Un aperçu du SII à prédominance de diarrhée (IBS-D)

Le syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (SCI-D) est un sous-type de SCI dans lequel une personne éprouve de fréquents épisodes de diarrhée accompagnés de douleurs abdominales. Comme l’IBS, l’IBS-D est un trouble gastro-intestinal fonctionnel (FGD) en ce qu’il n’y a pas de maladie, d’inflammation ou de blessure visible pour expliquer ses symptômes. Les estimations suggèrent qu’environ un tiers des personnes atteintes du SCI souffrent de diarrhée comme symptôme prédominant.

Symptômes du SII-D

Contrairement aux autres sous-types d’IBS, les personnes atteintes d’IBS-D éprouvent généralement :

• Selles fréquentes
• Selles molles
• Sentiments d’urgence

De plus, les personnes atteintes du SCI-D présentent également certains ou tous les symptômes suivants du SCI :

• Douleur abdominale
• Gaz et ballonnements
• Une sensation d’évacuation incomplète
• Mucus dans les selles

Selon les critères de diagnostic de Rome IV pour le SII, les symptômes doivent apparaître au moins une fois par semaine, en moyenne, pendant une période d’au moins trois mois.

Certaines personnes atteintes du SCI peuvent constater qu’elles passent d’une période de SII-D à une période de SII à constipation prédominante (SCI-C).

D’autres alternent régulièrement entre la constipation et la diarrhée, qui est un sous-type connu sous le nom de type mixte IBS (IBS-M) ou de type IBS-alternating (IBS-A).

Causes

Bien que la cause exacte de l’IBS-D reste inconnue, les chercheurs étudient plusieurs possibilités différentes. Ceux-ci inclus:

• Un dysfonctionnement de la connexion cerveau-intestin, avec une possible implication des neurotransmetteurs
• Sensibilités alimentaires
• Dysbiose intestinale

• Malabsorption idiopathique des acides biliaires (I-BAM)

• Inflammation de la muqueuse intestinale

• Prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)

Traitement

Si vous pensez que vous pourriez avoir le SII-D, veuillez prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Il existe d’autres problèmes de santé graves qui partagent bon nombre des mêmes symptômes avec le SCI-D. Il est essentiel de les exclure.

Si votre professionnel de la santé conclut que vous souffrez du SII-D, il élaborera avec vous un plan de traitement. Ils peuvent vous recommander des traitements en vente libre ou vous prescrire un médicament. Les options incluent :

• Un médicament anti-diarrhéique, tel que Imodium (lopéramide)
• Un antidépresseur pour ralentir la motilité et soulager la douleur
• Un antispasmodique pour réduire les crampes intestinales et la douleur

• Xifaxan (rifaximine), un antibiotique ciblé

• Un liant d’acide biliaire tel que Prevalite (cholestyramine)
• Un médicament opioïde ciblé tel que Viberzi (eluxadoline)

• Suppléments de fibres solubles

• Huile de menthe poivrée

• Probiotiques

De plus, l’American College of Gastroenterology recommande à tous les patients atteints du SCI d’essayer un régime pauvre en FODMAP pour voir s’il aide à soulager les symptômes. Les symptômes du SCI-D peuvent également bénéficier d’autres changements alimentaires, tels que :

• Manger des repas plus petits
• Éviter les repas riches en graisses
• Éviter les aliments frits
• Tenir un journal alimentaire
• Identifier et éviter vos aliments déclencheurs du SCI

Enfin, les symptômes du SCI-D peuvent être réduits grâce à des approches corps/esprit, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hypnothérapie ayant le plus de recherches soutenant leur efficacité pour le SCI.