresser dans votre programme de réadaptation.

Suivi

Si des modifications sont apportées à votre programme d’exercices à domicile, votre physiothérapeute pourra peut-être vous les envoyer par e-mail ou par SMS. Medbridge Eduction et HEP2Go sont deux sites Web populaires de programmes d’exercices à domicile. Ces deux éléments permettent à votre thérapeute de créer et de modifier des programmes d’exercices et de vous les transmettre par voie électronique.

Combien coûtera une visite PT-E ?

La grande question pour les patients est de savoir combien coûtera la visite électronique. (Les thérapeutes se demandent également s’ils seront payés lors de la visite électronique.) La fourniture de services de physiothérapie par voie électronique est si nouvelle que même s’ils savent à quelle fréquence ils peuvent facturer, personne ne sait vraiment quoi facturer, comment facturer, ou qui paiera. Nous marchons tous dans des eaux troubles en ce qui concerne les visites électroniques en physiothérapie.

Assurance-maladie

Si vous avez Medicare comme principal assureur, votre franchise de 20 % s’applique aux visites électroniques, vous pouvez donc avoir des frais à payer pour la visite électronique si vous n’avez pas atteint votre franchise annuelle. Les assurances secondaires peuvent couvrir ou non cette dépense, il est donc recommandé de contacter votre opérateur et de vous renseigner sur la couverture.

Assurance privée

De nombreuses compagnies d’assurance privées proposent un paiement pour les visites électroniques. Comme il existe de nombreux plans différents disponibles dans tout le pays, vous devez contacter votre opérateur et vous renseigner sur la couverture des visites électroniques de physiothérapie pendant la pandémie de coronavirus. Certains transporteurs paient l’intégralité des séances, tandis que d’autres paient partiellement tout en exigeant que le patient paie sa quote-part. D’autres n’offrent aucun remboursement pour la télésanté PT ou les visites électroniques.

Étant donné que tant de physiothérapeutes ont été touchés par la pandémie de coronavirus, beaucoup proposent simplement des visites électroniques et espèrent une forme de paiement. Les thérapeutes ont tendance à être des gens assez attentionnés, et ils veulent simplement le meilleur pour leurs patients. Ainsi, fournir des visites électroniques est un moyen pour eux de prendre soin de leurs patients tout en protégeant tout le monde de la propagation du virus COVID-19. Le paiement des visites électroniques peut être réglé plus tard.

L’avenir des visites électroniques PT

Alors que la télésanté n’est pas nouvelle pour la communauté des soins de santé, la prestation de soins par voie électronique et numérique est nouvelle pour la communauté de la physiothérapie. Alors, durera-t-il une fois la pandémie de COVID-19 passée ? Personne ne le sait vraiment, et cela dépendra du succès de la prestation de soins par visioconférence pendant cette période.

La profession de kinésithérapeute repose sur une interaction personnalisée, ce qui nécessite souvent la mise à disposition de techniques manuelles et aide le patient à mieux bouger et à se sentir mieux. Cela ne peut pas être accompli par téléphone ou par vidéo. Pour l’instant, il semble que les visites électroniques PT soient appropriées pour combler une lacune dans les soins pendant l’épidémie de coronavirus. L’avenir des visites électroniques PT une fois la pandémie passée reste à voir.

Une note sur la santé mentale

Les sentiments de peur, d’anxiété, de tristesse et d’incertitude sont normaux pendant la pandémie de COVID-19. La télésanté permet également de prendre soin de son bien-être mental depuis chez soi. Découvrez les meilleures options de thérapie en ligne qui s’offrent à vous.

Si vous êtes un patient en physiothérapie et que votre séance de physiothérapie et votre programme de rééducation se sont interrompus brutalement pendant la pandémie de coronavirus, vous vous demandez peut-être comment progresser dans votre programme de rééducation. Contacter votre physiothérapeute pour discuter de la possibilité d’une visite électronique peut être exactement ce dont vous avez besoin pour progresser dans votre rééducation, vérifier auprès de votre physiothérapeute et vous assurer que vous êtes en mesure de maximiser votre fonction et votre mobilité pendant cette période sans précédent.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.