La fracture de Smith est un type spécifique de blessure à l’os de l’avant-bras (le radius) près de l’articulation du poignet. Dans cette blessure, il y a un déplacement de l’os tel que l’articulation du poignet repose devant sa position anatomique normale. La blessure survient le plus souvent après une chute sur le dos de la main ou en tombant avec la main posée sur le sol avec votre corps enroulé autour de la main.
Une fracture de Smith est aussi parfois appelée fracture de Colles inversée. La fracture de Colles est également un type de fracture du radius distal, mais l’os est repoussé plutôt que poussé vers l’avant.
Types de fractures du poignet
L’articulation du poignet est la jonction de l’avant-bras avec la main. L’articulation est formée par les deux os de l’avant-bras (le radius et le cubitus) se rejoignant avec les petits os du poignet. Généralement, lorsqu’une personne décrit une fracture du poignet, elle parle d’une blessure à l’extrémité de l’os du radius. Cependant, le mot fracture du poignet peut être utilisé pour décrire d’autres fractures telles que les fractures du scaphoïde, les fractures distales du cubitus et d’autres lésions osseuses autour de l’articulation du poignet.
Les fractures du radius distal peuvent survenir dans de nombreux types différents, et le type spécifique de fracture peut aider à déterminer le meilleur traitement. Il existe un certain nombre de facteurs spécifiques à la fracture qui peuvent influencer les décisions concernant le traitement idéal ; certains de ces facteurs comprennent :
- Déplacement de la fracture (à quelle distance les os sont-ils hors de position ?)
- Extension de la fracture/atteinte articulaire (la fracture pénètre-t-elle dans la surface articulaire ?)
- Stabilité de la fracture (quelle est la probabilité que les os restent en place ?)
De plus, il existe un certain nombre de problèmes spécifiques aux patients qui peuvent influencer la décision sur la meilleure façon de traiter la fracture spécifique. Certaines de ces considérations incluent :
- Âge du patient
- Le niveau d’activité du patient
- Main-dominance
- Autres problèmes médicaux (tels que le diabète, le tabagisme, la malnutrition)
Traitement
Parce que la fracture de Smith est assez instable, cette blessure nécessite presque toujours une stabilisation chirurgicale par une méthode. Si la fracture est déplacée de sa position normale, elle devra généralement être fixée en position avec des implants métalliques, généralement une plaque et des vis. D’autres options pour stabiliser la fracture comprennent des broches insérées à travers la peau et une fixation externe. La plupart des patients préfèrent la plaque et les vis car la fracture est bien sécurisée et ils peuvent entreprendre des efforts précoces pour améliorer la mobilité de l’articulation.
Bien que la coulée puisse être tentée, elle doit être surveillée attentivement pour s’assurer que la fracture reste dans la bonne position, car ces fractures ont tendance à glisser dans une position déplacée.
Aussi connu sous le nom de : fracture du poignet, poignet cassé
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