Comment tomber enceinte avec des règles irrégulières

Peut-on tomber enceinte avec des règles irrégulières ? Oui, mais cela peut être plus difficile pour vous que pour quelqu’un qui a des cycles réguliers. Selon une étude, les femmes dont les cycles menstruels variaient de moins de deux jours étaient deux fois plus susceptibles de tomber enceintes sur une période donnée que les femmes dont les cycles variaient de plus de six jours.

Une autre étude a révélé que les femmes ayant des cycles réguliers étaient quatre fois plus susceptibles de tomber enceintes que celles dont les cycles variaient de plus de 10 jours. Certaines femmes ayant des cycles irréguliers devront utiliser des traitements de fertilité. Parfois, apporter des changements à votre mode de vie peut réguler vos règles auparavant irrégulières et vous aider à concevoir.

Vos cycles sont-ils vraiment irréguliers ?

Une période irrégulière est définie comme un cycle menstruel qui est soit plus court que 21 jours ou plus long que 36 jours. Votre cycle peut également être considéré comme irrégulier s’il varie considérablement d’un mois à l’autre. Par exemple, si un mois votre cycle est de 23 jours et un autre de 35 jours, vos cycles seront considérés comme irréguliers.

La recherche a montré que les variations de la durée du cycle sont plus fortement associées à l’infertilité que le simple fait d’avoir un cycle régulier plus court ou plus long. En d’autres termes, si vos cycles ont tendance à être légèrement plus longs que la plage normale, mais qu’ils sont toujours de cette longueur, vous risquez moins de rencontrer des problèmes de fertilité qu’une personne dont les cycles varient considérablement mais dont la durée est conforme à la norme.

Si vos cycles sont décalés d’un jour ou deux d’un mois à l’autre, vous n’avez pas à vous inquiéter. C’est lorsque les variations sont plus longues – cinq jours ou plus – que vous pouvez rencontrer des difficultés de fertilité.

Un cycle irrégulier occasionnel est également normal. Le stress ou la maladie peuvent retarder l’ovulation ou la menstruation, ce qui rend votre cycle plus long, et parfois plus court, que d’habitude. Si vous n’avez qu’une ou deux de ces périodes « off » par an, vous n’avez pas à vous inquiéter. Cependant, si vos cycles sont fréquemment irréguliers ou si vous vous éloignez assez longtemps entre les cycles menstruels, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation.

Détecter l’ovulation lorsque les cycles sont irréguliers

Si vous ovulez de façon irrégulière, vous devrez faire un effort particulier pour déterminer votre période la plus fertile. Il existe de nombreuses façons de prédire l’ovulation. Vous devrez peut-être en utiliser plusieurs pour vous aider à déterminer quel est le meilleur moment pour avoir des relations sexuelles.

Les tests prédictifs d’ovulation fonctionnent un peu comme les tests de grossesse, en ce sens que vous faites pipi sur des bandelettes de test pour déterminer quand vous êtes le plus fertile. Cependant, chez certaines femmes, les tests donnent plusieurs « faux positifs ». Ceci est particulièrement fréquent chez les femmes atteintes du SOPK.

Un autre piège possible de l’utilisation de ces tests lorsque vos cycles sont irréguliers est que vous devrez utiliser plus que le nombre moyen de bandelettes de test. Vous n’utilisez pas les tests tout au long de votre cycle, mais seulement autour de l’heure à laquelle vous pourriez vous attendre à ovuler. Lorsque vos cycles sont irréguliers, cette fenêtre d’ovulation possible peut être plus longue que pour les autres femmes.

Bien sûr, le moyen le plus précis de détecter l’ovulation, ou son absence, consiste à effectuer une échographie transvaginale et/ou à effectuer des analyses de sang au cabinet de votre médecin. Discutez avec votre médecin de ces options pour déterminer si elles vous conviennent.

Une meilleure méthode de conception avec des cycles irréguliers

Vous pouvez également décider de renoncer à essayer de détecter l’ovulation et d’avoir des relations sexuelles fréquentes tout au long de votre cycle. Certains couples trouvent stressant le moment du sexe pour la grossesse. Cela évite ce stress. Vous n’essayerez pas d’avoir des relations sexuelles lorsque vous obtiendrez un résultat positif au test d’ovulation. Vous aurez juste des relations sexuelles, fréquemment, tout au long du mois (idéalement, tous les deux jours).

Avec cette méthode, vous n’avez pas à vous soucier de manquer l’ovulation. Si vous avez des relations sexuelles trois à quatre fois par semaine, vous aurez probablement des relations sexuelles un jour fertile.

Causes des cycles irréguliers

Des cycles irréguliers peuvent indiquer un subtil déséquilibre hormonal. Vous pouvez toujours ovuler chaque mois, mais votre jour d’ovulation peut varier. Si vous ovulez, vous pourrez peut-être tomber enceinte sans l’aide de médicaments pour la fertilité. Voici quelques causes possibles de cycles irréguliers qui sont également des facteurs de risque d’infertilité.

Anovulation

Cependant, des règles parfois irrégulières sont un signe d’anovulation. Les cycles anovulatoires sont des cycles menstruels où l’ovulation n’a pas lieu. Si vous n’ovulez pas, vous ne pouvez pas tomber enceinte sans l’aide de traitements de fertilité.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Des règles irrégulières peuvent être un signe de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est un trouble endocrinien fréquent affectant 1 femme sur 8. Toutes les personnes atteintes du SOPK ne connaîtront pas l’infertilité, mais beaucoup mettront plus de temps à tomber enceintes. Les femmes atteintes du SOPK ont également un risque plus élevé de fausse couche précoce.

Déséquilibre thyroïdien

Une thyroïde sous-active ou hyperactive peut provoquer des règles irrégulières, ainsi que l’infertilité. D’autres symptômes possibles d’un déséquilibre thyroïdien incluent des changements de poids, des difficultés à s’endormir ou une sensation de fatigue constante, une anxiété ou une dépression inexpliquée, ou des problèmes de constipation ou de diarrhée.

Hyperprolactinémie

La prolactine est une hormone principalement responsable de la stimulation des seins pour produire du lait maternel. L’hyperprolactinémie se produit lorsque l’hormone est élevée même si une femme n’est pas enceinte ou n’allaite pas actuellement. (L’hyperprolactinémie peut également survenir chez les hommes.)

Des niveaux anormalement élevés de prolactine peuvent provoquer des règles irrégulières ou même faire cesser complètement vos règles. D’autres symptômes possibles peuvent inclure des seins gonflés ou sensibles, une fuite de lait maternel des mamelons ou des rapports sexuels douloureux (à cause de la sécheresse vaginale).

Insuffisance ovarienne primaire (IPO)

Aussi connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée (POF), l’insuffisance ovarienne primaire peut provoquer des règles irrégulières voire totalement absentes. De faibles niveaux d’œstrogènes se produisent parfois en même temps que POI/POF, ce qui peut entraîner des symptômes tels que sécheresse vaginale, rapports sexuels douloureux, bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes, sommeil difficile ou dépression ou anxiété inexpliquée.

Obésité

L’obésité est la cause évitable la plus courante de règles irrégulières et de baisse de fertilité. L’obésité peut provoquer des cycles irréguliers ainsi que des difficultés à concevoir. Parfois, les problèmes de poids sont causés par un déséquilibre hormonal sous-jacent et non diagnostiqué. Par exemple, le SOPK et l’hypothyroïdie peuvent entraîner une prise de poids soudaine et des difficultés à perdre du poids.

Si vous avez de la difficulté à perdre du poids, si vous constatez une augmentation soudaine de votre poids alors que votre mode de vie n’a pas changé de manière significative, ou si vous avez de grandes difficultés à perdre du poids, parlez-en à votre médecin. Si vos problèmes de poids sont causés par un déséquilibre hormonal, votre médecin peut être en mesure de traiter ce problème, ce qui peut, à son tour, vous aider à perdre du poids.

Insuffisance pondérale

Tout comme le surpoids peut provoquer des cycles irréguliers, une insuffisance pondérale significative peut également entraîner des règles irrégulières et des problèmes de fertilité. Les troubles de l’alimentation sont également un facteur de risque d’infertilité et d’absence de règles.

L’exercice extrême et les régimes amaigrissants extrêmes sont également des causes potentielles de cycles irréguliers. Les athlètes féminines sont plus susceptibles de souffrir d’infertilité pour cette raison.

Médicaments pour vous aider à concevoir

S’il s’avère que vous n’ovulez pas, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour stimuler votre ovulation. Même si vous ovulez, si l’ovulation est irrégulière ou se produit très tard dans votre cycle, les traitements de fertilité peuvent vous aider.

Clomid est le médicament le plus couramment prescrit pour le dysfonctionnement ovulatoire, et il a un bon taux de réussite. Une autre option possible est le médicament létrozole. Ce médicament anticancéreux est utilisé hors AMM pour déclencher l’ovulation. La recherche a montré qu’il était peut-être plus efficace que Clomid chez les femmes atteintes du SOPK.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’un médicament pour la fertilité, un autre médicament que votre médecin peut vous suggérer d’essayer est le médicament contre le diabète, la metformine. La metformine peut aider les femmes souffrant de résistance à l’insuline et de SOPK à ovuler par elles-mêmes. Si ces médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer de passer aux médicaments de fertilité injectables (gonadotrophines), au traitement IIU ou à la FIV.

Si vos cycles irréguliers sont causés par une insuffisance ovarienne primaire, vos options de traitement de fertilité peuvent être limitées. Dans de nombreux cas de POI, une FIV avec une donneuse d’ovules est nécessaire pour concevoir. Ce n’est pas toujours le cas, cependant. Parlez à votre médecin de vos options.

Si la cause de vos cycles irréguliers est un déséquilibre thyroïdien ou une hyperprolactinémie, le traitement de ces problèmes peut réguler vos règles et ramener votre fertilité à la normale. C’est pourquoi se faire évaluer par un médecin est essentiel.

Changements de mode de vie et suppléments pour réguler l’ovulation

Les médicaments contre la fertilité ne sont pas votre seule option. Vous pourrez peut-être modifier votre mode de vie, en fonction de la cause de vos cycles irréguliers.

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut suffire à relancer l’ovulation et à vous aider à concevoir. Des recherches ont montré que les femmes obèses qui perdent seulement 10 % de leur poids corporel peuvent recommencer à ovuler d’elles-mêmes.

N’oubliez pas, cependant, que certains problèmes de poids sont causés par un déséquilibre hormonal sous-jacent. Ne présumez pas que votre obésité est simplement une question de bonne alimentation. Consultez votre médecin, puis établissez un plan de perte de poids.

Si un régime extrême est le problème, changer votre régime alimentaire pour un régime plus équilibré, et même prendre du poids si vous avez un poids insuffisant, peut aider à réguler vos cycles. Si votre problème est un excès d’exercice, la réduction peut réguler vos cycles. Si vous êtes un athlète, parlez à votre médecin de vos options. Vous devrez peut-être faire une pause dans votre sport pour relancer vos cycles.

Vous pouvez envisager d’essayer un supplément de fertilité (uniquement après avoir consulté votre médecin). Deux suppléments de fertilité qui peuvent aider à réguler les cycles irréguliers sont le myo-inositolet la baie de gattilier (vitex agnus-castus).Il n’a pas encore été déterminé si ces suppléments peuvent vraiment être efficaces pour réguler les règles et améliorer la fertilité.

Quand parler à votre médecin des cycles irréguliers

Si vous avez des règles irrégulières, la meilleure chose à faire est de consulter votre gynécologue. Même si vous n’essayiez pas de tomber enceinte, c’est une bonne idée de vous faire examiner.

Habituellement, il est recommandé d’essayer de tomber enceinte pendant un an (ou six mois si vous avez 35 ans ou plus), puis, si vous ne concevez pas, de consulter un médecin. Cela ne s’applique pas s’il y a des signes d’un problème. Les cycles irréguliers sont un facteur de risque d’infertilité.

Votre médecin peut effectuer des tests sanguins simples pour voir si vous ovulez ou non. Si votre analyse de sang indique que vous ovulez et que vous n’avez pas plus de 35 ans, vous voudrez peut-être continuer à essayer de tomber enceinte par vous-même pendant un peu plus longtemps.

Les problèmes d’ovulation sont une cause fréquente d’infertilité féminine, avec un assez bon taux de réussite du traitement. Il n’y a pas de honte à avoir besoin d’aide. N’ayez pas peur de le rechercher.